Wkładki wewnątrzmaciczne (IUD)

Wkładka domaciczna (IUD) to małe plastikowe urządzenie w kształcie litery T, używane do kontroli urodzeń. Wkłada się go do macicy, gdzie pozostaje, aby zapobiec ciąży.

Wkładka domaciczna jest często zakładana przez lekarza podczas miesięcznego okresu. Każdy typ można szybko i łatwo wstawić w gabinecie lub klinice dostawcy. Przed założeniem wkładki dostawca myje szyjkę macicy roztworem antyseptycznym. Następnie dostawca:

• Wsuwa plastikową rurkę z wkładką przez pochwę do macicy.
• Wsuwa wkładkę do macicy za pomocą tłoka.
• Usuwa rurkę, pozostawiając dwa małe nitki zwisające poza szyjką macicy w pochwie.

Struny mają dwa cele:

• Pozwalają usługodawcy lub kobiecie sprawdzić, czy wkładka wewnątrzmaciczna pozostaje w prawidłowej pozycji.
• Służą do wyciągania wkładki z macicy, gdy nadejdzie czas jej usunięcia. Powinno to robić tylko dostawca.

Ta procedura może powodować dyskomfort i ból, ale nie wszystkie kobiety mają takie same skutki uboczne. Podczas wkładania możesz poczuć:

• Mały ból i trochę dyskomfortu
• Skurcze i ból
• Zawroty głowy lub oszołomienie

Niektóre kobiety mają skurcze i bóle pleców przez 1 do 2 dni po założeniu. Inni mogą mieć skurcze i bóle pleców przez tygodnie lub miesiące. Dostępne bez recepty leki przeciwbólowe mogą złagodzić dyskomfort.

Wkładki domaciczne to doskonały wybór, jeśli chcesz:

• Długoterminowa i skuteczna metoda kontroli urodzeń
• Aby uniknąć ryzyka i skutków ubocznych hormonów antykoncepcyjnych

Ale powinieneś dowiedzieć się więcej o wkładkach wewnątrzmacicznych przy podejmowaniu decyzji, czy chcesz ją otrzymać.

Wkładka domaciczna może zapobiegać ciąży przez 3 do 10 lat. To, jak długo wkładka będzie zapobiegać ciąży, zależy od rodzaju wkładki, której używasz.

Wkładki wewnątrzmaciczne mogą być również stosowane jako antykoncepcja awaryjna. Musi być założona w ciągu 5 dni od odbycia stosunku bez zabezpieczenia.

Nowszy typ wkładki o nazwie Mirena uwalnia do macicy małą dawkę hormonu każdego dnia przez okres od 3 do 5 lat. Zwiększa to skuteczność urządzenia jako metody kontroli urodzeń. Ma również dodatkowe korzyści w postaci zmniejszenia lub zatrzymania krwawienia miesiączkowego. Może pomóc w ochronie przed rakiem (rak endometrium) u kobiet zagrożonych rozwojem choroby.

Chociaż rzadko, wkładki domaciczne niosą ze sobą pewne ryzyko, takie jak:

• Istnieje niewielka szansa na zajście w ciążę podczas korzystania z wkładki domacicznej. Jeśli zajdziesz w ciążę, Twój dostawca może usunąć wkładkę, aby zmniejszyć ryzyko poronienia lub innych problemów.
• Większe ryzyko ciąży pozamacicznej, ale tylko wtedy, gdy zajdziesz w ciążę podczas używania wkładki. Ciąża pozamaciczna to taka, która występuje poza macicą. Może być poważny, a nawet zagrażający życiu.
• Wkładka domaciczna może przenikać przez ścianę macicy i wymagać operacji usunięcia.

Porozmawiaj ze swoim dostawcą o tym, czy wkładka domaciczna jest dla Ciebie dobrym wyborem. Zapytaj również swojego dostawcę:

• Czego możesz się spodziewać podczas zabiegu
• Jakie może być Twoje ryzyko
• Na co należy uważać po zabiegu

W większości przypadków wkładkę można włożyć w dowolnym momencie:

• Zaraz po porodzie
• Po poronieniu planowym lub samoistnym

Jeśli masz infekcję, NIE powinieneś zakładać wkładki wewnątrzmacicznej.

Twój lekarz może zalecić Ci zażycie środka przeciwbólowego dostępnego bez recepty przed założeniem wkładki. Jeśli jesteś wrażliwa na ból pochwy lub szyjki macicy, poproś o zastosowanie znieczulenia miejscowego przed rozpoczęciem zabiegu.

Możesz chcieć, aby ktoś odwiózł Cię do domu po zabiegu. Niektóre kobiety mają przez kilka dni łagodne skurcze, niski ból pleców i plamienie.

Jeśli masz wkładkę domaciczną uwalniającą progestagen, potrzeba około 7 dni, zanim zacznie ona działać. Nie musisz czekać na seks. Ale przez pierwszy tydzień powinieneś używać zapasowej formy antykoncepcji, takiej jak prezerwatywa.

Twój lekarz będzie chciał się z Tobą zobaczyć 2 do 4 tygodni po zabiegu, aby upewnić się, że wkładka jest nadal na miejscu. Poproś swojego dostawcę, aby pokazał ci, jak sprawdzić, czy wkładka jest nadal na miejscu i jak często powinieneś ją sprawdzać.

W rzadkich przypadkach wkładka domaciczna może częściowo lub całkowicie wysunąć się z macicy. Jest to zwykle widoczne po ciąży. Jeśli tak się stanie, natychmiast skontaktuj się ze swoim dostawcą. NIE próbuj wyjmować wkładki, która częściowo wypadła lub wypadła z miejsca.

Zadzwoń do swojego dostawcy natychmiast, jeśli masz:

• Objawy grypopodobne
• Gorączka
• Dreszcze
• Skurcze
• Ból, krwawienie lub wyciek płynu z pochwy

Mirena; ParaGard; IUS; System wewnątrzmaciczny; LNG-IUS; Antykoncepcja - wkładka domaciczna

Bonnema RA, Spencer AL. Zapobieganie ciąży. W: Kellerman RD, Bope ET, wyd. Obecna terapia Conna 2018. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:1090-1093.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK i in. Zalecenia dotyczące wybranych praktyk w USA dotyczące stosowania antykoncepcji, 2016 r. Przedstawiciel MMWR Recomm. 2016;65(4):1-66. PMID: 27467319 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27467319.

Glasier A. Antykoncepcja. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i in., wyd. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 134.

Rivlin K, Westhoff C. Planowanie rodziny. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 13.