Operacja oka LASIK

LASIK to operacja oka, która trwale zmienia kształt rogówki (przejrzyste pokrycie przedniej części oka). Ma to na celu poprawę widzenia i zmniejszenie zapotrzebowania na okulary lub soczewki kontaktowe.

Aby uzyskać wyraźne widzenie, rogówka i soczewka oka muszą odpowiednio zaginać (załamywać) promienie świetlne. Pozwala to na skupienie obrazów na siatkówce. W przeciwnym razie obrazy będą rozmazane.

Ta nieostrość jest określana jako „błąd refrakcji”. Jest to spowodowane niedopasowaniem kształtu rogówki (krzywizny) do długości oka.

LASIK wykorzystuje laser excimerowy (laser ultrafioletowy) do usunięcia cienkiej warstwy tkanki rogówki. Nadaje to rogówce nowy kształt, dzięki czemu promienie światła są wyraźnie skupione na siatkówce. LASIK powoduje, że rogówka staje się cieńsza.

LASIK to ambulatoryjny zabieg chirurgiczny. Wykonanie dla każdego oka zajmie od 10 do 15 minut.

Jedynym stosowanym środkiem znieczulającym są krople do oczu, które znieczulają powierzchnię oka. Procedura jest wykonywana, gdy nie śpisz, ale otrzymasz lekarstwa, które pomogą Ci się zrelaksować. LASIK można wykonać na jednym lub obu oczach podczas tej samej sesji.

Aby wykonać zabieg, tworzony jest płatek tkanki rogówki. Ta klapka jest następnie odrywana, aby laser excimerowy mógł zmienić kształt znajdującej się pod spodem tkanki rogówki. Zawias na klapce zapobiega jej całkowitemu oddzieleniu od rogówki.

Kiedy po raz pierwszy wykonano LASIK, do przecięcia płata użyto specjalnego automatycznego noża (mikrokeratom). Obecnie bardziej powszechną i bezpieczniejszą metodą jest użycie innego typu lasera (femtosekundowego) do utworzenia płatka rogówki.

Ilość tkanki rogówki, którą usunie laser, jest obliczana z wyprzedzeniem. Chirurg obliczy to na podstawie kilku czynników, w tym:

• Twoja recepta na okulary lub soczewki kontaktowe
• Test czoła fali, który mierzy, jak światło przechodzi przez oko
• Kształt powierzchni rogówki

Po wykonaniu zmiany kształtu chirurg zakłada i zabezpiecza płatek. Nie są potrzebne żadne szwy. Rogówka naturalnie utrzyma płatek na miejscu.

LASIK najczęściej wykonuje się u osób, które używają okularów lub soczewek kontaktowych z powodu krótkowzroczności (krótkowzroczność). Czasami jest używany do korygowania dalekowzroczności. Może również korygować astygmatyzm.

FDA i Amerykańska Akademia Okulistyki opracowały wytyczne dotyczące określania kandydatów LASIK.

• Powinieneś mieć co najmniej 18 lat (w niektórych przypadkach 21, w zależności od używanego lasera). Dzieje się tak, ponieważ wzrok może nadal się zmieniać u osób poniżej 18 roku życia. Rzadkim wyjątkiem jest dziecko z jednym bardzo krótkowzrocznym i jednym normalnym okiem. Używanie LASIK do korygowania bardzo krótkowzrocznych oczu może zapobiec niedowidzeniu (leniwe oko).
• Twoje oczy muszą być zdrowe, a recepta stabilna. Jeśli jesteś krótkowzroczny, powinieneś odłożyć LASIK do czasu ustabilizowania się twojego stanu. Krótkowzroczność może narastać u niektórych osób aż do wieku około 20 lat.
• Twoja recepta musi mieścić się w zakresie, który można skorygować za pomocą LASIK.
• Powinieneś być w dobrym zdrowiu ogólnym. LASIK może nie być zalecany osobom z cukrzycą, reumatoidalnym zapaleniem stawów, toczniem, jaskrą, infekcjami opryszczki oka lub zaćmą. Powinieneś omówić to z chirurgiem.

