Nadpotliwość

Nadpotliwość to stan chorobowy, w którym osoba nadmiernie i nieprzewidywalnie się poci. Osoby z nadmierną potliwością mogą się pocić, nawet gdy temperatura jest niska lub gdy odpoczywają.

Pocenie się pomaga ciału zachować chłód. W większości przypadków jest całkowicie naturalny. Ludzie bardziej się pocą w wysokich temperaturach, podczas ćwiczeń lub w odpowiedzi na sytuacje, które sprawiają, że są zdenerwowani, źli, zawstydzeni lub przestraszeni.

Nadmierne pocenie występuje bez takich wyzwalaczy. Ludzie z nadmierną potliwością wydają się mieć nadczynność gruczołów potowych. Niekontrolowane pocenie się może prowadzić do znacznego dyskomfortu, zarówno fizycznego, jak i emocjonalnego.

Kiedy nadmierne pocenie się dotyka dłoni, stóp i pach, nazywa się to ogniskową nadpotliwością. W większości przypadków nie można znaleźć przyczyny. Wydaje się, że działa w rodzinach.

Pocenie, które nie jest spowodowane inną chorobą, nazywa się pierwotną nadmierną potliwością.

Jeśli pocenie występuje w wyniku innego stanu chorobowego, nazywa się to wtórną nadpotliwością. Pocenie może dotyczyć całego ciała (uogólnione) lub może dotyczyć jednego obszaru (ogniskowe). Stany, które powodują wtórną nadpotliwość obejmują:

• Akromegalia
• Warunki lękowe
• Rak
• Zespół rakowiaka
• Niektóre leki i substancje nadużywające
• Zaburzenia kontroli glukozy
• Choroby serca, takie jak zawał serca
• Nadczynność tarczycy
• Choroba płuc
• Klimakterium
• choroba Parkinsona
• Guz chromochłonny (guz nadnerczy)
• Uraz rdzenia kręgowego
• Udar mózgu
• Gruźlica lub inne infekcje

Podstawowym objawem nadmiernej potliwości jest wilgoć.

Widoczne oznaki pocenia się można zauważyć podczas wizyty u lekarza. Testy mogą być również wykorzystywane do diagnozowania nadmiernej potliwości, w tym:

• Test skrobiowo-jodowy -- Na spocony obszar nakłada się roztwór jodu. Po wyschnięciu na powierzchnię posypuje się skrobię. Połączenie skrobi i jodu zmienia kolor z ciemnoniebieskiego na czarny wszędzie tam, gdzie występuje nadmiar potu.
• Test papierowy -- Na dotknięty obszar umieszcza się specjalny papier, aby wchłonąć pot, a następnie waży. Im cięższy jest ciężar, tym więcej potu się nagromadziło.
• Badania krwi -- Można je zamówić, jeśli podejrzewa się problemy z tarczycą lub inne schorzenia.
• Testy obrazowania można zlecić w przypadku podejrzenia guza.

Możesz również zostać zapytany o szczegóły dotyczące pocenia się, takie jak:

• Lokalizacja -- Czy występuje na twarzy, dłoniach, pod pachami, czy na całym ciele?
• Wzorzec czasowy -- Czy występuje w nocy? Czy zaczęło się nagle?
• Wyzwalacze -- Czy pocenie pojawia się, gdy przypomina się ci coś, co cię denerwuje (takie jak traumatyczne wydarzenie)?
• Inne objawy -- Utrata masy ciała, kołatanie serca, zimne lub wilgotne dłonie, gorączka, brak apetytu.

Szeroka gama typowych metod leczenia nadpotliwości obejmuje:

• Antyperspiranty -- Nadmierną potliwość można opanować silnymi antyperspirantami, które zatykają kanaliki potowe. Produkty zawierające od 10% do 20% heksahydratu chlorku glinu są pierwszą linią leczenia pocenia się pod pachami. Niektórym osobom można przepisać produkt zawierający większą dawkę chlorku glinu, który nakłada się co noc na dotknięte obszary. Antyperspiranty mogą powodować podrażnienie skóry, a duże dawki chlorku glinu mogą uszkodzić odzież. Uwaga: Dezodoranty nie zapobiegają poceniu się, ale są pomocne w redukcji zapachu ciała.
• Leki -- Stosowanie niektórych leków może zapobiegać stymulacji gruczołów potowych. Są one przepisywane w przypadku niektórych rodzajów nadmiernej potliwości, takich jak nadmierne pocenie się twarzy. Leki mogą mieć skutki uboczne i nie są odpowiednie dla wszystkich.
• Jonoforeza -- Ta procedura wykorzystuje energię elektryczną do tymczasowego wyłączenia gruczołu potowego. Najskuteczniej działa na pocenie się rąk i stóp. Ręce lub stopy zanurza się w wodzie, a następnie przepływa przez nią delikatny prąd elektryczny. Energia elektryczna jest stopniowo zwiększana, aż osoba poczuje lekkie mrowienie. Terapia trwa około 10 do 30 minut i wymaga kilku sesji. Efekty uboczne, choć rzadkie, obejmują pękanie skóry i pęcherze.
• Toksyna botulinowa -- Toksynę botulinową stosuje się w leczeniu silnego pocenia się pod pachami, dłonią i podeszwą. Ten stan nazywa się pierwotną nadpotliwością pach. Toksyna botulinowa wstrzyknięta pod pachę tymczasowo blokuje nerwy, które stymulują pocenie się. Skutki uboczne obejmują ból w miejscu wstrzyknięcia i objawy grypopodobne. Toksyna botulinowa stosowana do pocenia się dłoni może powodować łagodne, ale chwilowe osłabienie i silny ból.
• Endoskopowa sympatektomia piersiowa (ETS) -- W ciężkich przypadkach, minimalnie inwazyjny zabieg chirurgiczny zwany sympatektomią może być zalecany, gdy inne metody leczenia nie działają. Zabieg przecina nerw, wyłączając sygnał, który mówi ciału o nadmiernym poceniu się. Zwykle robi się to u osób, których dłonie pocą się znacznie bardziej niż zwykle. Może być również stosowany w leczeniu nadmiernej potliwości twarzy. ETS nie działa tak dobrze u osób z nadmierną potliwością pod pachami.
• Operacja pod pachami -- Jest to operacja usunięcia gruczołów potowych pod pachami. Stosowane metody obejmują laser, łyżeczkowanie (skrobanie), wycinanie (cięcie) lub liposukcję. Zabiegi te wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.

Dzięki leczeniu można opanować nadpotliwość. Twój dostawca może omówić z tobą opcje leczenia.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli się pocisz:

• To jest przedłużające się, nadmierne i niewyjaśnione.
• Z bólem lub uciskiem w klatce piersiowej lub po nim.
• Z utratą wagi.
• Dzieje się tak głównie podczas snu.
• Z gorączką, utratą masy ciała, bólem w klatce piersiowej, dusznością lub szybkim biciem serca. Objawy te mogą być oznaką choroby podstawowej, takiej jak nadczynność tarczycy.

Pocenie się - nadmierne; Pocenie się - nadmierne; Diaforeza

Langtry JAA. Nadpotliwość. W: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, wyd. Leczenie chorób skóry: kompleksowe strategie terapeutyczne. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 109.

Millera JL. Choroby ekrynowych i apokrynowych gruczołów potowych. W: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, wyd. Dermatologia. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 39.