Nietrzymanie moczu - beznapięciowa taśma dopochwowa

Umieszczenie taśmy dopochwowej bez napięcia jest zabiegiem chirurgicznym, który pomaga kontrolować wysiłkowe nietrzymanie moczu. Jest to wyciek moczu, który ma miejsce, gdy śmiejesz się, kaszlesz, kichasz, podnosisz rzeczy lub ćwiczysz. Operacja pomaga zamknąć cewkę moczową i szyję pęcherza. Cewka moczowa to rurka, która przenosi mocz z pęcherza na zewnątrz. Szyjka pęcherza jest częścią pęcherza, która łączy się z cewką moczową.

Masz znieczulenie ogólne lub znieczulenie kręgosłupa przed rozpoczęciem operacji.

• W znieczuleniu ogólnym śpisz i nie odczuwasz bólu.
• Po znieczuleniu podpajęczynówkowym nie śpisz, ale od pasa w dół jesteś zdrętwiały i nie czujesz bólu.

W pęcherzu umieszczany jest cewnik (rurka) w celu odprowadzenia moczu z pęcherza.

Wewnątrz pochwy wykonuje się małe nacięcie chirurgiczne (nacięcie). Dwa małe nacięcia w brzuchu tuż nad linią włosów łonowych lub po wewnętrznej stronie każdego uda w pobliżu pachwiny.

Przez nacięcie wewnątrz pochwy przepuszczana jest specjalna taśma wykonana przez człowieka (syntetyczna siatka). Taśma jest następnie umieszczana pod cewką moczową. Jeden koniec taśmy przechodzi przez jedno z nacięć brzucha lub przez jedno z wewnętrznych nacięć uda. Drugi koniec taśmy przechodzi przez drugie nacięcie na brzuchu lub wewnętrzne nacięcie uda.

Lekarz następnie dostosowuje naprężenie (napięcie) taśmy na tyle, aby podtrzymać cewkę moczową. Ta ilość wsparcia sprawia, że ​​operacja jest nazywana beznapięciową. Jeśli nie otrzymasz znieczulenia ogólnego, możesz zostać poproszony o kaszel. Ma to na celu sprawdzenie napięcia taśmy.

Po wyregulowaniu napięcia końce taśmy przycina się na poziomie skóry w miejscu nacięć. Nacięcia są zamknięte. Podczas gojenia tkanka bliznowata, która tworzy się w nacięciach, utrzyma końce taśmy na miejscu, aby podtrzymać cewkę moczową.

Zabieg trwa około 2 godzin.

Nienaprężająca taśma dopochwowa jest umieszczana w celu leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu.

Przed omówieniem operacji lekarz zaleci przekwalifikowanie pęcherza, ćwiczenia Kegla, leki lub inne opcje. Jeśli wypróbowałeś te metody i nadal masz problemy z wyciekaniem moczu, najlepszym rozwiązaniem może być operacja.

Ryzyko jakiejkolwiek operacji to:

• Krwawienie
• Problemy z oddychaniem
• Zakażenie rany chirurgicznej lub otwarcie nacięcia
• Zakrzepy krwi w nogach
• Inna infekcja

Ryzyka tej operacji to:

• Uraz pobliskich narządów - Zmiany w pochwie (wypadnięcie pochwy, w której pochwa nie znajduje się we właściwym miejscu).
• Uszkodzenie cewki moczowej, pęcherza moczowego lub pochwy.
• Erozja taśmy na otaczające normalne tkanki (cewka moczowa lub pochwa).
• Przetoka (nieprawidłowe przejście) między pęcherzem lub cewką moczową a pochwą.
• Drażliwy pęcherz, powodujący potrzebę częstszego oddawania moczu.
• Opróżnienie pęcherza może być trudniejsze i może być konieczne użycie cewnika. Może to wymagać dodatkowej operacji.
• Ból kości łonowej.
• Wyciek moczu może się pogorszyć.
• Możesz mieć reakcję na taśmę syntetyczną.
• Ból podczas stosunku.

Powiedz swojemu lekarzowi, jakie leki przyjmujesz. Należą do nich leki, suplementy lub zioła kupione bez recepty.

W dniach przed zabiegiem:

• Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania aspiryny, ibuprofenu (Advil, Motrin), warfaryny (Coumadin) i wszelkich innych leków utrudniających krzepnięcie krwi.
• Umów się na przejażdżkę do domu i upewnij się, że będziesz miał wystarczającą pomoc, gdy tam dotrzesz.

W dniu zabiegu:

• Prawdopodobnie zostaniesz poproszony o nic nie pić ani nie jeść przez 6 do 12 godzin przed zabiegiem.
• Lekarstwa, które miałeś zażywać, zażywaj małym łykiem wody.
• Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy przybyć do szpitala. Pamiętaj, aby dotrzeć na czas.

Zostaniesz przeniesiony do sali pooperacyjnej. Pielęgniarki poproszą Cię o kaszel i wzięcie głębokich oddechów, aby oczyścić płuca. Możesz mieć cewnik w pęcherzu. Zostanie to usunięte, gdy będziesz w stanie samodzielnie opróżnić pęcherz.

Po zabiegu chirurgicznym może pojawić się opatrunek z gazy w pochwie, który pomoże zatrzymać krwawienie. Najczęściej usuwa się go kilka godzin po zabiegu lub następnego dnia rano, jeśli zostaniesz na noc.

Możesz wrócić do domu tego samego dnia, jeśli nie ma problemów.

Postępuj zgodnie z instrukcjami, jak dbać o siebie po powrocie do domu. Zachowaj wszystkie wizyty kontrolne.

Wyciek moczu zmniejsza się u większości kobiet poddanych tej procedurze. Ale nadal możesz mieć wyciek. Może to być spowodowane innymi problemami, które powodują nietrzymanie moczu. Z biegiem czasu niektóre lub wszystkie wycieki mogą powrócić.

Chusta załonowa; Zawiesie zasłony

• Ćwiczenia Kegla - samoopieka
• Samocewnikowanie - kobieta
• Pielęgnacja cewnika nadłonowego
• Cewniki moczowe – o co zapytać lekarza
• Produkty do nietrzymania moczu - samoopieka
• Operacja nietrzymania moczu - kobieta - wypis
• Nietrzymanie moczu – o co zapytać lekarza
• Worki drenażowe na mocz
• Kiedy masz nietrzymanie moczu

Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Zawiesia: autologiczne, biologiczne, syntetyczne i śródcewkowe. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, wyd. Urologia Campbella-Walsha. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 84.

Walters MD, Karram MM. Syntetyczne zawiesia środkowo-cewkowe do wysiłkowego nietrzymania moczu. W: Walters MD, Karram MM, wyd. Uroginekologia i chirurgia rekonstrukcyjna miednicy. 4 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 20.