Znieczulenie podpajęczynówkowe i zewnątrzoponowe

Znieczulenie podpajęczynówkowe i zewnątrzoponowe to zabiegi, które dostarczają leków znieczulających części ciała w celu zablokowania bólu. Są one podawane poprzez strzały w kręgosłup lub wokół niego.

Lekarz, który wykonuje znieczulenie zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe, nazywany jest anestezjologiem.

W pierwszej kolejności obszar pleców, w którym wbijana jest igła, jest czyszczony specjalnym roztworem. Obszar można również znieczulić znieczuleniem miejscowym.

Prawdopodobnie będziesz otrzymywać płyny przez linię dożylną (IV) w żyle. Możesz otrzymać lekarstwo przez IV, aby pomóc Ci się zrelaksować.

Do znieczulenia zewnątrzoponowego:

• Lekarz wstrzykuje lek tuż poza worek z płynem wokół rdzenia kręgowego. Nazywa się to przestrzenią zewnątrzoponową.
• Lek znieczula lub blokuje czucie w określonej części ciała, dzięki czemu odczuwasz mniejszy ból lub wcale, w zależności od zabiegu. Lek zaczyna działać po około 10 do 20 minutach. Sprawdza się przy dłuższych zabiegach. Kobiety często mają znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu.
• Mała rurka (cewnik) często pozostaje na miejscu. Możesz otrzymać więcej leków przez cewnik, aby pomóc kontrolować ból podczas lub po zabiegu.

Dla kręgosłupa:

• Lekarz wstrzykuje lek do płynu wokół rdzenia kręgowego. Zwykle robi się to tylko raz, więc nie trzeba zakładać cewnika.
• Lek zaczyna działać od razu.

Podczas zabiegu sprawdzany jest Twój puls, ciśnienie krwi i poziom tlenu we krwi. Po zabiegu będziesz miał bandaż w miejscu wkłucia igły.

Znieczulenie podpajęczynówkowe i zewnątrzoponowe dobrze sprawdza się w przypadku niektórych zabiegów i nie wymaga umieszczania rurki oddechowej w tchawicy. Ludzie zazwyczaj szybciej odzyskują zmysły. Czasami muszą czekać, aż środek znieczulający przestanie działać, aby móc chodzić lub oddawać mocz.

Znieczulenie podpajęczynówkowe jest często stosowane do zabiegów narządów płciowych, dróg moczowych lub dolnych partii ciała.

Znieczulenie zewnątrzoponowe jest często stosowane podczas porodu i porodu oraz operacji miednicy i nóg.

Znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe jest często stosowane, gdy:

• Zabieg lub poród jest zbyt bolesny bez leków przeciwbólowych.
• Procedura dotyczy brzucha, nóg lub stóp.
• Twoje ciało może pozostać w wygodnej pozycji podczas zabiegu.
• Chcesz mniej leków ogólnoustrojowych i mniej „kaca” niż po znieczuleniu ogólnym.

Znieczulenie podpajęczynówkowe i zewnątrzoponowe jest ogólnie bezpieczne. Zapytaj swojego lekarza o te możliwe komplikacje:

• Reakcja alergiczna na zastosowane znieczulenie
• Krwawienie wokół kręgosłupa (krwiak)
• Trudności w oddawaniu moczu
• Spadek ciśnienia krwi
• Zakażenie kręgosłupa (zapalenie opon mózgowych lub ropień)
• Uszkodzenie nerwów
• Napady padaczkowe (rzadko)
• Silny ból głowy

Powiedz swojemu lekarzowi:

• Jeśli jesteś lub możesz być w ciąży
• Jakie leki zażywasz, w tym leki, suplementy lub zioła kupione bez recepty

W dniach poprzedzających zabieg:

• Poinformuj swojego lekarza o wszelkich alergiach lub schorzeniach, jakie masz, jakie leki przyjmujesz i jakie znieczulenie lub sedację miałeś wcześniej.
• Jeśli planowana jest twoja procedura, możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania aspiryny, ibuprofenu (Advil, Motrin), warfaryny (Coumadin) i innych leków rozrzedzających krew.
• Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś jeszcze przyjmować w dniu zabiegu.
• Umów się na osobę dorosłą, która odwiezie Cię do iz szpitala lub kliniki.
• Jeśli palisz, spróbuj przestać. Poproś swojego dostawcę o pomoc w rzuceniu palenia.

W dniu zabiegu:

• Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przestać jeść i pić.
• Nie pij alkoholu w przeddzień i w dniu zabiegu.
• Lekarstwa zalecone przez lekarza należy przyjmować, popijając małym łykiem wody.
• Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przybyć do szpitala. Pamiętaj, aby dotrzeć na czas.

Po obu rodzajach znieczulenia:

• Leżysz w łóżku, aż poczujesz się w nogach i będziesz mógł chodzić.
• Możesz czuć się źle w żołądku i mieć zawroty głowy. Te skutki uboczne zwykle szybko ustępują.
• Możesz być zmęczony.

Pielęgniarka może poprosić Cię o oddanie moczu. Ma to na celu upewnienie się, że mięśnie pęcherza działają. Znieczulenie rozluźnia mięśnie pęcherza, utrudniając oddawanie moczu. Może to prowadzić do infekcji pęcherza.

Większość ludzi nie odczuwa bólu podczas znieczulenia podpajęczynówkowego i zewnątrzoponowego i całkowicie wraca do zdrowia.

Znieczulenie dokanałowe; Znieczulenie podpajęczynówkowe; Znieczulenie zewnątrzoponowe

• Znieczulenie – o co zapytać lekarza – dorosły
• Znieczulenie – o co zapytać lekarza – dziecko
• Operacja kręgosłupa - wyładowanie

Hernandez A, Sherwood ER. Zasady anestezjologii, leczenie bólu i świadoma sedacja. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Sabiston Textbook of Surgery: Biologiczne podstawy współczesnej praktyki chirurgicznej Sur. 20. ed.Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 14.

Macfarlane AJR, Brull R, Chan VWS. Znieczulenie podpajęczynówkowe, zewnątrzoponowe i ogonowe. W: Pardo MC, Miller RD, wyd. Podstawy znieczulenia. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 17.