ileostomia

Do usunięcia odpadów z organizmu stosuje się ileostomię. Ta operacja jest wykonywana, gdy okrężnica lub odbytnica nie działają prawidłowo.

Słowo „ileostomia” pochodzi od słów „ileum” i „stoma”. Twoje jelito kręte to najniższa część jelita cienkiego. „Stoma” oznacza „otwarcie”. Aby wykonać ileostomię, chirurg wykonuje otwór w ścianie brzucha i wprowadza koniec jelita krętego przez otwór. Jelito kręte jest następnie przyczepione do skóry.

Przed operacją stworzenia ileostomii możesz mieć operację usunięcia całej okrężnicy i odbytnicy lub tylko części jelita cienkiego.

Te operacje obejmują:

• Resekcja jelita cienkiego
• Całkowita kolektomia brzuszna
• Całkowita proktokolektomia

Ileostomia może być stosowana przez krótki lub długi czas.

Kiedy ileostomia jest tymczasowa, najczęściej oznacza to, że usunięto całe jelito grube. Jednak nadal masz przynajmniej część swojej odbytnicy. Jeśli masz operację na części jelita grubego, Twój lekarz może chcieć, aby pozostała część jelita odpoczęła na chwilę. Będziesz korzystać z ileostomii podczas powrotu do zdrowia po tej operacji. Kiedy już go nie potrzebujesz, czeka cię kolejna operacja. Ta operacja zostanie wykonana w celu ponownego przyłączenia końców jelita cienkiego. Po tym czasie nie będziesz już potrzebować ileostomii.

Będziesz musiał go używać długoterminowo, jeśli całe jelito grube i odbytnica zostały usunięte.

Aby wykonać ileostomię, chirurg wykonuje małe nacięcie chirurgiczne w ścianie brzucha. Część jelita cienkiego, która znajduje się najdalej od żołądka, jest podnoszona i wykorzystywana do wykonania otworu. Nazywa się to stomią. Kiedy patrzysz na swoją stomię, tak naprawdę patrzysz na wyściółkę jelita. Wygląda jak wnętrze twojego policzka.

Czasami ileostomia jest wykonywana jako pierwszy krok w tworzeniu zbiornika jelita krętego (tzw. J-pouch).

Ileostomię wykonuje się, gdy problemy z jelitem grubym można leczyć jedynie chirurgicznie.

Istnieje wiele problemów, które mogą prowadzić do konieczności przeprowadzenia tej operacji. Niektóre są:

• Nieswoiste zapalenie jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna). To najczęstszy powód tej operacji.
• Rak okrężnicy lub odbytnicy
• Polipowatość rodzinna
• Wady wrodzone obejmujące jelita
• Wypadek, który uszkadza Twoje jelita lub inna awaria jelit

Porozmawiaj ze swoim dostawcą o tych możliwych zagrożeniach i komplikacjach.

Ogólne ryzyko znieczulenia i zabiegu chirurgicznego to:

• Reakcje na leki
• Problemy z oddychaniem
• Krwawienie, skrzepy krwi
• Zakażenie

Ryzyka tej operacji to:

• Krwawienie w twoim brzuchu
• Uszkodzenie pobliskich narządów
• Odwodnienie (brak wystarczającej ilości płynów w organizmie), jeśli występuje dużo wodnistego drenażu z ileostomii
• Trudności w przyswajaniu potrzebnych składników odżywczych z pożywienia
• Infekcja, w tym w płucach, drogach moczowych lub brzuchu
• Słabe gojenie się rany w kroczu (jeśli usunięto odbytnicę)
• Tkanka bliznowata w brzuchu, która powoduje zablokowanie jelita cienkiego
• Otwarcie rany

Zawsze informuj swojego dostawcę o lekach, które przyjmujesz, nawet o lekach, suplementach lub ziołach, które kupiłeś bez recepty.

Przed operacją porozmawiaj ze swoim lekarzem o następujących rzeczach:

• Intymność i seksualność
• Ciąża
• Sporty
• Praca

W ciągu 2 tygodni przed zabiegiem:

• Dwa tygodnie przed zabiegiem możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków utrudniających krzepnięcie krwi. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) i inne.
• Zapytaj swojego dostawcę, jakie leki powinieneś jeszcze zażywać w dniu operacji.
• Jeśli palisz, spróbuj przestać. Poproś swojego dostawcę o pomoc.
• Przed operacją zawsze informuj swojego lekarza o przeziębieniach, grypie, gorączce, wybuchu opryszczki lub innej chorobie.

Dzień przed zabiegiem:

• Po pewnym czasie możesz zostać poproszony o picie tylko klarownych płynów, takich jak bulion, klarowny sok i woda.
• Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy przestać jeść i pić.
• Twój dostawca może poprosić Cię o użycie lewatywy lub środków przeczyszczających w celu oczyszczenia jelit.

W dniu zabiegu:

• Zażywaj leki, które kazałeś zażywać, popijając małym łykiem wody.
• Zostaniesz poinformowany, kiedy przybyć do szpitala.

Będziesz w szpitalu od 3 do 7 dni. Być może będziesz musiał zostać dłużej, jeśli twoja ileostomia była operacją w nagłych wypadkach.

Możesz być w stanie ssać chipsy lodu tego samego dnia co operacja, aby złagodzić pragnienie. Następnego dnia prawdopodobnie będziesz mógł pić czyste płyny. Powoli będziesz dodawać do swojej diety gęstsze płyny, a następnie miękkie pokarmy, gdy jelita zaczną ponownie pracować. Możesz znowu jeść 2 dni po operacji.

Większość osób z ileostomią jest w stanie wykonywać większość czynności, które wykonywali przed operacją. Dotyczy to większości sportów, podróży, ogrodnictwa, wędrówek i innych zajęć na świeżym powietrzu oraz większości rodzajów pracy.

Jeśli masz chorobę przewlekłą, taką jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, możesz potrzebować ciągłego leczenia.

Enterostomia

• mdła dieta
• Choroba Leśniowskiego-Crohna - wydzielina
• Ileostomia i Twoje dziecko
• Ileostomia a Twoja dieta
• ileostomia – opieka nad stomią
• ileostomia – zmiana woreczka
• ileostomia - wyładowanie
• Ileostomia – o co zapytać lekarza
• Życie z ileostomią
• Dieta niskobłonnikowa
• Całkowita kolektomia lub proktokolektomia - wypis
• Rodzaje ileostomii
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - wydzielina

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Okrężnica i odbytnica. W: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Podręcznik chirurgii Sabiston. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomie, kolostomie, woreczki i zespolenia. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 117.

Reddy VB, Longo WE. ileostomia. W: Yeo CJ, wyd. Chirurgia przewodu pokarmowego Shackelforda. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 84.