Cewnik centralny wprowadzany przezskórnie - niemowlęta

Przezskórnie wprowadzany cewnik centralny (PICC) to długa, bardzo cienka, miękka plastikowa rurka, którą umieszcza się w małym naczyniu krwionośnym i dociera głęboko do większego naczynia krwionośnego. Ten artykuł dotyczy PICC u niemowląt.

DLACZEGO UŻYWANY JEST PICC?

PICC jest stosowany, gdy dziecko potrzebuje płynów dożylnych lub leków przez długi czas. Regularne kroplówki trwają tylko od 1 do 3 dni i wymagają wymiany. PICC może pozostać przez 2 do 3 tygodni lub dłużej.

PICC są często stosowane u wcześniaków, które nie mogą jeść z powodu problemów z jelitami lub potrzebują leków dożylnych przez długi czas.

JAK UMIESZCZA SIĘ PICC?

Świadczeniodawca opieki zdrowotnej:

• Daj dziecku lek przeciwbólowy.
• Oczyść skórę dziecka środkiem bakteriobójczym (antyseptycznym).
• Wykonaj małe cięcie chirurgiczne i umieść wydrążoną igłę w małej żyle w ramieniu lub nodze.
• Przesuń PICC przez igłę do większej (centralnej) żyły, umieszczając jego końcówkę w pobliżu (ale nie w) sercu.
• Zrób zdjęcie rentgenowskie, aby umieścić igłę.
• Wyjmij igłę po umieszczeniu cewnika.

JAKIE RYZYKO ZNAJDUJE SIĘ UMIESZCZENIE PICC?

• Być może zespół opieki zdrowotnej będzie musiał spróbować więcej niż raz, aby umieścić PICC. W niektórych przypadkach PICC nie może być prawidłowo ustawiony i potrzebna będzie inna terapia.
• Istnieje niewielkie ryzyko infekcji. Im dłużej obowiązuje PICC, tym większe ryzyko.
• Czasami cewnik może zniszczyć ścianę naczynia krwionośnego. Płyn dożylny lub lek może wyciekać do pobliskich obszarów ciała.
• Bardzo rzadko PICC może zniszczyć ścianę serca. Może to spowodować poważne krwawienie i słabą czynność serca.
• Bardzo rzadko cewnik może pęknąć wewnątrz naczynia krwionośnego.

PICC - niemowlęta; PQC - niemowlęta; Linia Pic - niemowlęta; Per-Q cat - niemowlęta

Pasala S, Storm EA, Stroud MH i in. Dostęp naczyniowy pediatryczny i centki. W: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, wyd. Intensywna opieka pediatryczna. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 19.

Santillanes G, Claudius I. Pediatryczny dostęp naczyniowy i techniki pobierania krwi. W: Roberts J, Custalow CB, Thomsen TW, wyd. Procedury kliniczne Robertsa i Hedgesa w medycynie ratunkowej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 19.

Komitet Doradczy ds. Praktyk Kontroli Zakażeń w Ośrodkach Kontroli Chorób Stanów Zjednoczonych. Wytyczne z 2011 r. dotyczące zapobiegania zakażeniom wewnątrznaczyniowym związanym z cewnikiem wewnątrznaczyniowym. www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/bsi-guidelines-H.pdf. Zaktualizowano w październiku 2017 r. Dostęp 24 października 2019 r.