Stymulacja rdzenia kręgowego

Stymulacja rdzenia kręgowego to leczenie bólu, które wykorzystuje łagodny prąd elektryczny do blokowania impulsów nerwowych w kręgosłupie.

Najpierw zostanie umieszczona próbna elektroda, aby sprawdzić, czy pomaga ona w bólu.

• Twoja skóra zostanie znieczulona znieczuleniem miejscowym.
• Przewody (przewody) zostaną umieszczone pod skórą i rozciągnięte w przestrzeni na szczycie rdzenia kręgowego.
• Te przewody zostaną podłączone do małego generatora prądu na zewnątrz ciała, który nosisz jak telefon komórkowy.
• Zabieg trwa około 1 godziny. Po umieszczeniu tropów będziesz mógł wrócić do domu.

Jeśli zabieg znacznie zmniejszy Twój ból, otrzymasz stały generator. Generator zostanie wszczepiony kilka tygodni później.

• Będziesz spać bez bólu dzięki znieczuleniu ogólnemu.
• Generator zostanie wprowadzony pod skórę brzucha lub pośladków przez małe nacięcie chirurgiczne.
• Zabieg trwa około 30 do 45 minut.

Generator działa na baterie. Niektóre baterie można ładować. Inne trwają od 2 do 5 lat. Będziesz potrzebować kolejnej operacji, aby wymienić baterię.

Twój lekarz może zalecić tę procedurę, jeśli masz:

• Ból pleców, który utrzymuje się lub nasila, nawet po zabiegu chirurgicznym w celu jego skorygowania
• Zespół bólu regionalnego złożonego (CRPS)
• Długotrwały (przewlekły) ból pleców, z bólem rąk lub nóg lub bez without
• Ból lub drętwienie nerwów w rękach lub nogach
• Obrzęk (stan zapalny) wyściółki mózgu i rdzenia kręgowego

SCS stosuje się po wypróbowaniu innych metod leczenia, takich jak leki i ćwiczenia, które okazały się nieskuteczne.

Ryzyko tej operacji obejmuje dowolne z poniższych:

• Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) i bóle głowy kręgosłupa
• Uszkodzenie nerwów wychodzących z kręgosłupa, powodujące paraliż, osłabienie lub nieustępujący ból
• Zakażenie miejsca na akumulator lub elektrodę (w takim przypadku zwykle należy usunąć sprzęt)
• Ruch lub uszkodzenie generatora lub przewodów, które wymagają dalszych zabiegów chirurgicznych
• Ból po zabiegu
• Problemy z działaniem stymulatora, takie jak wysyłanie zbyt silnego sygnału, zatrzymywanie i uruchamianie lub wysyłanie słabego sygnału
• Stymulator może nie działać
• Nagromadzenie krwi lub płynu między powłoką mózgu (twardą twardą) a powierzchnią mózgu

Urządzenie SCS może zakłócać działanie innych urządzeń, takich jak rozruszniki serca i defibrylatory. Po wszczepieniu SCS możesz nie być już w stanie wykonać MRI. Przedyskutuj to ze swoim lekarzem.

Poinformuj dostawcę, który będzie wykonywał zabieg, jakie leki przyjmujesz. Należą do nich leki i suplementy kupione bez recepty.

W dniach przed zabiegiem:

• Przygotuj swój dom na powrót ze szpitala.
• Jeśli jesteś palaczem, musisz rzucić palenie. Twój powrót do zdrowia będzie wolniejszy i prawdopodobnie nie tak dobry, jeśli nadal będziesz palić. Poproś swojego dostawcę o pomoc w rzuceniu palenia.
• Na tydzień przed zabiegiem możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew. Są to leki utrudniające krzepnięcie krwi. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn).
• Jeśli masz cukrzycę, chorobę serca lub inne problemy zdrowotne, Twój lekarz poprosi Cię o wizytę u lekarzy, którzy leczą Cię w związku z tymi problemami.
• Porozmawiaj ze swoim dostawcą, jeśli piłeś dużo alkoholu.
• Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś jeszcze przyjmować w dniu operacji.

W dniu zabiegu:

• Postępuj zgodnie z instrukcjami, aby nie jeść ani nie pić niczego przed zabiegiem. Lekarstwa zalecone przez chirurga należy przyjmować, popijając małym łykiem wody.
• Weź ze sobą laskę, chodzik lub wózek inwalidzki, jeśli już go masz. Przynieś również buty z płaską, antypoślizgową podeszwą.

Po umieszczeniu stałego generatora cięcie chirurgiczne zostanie zamknięte i zakryte opatrunkiem. Zostaniesz przeniesiony do sali pooperacyjnej, aby wybudzić się ze znieczulenia.

Większość ludzi może wrócić do domu tego samego dnia, ale chirurg może chcieć, abyś został na noc w szpitalu. Nauczysz się, jak dbać o miejsce operacji.

Powinieneś unikać podnoszenia ciężarów, zginania i skręcania podczas gojenia. Lekkie ćwiczenia, takie jak chodzenie, mogą być pomocne podczas regeneracji.

Po zabiegu możesz odczuwać mniejszy ból pleców i nie będziesz musiał zażywać tylu leków przeciwbólowych. Ale leczenie nie leczy bólu pleców ani nie leczy źródła bólu. Stymulator można również dostosować w zależności od reakcji na leczenie.

neurostymulator; SCS; neuromodulacja; Stymulacja kolumny grzbietowej; Przewlekły ból pleców - stymulacja kręgosłupa; Złożony ból regionalny - stymulacja kręgosłupa; CRPS - stymulacja kręgosłupa; Niepowodzenie operacji kręgosłupa - stymulacja kręgosłupa

Bahuleyan B, Fernandes de Oliveira TH, Machado AG. Przewlekły ból, zespół nieudanej operacji kręgosłupa i leczenie. W: Steinmetz MP, Benzel EC, wyd. Chirurgia Kręgosłupa Benzela. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 177.

Dinakar P. Zasady leczenia bólu. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 54.

Sagher O, Levin EL. Stymulacja rdzenia kręgowego. W: Winn HR, wyd. Youmans i wygraj chirurgię neurologiczną. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 178.