Badania przesiewowe glukozy w ciąży

Badanie przesiewowe glukozy to rutynowe badanie podczas ciąży, które sprawdza poziom glukozy (cukru) we krwi kobiety w ciąży.

Cukrzyca ciążowa to wysoki poziom cukru we krwi (cukrzyca), który rozpoczyna się lub występuje w czasie ciąży.

BADANIE DWUETAPOWE

Podczas pierwszego etapu będziesz mieć test przesiewowy poziomu glukozy:

• Nie musisz w żaden sposób przygotowywać ani zmieniać diety.
• Zostaniesz poproszony o wypicie płynu zawierającego glukozę.
• Twoja krew zostanie pobrana 1 godzinę po wypiciu roztworu glukozy w celu sprawdzenia poziomu glukozy we krwi.

Jeśli poziom glukozy we krwi z pierwszego etapu jest zbyt wysoki, będziesz musiał wrócić na 3-godzinny test tolerancji glukozy. Do tego testu:

• NIE WOLNO jeść ani pić niczego (poza łykami wody) przez 8 do 14 godzin przed badaniem. (Nie możesz również jeść podczas testu.)
• Zostaniesz poproszony o wypicie płynu zawierającego glukozę, 100 gramów (g) .
• Będziesz mieć pobraną krew przed wypiciem płynu i ponownie 3 razy co 60 minut po wypiciu. Za każdym razem Twój poziom glukozy we krwi będzie sprawdzany.
• Poświęć co najmniej 3 godziny na ten test.

BADANIE JEDNOKROKOWE

Musisz raz udać się do laboratorium na 2-godzinny test tolerancji glukozy. Do tego testu:

• NIE WOLNO jeść ani pić niczego (poza łykami wody) przez 8 do 14 godzin przed badaniem. (Nie możesz również jeść podczas testu.)
• Zostaniesz poproszony o wypicie płynu zawierającego glukozę (75 g).
• Będziesz mieć pobraną krew przed wypiciem płynu i ponownie 2 razy co 60 minut po wypiciu. Za każdym razem Twój poziom glukozy we krwi będzie sprawdzany.
• Przeznacz na ten test co najmniej 2 godziny.

W przypadku testu dwuetapowego lub testu jednoetapowego spożywaj normalne jedzenie na kilka dni przed testem. Zapytaj swojego lekarza, czy którykolwiek z przyjmowanych leków może wpłynąć na wyniki testu.

Większość kobiet nie ma skutków ubocznych testu tolerancji glukozy. Picie roztworu glukozy jest podobne do picia bardzo słodkiej sody. Niektóre kobiety po wypiciu roztworu glukozy mogą odczuwać mdłości, spocone lub oszołomione. Poważne skutki uboczne tego testu są bardzo rzadkie.

Ten test sprawdza, czy nie ma cukrzycy ciążowej. Większość kobiet w ciąży ma badanie przesiewowe na poziom glukozy między 24. a 28. tygodniem ciąży. Badanie można wykonać wcześniej, jeśli masz wysoki poziom glukozy w moczu podczas rutynowych wizyt prenatalnych lub jeśli masz wysokie ryzyko cukrzycy.

Kobiety o niskim ryzyku zachorowania na cukrzycę mogą nie mieć badania przesiewowego. Aby zapewnić niskie ryzyko, wszystkie te stwierdzenia muszą być prawdziwe:

• Nigdy nie miałeś testu, który wykazał, że Twój poziom glukozy we krwi był wyższy niż normalnie.
• Twoja grupa etniczna ma niskie ryzyko zachorowania na cukrzycę.
• Nie masz żadnych krewnych pierwszego stopnia (rodzica, rodzeństwa lub dziecka) z cukrzycą.
• Masz mniej niż 25 lat i masz prawidłową wagę.
• Nie miałaś żadnych złych wyników podczas wcześniejszej ciąży.

