Dializa - otrzewnowa

Dializa leczy schyłkową niewydolność nerek. Usuwa szkodliwe substancje z krwi, gdy nerki nie.

Ten artykuł skupia się na dializie otrzewnowej.

Głównym zadaniem Twoich nerek jest usuwanie toksyn i dodatkowego płynu z krwi. Jeśli produkty odpadowe gromadzą się w twoim ciele, mogą być niebezpieczne, a nawet spowodować śmierć.

Dializa nerek (dializa otrzewnowa i inne rodzaje dializy) wykonuje część pracy nerek, gdy przestają działać prawidłowo. Ten proces:

• Usuwa nadmiar soli, wody i produktów przemiany materii, dzięki czemu nie odkładają się w organizmie
• Utrzymuje bezpieczny poziom minerałów i witamin w Twoim organizmie
• Pomaga kontrolować ciśnienie krwi
• Pomaga w produkcji czerwonych krwinek

CZYM JEST DIALIZA Otrzewnowa?

Dializa otrzewnowa (PD) usuwa odpady i dodatkowy płyn przez naczynia krwionośne wyściełające ściany brzucha. Błona zwana otrzewną pokrywa ściany twojego brzucha.

PD polega na umieszczeniu miękkiej, pustej rurki (cewnika) w jamie brzusznej i wypełnieniu jej płynem oczyszczającym (roztworem do dializy). Roztwór zawiera rodzaj cukru, który usuwa odpady i dodatkowy płyn. Odpady i płyn przechodzą z naczyń krwionośnych przez otrzewną do roztworu. Po określonym czasie roztwór i odpady są spuszczane i wyrzucane.

Proces napełniania i opróżniania brzucha nazywa się wymianą. Czas, przez jaki płyn oczyszczający pozostaje w twoim ciele, nazywa się czasem przebywania. Liczba wymian i czas przebywania zależy od zastosowanej metody PD i innych czynników.

Twój lekarz wykona operację umieszczenia cewnika w brzuchu, gdzie pozostanie. Najczęściej znajduje się w pobliżu pępka.

PD może być dobrym rozwiązaniem, jeśli chcesz większej niezależności i jesteś w stanie nauczyć się leczyć siebie. Będziesz musiał się wiele nauczyć i musisz być odpowiedzialny za swoją opiekę. Ty i Twoi opiekunowie musicie nauczyć się:

• Wykonaj PD zgodnie z zaleceniami
• Użyj sprzętu
• Kupuj i śledź dostawy
• Zapobiegać infekcji

W przypadku PD ważne jest, aby nie pomijać wymiany. Może to być niebezpieczne dla twojego zdrowia.

Niektórzy ludzie czują się bardziej komfortowo, gdy ich leczenie zajmuje się pracownikiem służby zdrowia. Ty i Twój dostawca możecie zdecydować, co jest dla Ciebie najlepsze.

RODZAJE DIALIZ Otrzewnowych

PD daje większą elastyczność, ponieważ nie musisz iść do centrum dializ. Możesz mieć zabiegi:

• W domu
• W pracy
• Podczas podróży

Istnieją 2 rodzaje PD:

• Ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa (CAPD). W przypadku tej metody wypełniasz brzuch płynem, a następnie wykonujesz codzienną rutynę, aż nadejdzie czas, aby spuścić płyn. Nie jesteś podłączony do niczego w okresie przebywania i nie potrzebujesz maszyny. Używasz grawitacji do spuszczania płynu. Czas przebywania wynosi zwykle około 4 do 6 godzin i będziesz potrzebować 3 do 4 wymian każdego dnia. Będziesz mieć dłuższy czas przebywania w nocy podczas snu.
• Ciągła cykliczna dializa otrzewnowa (CCPD). Dzięki CCPD jesteś podłączony do maszyny, która w nocy, podczas snu, przechodzi przez 3 do 5 wymian. W tym czasie musisz być podłączony do maszyny przez 10 do 12 godzin. Rano rozpoczynasz wymianę z czasem przebywania, który trwa przez cały dzień. Dzięki temu masz więcej czasu w ciągu dnia bez konieczności wymiany.

Stosowana metoda zależy od:

• Preferencje
• Styl życia
• Stan medyczny

Możesz również użyć kombinacji tych dwóch metod. Twój dostawca pomoże Ci znaleźć metodę, która będzie dla Ciebie najlepsza.

Twój dostawca będzie Cię monitorował, aby upewnić się, że wymiany usuwają wystarczającą ilość odpadów. Zostaniesz również przetestowany, aby zobaczyć, ile cukru twoje ciało wchłania z płynu oczyszczającego. W zależności od wyników może być konieczne wprowadzenie pewnych zmian:

• Aby robić więcej wymian dziennie
• Aby przy każdej wymianie używać więcej płynu oczyszczającego
• Aby skrócić czas przebywania, aby wchłonąć mniej cukru

KIEDY ROZPOCZĄĆ DIALIZĘ?

Niewydolność nerek jest ostatnim etapem długotrwałej (przewlekłej) choroby nerek. Dzieje się tak, gdy nerki nie są już w stanie zaspokoić potrzeb Twojego organizmu. Twój lekarz omówi z Tobą dializę, zanim będziesz jej potrzebować. W większości przypadków będziesz poddawany dializie, gdy pozostanie tylko 10% do 15% funkcji nerek.

Istnieje ryzyko zakażenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej) lub miejsca cewnika w PD. Twój lekarz pokaże Ci, jak czyścić i pielęgnować cewnik oraz zapobiegać infekcji. Oto kilka porad:

• Umyj ręce przed wymianą lub obsługą cewnika.
• Podczas wymiany należy nosić maskę chirurgiczną.
• Przyjrzyj się uważnie każdej torebce roztworu, aby sprawdzić oznaki zanieczyszczenia.
• Codziennie czyścić okolice cewnika środkiem antyseptycznym.

Obserwuj miejsce wyjścia pod kątem obrzęku, krwawienia lub oznak infekcji. Zadzwoń do swojego dostawcy natychmiast, jeśli masz gorączkę lub inne objawy infekcji.

Zadzwoń do swojego dostawcy natychmiast, jeśli zauważysz:

• Objawy infekcji, takie jak zaczerwienienie, obrzęk, bolesność, ból, ciepło lub ropa wokół cewnika
• Gorączka
• Nudności lub wymioty
• Nietypowy kolor lub zmętnienie zużytego roztworu do dializy
• Nie jesteś w stanie oddać gazu lub wypróżnić się

Zadzwoń również do swojego dostawcy, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów lub trwają one dłużej niż 2 dni:

• Swędzący
• Problemy ze snem
• Biegunka lub zaparcia
• Senność, dezorientacja lub problemy z koncentracją

Sztuczne nerki - dializa otrzewnowa; Terapia nerkozastępcza - dializa otrzewnowa; Schyłkowa niewydolność nerek - dializa otrzewnowa; Niewydolność nerek - dializa otrzewnowa; Niewydolność nerek - dializa otrzewnowa; Przewlekła choroba nerek - dializa otrzewnowa

Cohen D, Valeri AM. Leczenie nieodwracalnej niewydolności nerek. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 131.

Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Dializa otrzewnowa. W: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, wyd. Nerka Brennera i Rektora. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 66.

Mitch WE. Przewlekłą chorobę nerek. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 130.