Test troponiny

Test troponiny mierzy poziom troponiny T lub troponiny I we krwi. Białka te są uwalniane, gdy mięsień sercowy został uszkodzony, na przykład w przypadku zawału serca. Im większe uszkodzenie serca, tym większa ilość troponiny T i I we krwi.

Potrzebna jest próbka krwi.

Przez większość czasu nie są potrzebne żadne specjalne kroki, aby się przygotować.

Po wkłuciu igły możesz odczuwać lekki ból lub ukłucie. Możesz również poczuć pulsowanie w miejscu po pobraniu krwi.

Najczęstszym powodem wykonania tego testu jest sprawdzenie, czy doszło do zawału serca. Twój lekarz zleci to badanie, jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej i inne objawy zawału serca. Test jest zwykle powtarzany jeszcze dwa razy w ciągu następnych 6 do 24 godzin.

Twój lekarz może również zlecić to badanie, jeśli masz dusznicę bolesną, która się pogarsza, ale nie ma innych objawów zawału serca. (Dławica piersiowa to ból w klatce piersiowej, który prawdopodobnie pochodzi z części serca, która nie ma wystarczającego przepływu krwi.)

Można również wykonać test troponinowy, aby pomóc w wykryciu i ocenie innych przyczyn urazu serca.

Test można wykonać razem z innymi testami markerów sercowych, takimi jak izoenzymy CPK lub mioglobina.

Poziom troponiny sercowej jest zwykle tak niski, że nie można go wykryć za pomocą większości badań krwi.

Prawidłowy poziom troponiny 12 godzin po rozpoczęciu bólu w klatce piersiowej oznacza, że ​​zawał serca jest mało prawdopodobny.

Normalny zakres wartości może się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach. Niektóre laboratoria stosują różne pomiary (na przykład „test troponinowy o wysokiej czułości”) lub testują różne próbki. Ponadto niektóre laboratoria mają różne punkty odcięcia dla „normalnego” i „prawdopodobnego zawału mięśnia sercowego”. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o znaczeniu wyników konkretnych testów.

Nawet niewielki wzrost poziomu troponiny często oznacza, że ​​doszło do uszkodzenia serca. Bardzo wysokie poziomy troponiny są oznaką zawału serca.

Większość pacjentów po zawale serca ma podwyższony poziom troponiny w ciągu 6 godzin. Po 12 godzinach prawie każdy, kto miał zawał serca, podniesie poziom.

Poziom troponiny może pozostać wysoki przez 1 do 2 tygodni po zawale serca.

Podwyższony poziom troponiny może być również spowodowany:

• Nienormalnie szybkie bicie serca
• Wysokie ciśnienie krwi w tętnicach płucnych (nadciśnienie płucne)
• Zablokowanie tętnicy płucnej przez skrzep krwi, tłuszcz lub komórki nowotworowe (zator tętnicy płucnej)
• Zastoinowa niewydolność serca
• Skurcz tętnicy wieńcowej
• Zapalenie mięśnia sercowego, zwykle spowodowane wirusem (zapalenie mięśnia sercowego)
• Długotrwałe ćwiczenia (na przykład z powodu maratonów lub triathlonów)
• Trauma, która rani serce, np. wypadek samochodowy
• Osłabienie mięśnia sercowego (kardiomiopatia)
• Długotrwała choroba nerek

Podwyższony poziom troponiny może również wynikać z niektórych procedur medycznych, takich jak:

• Angioplastyka serca/stentowanie
• Defibrylacja serca lub kardiowersja elektryczna (celowe wyładowanie serca przez personel medyczny w celu skorygowania nieprawidłowego rytmu serca)
• Operacja na otwartym sercu
• Ablacja falami radiowymi serca

troponina I; TnI; Troponina T; TnT; Troponina I specyficzna dla serca; Troponina T swoista dla serca; cTnl; cTnT

Bohula EA, Morrow DA. Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST: postępowanie. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 59.

Bonaca, MP, Sabatyna MS. Podejdź do pacjenta z bólem w klatce piersiowej. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 56.

Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC/AHA/SCAI Skoncentrowana aktualizacja dotycząca pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST: aktualizacja wytycznych ACCF/AHA/SCAI z 2011 r. dotyczących przezskórnej interwencji wieńcowej oraz wytycznych ACCF/AHA z 2013 r. dotyczących leczenia ST- Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem: raport grupy zadaniowej American College of Cardiology/American Heart Association dotyczący wytycznych praktyki klinicznej oraz Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. Krążenie. 2016;133(11):1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Grupa Wykonawcza w imieniu Joint European Society of Cardiology (ESC)/American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA)/World Heart Federation (WHF) Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction. Czwarta uniwersalna definicja zawału mięśnia sercowego (2018). Krążenie. 2018;138(20):e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.