BADANIE DWUETAPOWE

W większości przypadków normalnym wynikiem testu przesiewowego glukozy jest poziom cukru we krwi równy lub mniejszy niż 140 mg/dl (7,8 mmol/l) 1 godzinę po wypiciu roztworu glukozy. Prawidłowy wynik oznacza, że ​​nie masz cukrzycy ciążowej.

Uwaga: mg/dL oznacza miligramy na decylitr, a mmol/L oznacza milimole na litr.Są to dwa sposoby wskazania, ile glukozy jest we krwi.

Jeśli poziom glukozy we krwi jest wyższy niż 140 mg/dl (7,8 mmol/l), następnym krokiem jest doustny test tolerancji glukozy. Ten test pokaże, czy masz cukrzycę ciążową. Większość kobiet (około 2 na 3), które poddają się temu testowi, nie ma cukrzycy ciążowej.

BADANIE JEDNOKROKOWE

Jeśli Twój poziom glukozy jest niższy niż nieprawidłowe wyniki opisane poniżej, nie masz cukrzycy ciążowej.

BADANIE DWUETAPOWE

Nieprawidłowe wartości krwi w 3-godzinnym teście tolerancji glukozy doustnym na 100 gramów to:

• Na czczo: powyżej 95 mg/dL (5,3 mmol/L)
• 1 godzina: powyżej 180 mg/dl (10,0 mmol/l)
• 2 godziny: powyżej 155 mg/dl (8,6 mmol/l)
• 3 godziny: powyżej 140 mg/dL (7,8 mmol/L)

BADANIE JEDNOKROKOWE

Nieprawidłowe wartości krwi w 2-godzinnym teście doustnej tolerancji glukozy z 75 gramami to:

• Na czczo: powyżej 92 mg/dl (5,1 mmol/l)
• 1 godzina: powyżej 180 mg/dl (10,0 mmol/l)
• 2 godziny: powyżej 153 mg/dl (8,5 mmol/l)

Jeśli tylko jeden z twoich wyników w doustnym teście tolerancji glukozy jest wyższy niż normalnie, twój lekarz może po prostu zasugerować zmianę niektórych spożywanych pokarmów. Następnie Twój dostawca może przetestować Cię ponownie po zmianie diety.

Jeśli więcej niż jeden wynik pomiaru stężenia glukozy we krwi jest wyższy niż normalnie, masz cukrzycę ciążową.

Możesz mieć niektóre z objawów wymienionych powyżej pod nagłówkiem zatytułowanym „Jak będzie wyglądać test”.

Pobranie krwi wiąże się z niewielkim ryzykiem. Żyły i tętnice różnią się wielkością w zależności od osoby oraz z jednej strony ciała na drugą. Pobranie próbki krwi od niektórych osób może być trudniejsze niż od innych.

Inne zagrożenia związane z pobraniem krwi są niewielkie, ale mogą obejmować:

• Nadmierne krwawienie
• Osłabienie lub uczucie oszołomienia
• Wiele nakłuć w celu zlokalizowania żył
• Krwiak (nagromadzenie krwi pod skórą)
• Infekcja (niewielkie ryzyko za każdym razem, gdy skóra jest pęknięta)

Doustny test tolerancji glukozy - ciąża; OGTT - ciąża; Test prowokacyjny glukozy - ciąża; Cukrzyca ciążowa – badanie przesiewowe glukozy

Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne. 2. Klasyfikacja i diagnostyka cukrzycy: standardy opieki medycznej w cukrzycy 2020. Opieka nad cukrzycą. 2020;43(Suplement 1):S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Komitet Biuletynów Praktyki – Położnictwo. Biuletyn Praktyczny nr 190: Cukrzyca ciążowa. Obstet Gynecol. 2018;131(2):e49-e64. PMID: 29370047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29370047/.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Cukrzyca wikłająca ciążę. W: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM i in., wyd. Położnictwo Gabbe: ciąża normalna i problematyczna. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 45.

Metzger BE. Cukrzyca i ciąża. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i in., wyd. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 45.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalono P. Cukrzyca w ciąży. W: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, wyd. Medycyna matczyno-płodowa Creasy i Resnik: zasady i praktyka. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 59.