Inne zalecenia:

• Zważ ryzyko i korzyści. Jeśli jesteś zadowolony z noszenia soczewek kontaktowych lub okularów, możesz nie chcieć poddać się operacji.
• Upewnij się, że masz realistyczne oczekiwania wobec operacji.

W przypadku osób ze starczowzrocznością LASIK nie może skorygować widzenia, aby jedno oko mogło widzieć zarówno z daleka, jak i z bliży. Można jednak wykonać LASIK, aby jedno oko widziało blisko, a drugie daleko. Nazywa się to „monowizją”. Jeśli potrafisz dostosować się do tej korekty, może to wyeliminować lub zmniejszyć potrzebę używania okularów do czytania.

W niektórych przypadkach wymagana jest operacja tylko jednego oka. Jeśli twój lekarz uważa, że ​​jesteś kandydatem, zapytaj o zalety i wady.

Nie powinieneś mieć tej procedury, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, ponieważ te warunki mogą wpływać na pomiary oczu.

Nie powinieneś mieć tej procedury, jeśli przyjmujesz niektóre leki na receptę, takie jak Accutane, Cardarone, Imitrex lub doustny prednizon.

Zagrożenia mogą obejmować:

• Infekcja rogówki
• Bliznowacenie rogówki lub trwałe problemy z kształtem rogówki, uniemożliwiające noszenie soczewek kontaktowych
• Zmniejszona wrażliwość na kontrast, nawet przy wizji 20/20, obiekty mogą wydawać się rozmyte lub szare
• Suche oczy
• Blask lub aureole
• Czułość na światło
• Problemy z jazdą w nocy
• Czerwone lub różowe plamy na białku oka (zwykle tymczasowe)
• Pogorszenie widzenia lub trwała utrata wzroku
• Zadrapania

Pełne badanie wzroku zostanie wykonane przed operacją, aby upewnić się, że twoje oczy są zdrowe. Inne testy zostaną wykonane w celu zmierzenia krzywizny rogówki, rozmiaru źrenic w jasnych i ciemnych kolorach, wady refrakcji oczu i grubości rogówki (aby upewnić się, że po zabiegu pozostanie wystarczająca ilość tkanki rogówki).

Przed zabiegiem podpiszesz zgodę. Ten formularz potwierdza, że ​​znasz ryzyko, korzyści, alternatywne opcje i możliwe komplikacje związane z zabiegiem.

Po zabiegu:

• Możesz odczuwać pieczenie, swędzenie lub uczucie, że coś jest w oku. W większości przypadków to uczucie nie trwa dłużej niż 6 godzin.
• Na oko zostanie umieszczona osłona lub łatka, aby chronić klapkę. Pomoże również zapobiegać tarciu lub naciskowi na oko, dopóki nie będzie miało wystarczająco dużo czasu na zagojenie (zwykle przez noc).
• Bardzo ważne jest, aby NIE pocierać oka po LASIK, aby klapka się nie przesunęła ani nie przesunęła. Przez pierwsze 6 godzin miej oko zamknięte tak bardzo, jak to możliwe.
• Lekarz może przepisać łagodny lek przeciwbólowy i środek uspokajający.
• Widzenie jest często nieostre lub zamglone w dniu zabiegu, ale rozmycie poprawi się następnego dnia.

Natychmiast skontaktuj się z okulistą, jeśli odczuwasz silny ból lub którykolwiek z objawów nasila się przed zaplanowaną wizytą kontrolną (24 do 48 godzin po zabiegu).

Na pierwszej wizycie po zabiegu osłona oka zostanie zdjęta, a lekarz zbada oko i zbada wzrok. Otrzymasz krople do oczu, które pomogą zapobiegać infekcjom i stanom zapalnym.

Nie jedź, dopóki twój wzrok nie poprawi się na tyle, aby bezpiecznie to robić. Inne rzeczy, których należy unikać, to:

• Pływanie
• Wanny z hydromasażem i jacuzzi?
• Sporty kontaktowe
• Stosowanie balsamów, kremów i makijażu oczu przez 2 do 4 tygodni po zabiegu

Pracownik służby zdrowia udzieli Ci szczegółowych instrukcji.

Widzenie większości ludzi ustabilizuje się w ciągu kilku dni po zabiegu, ale u niektórych może to potrwać od 3 do 6 miesięcy.

Niewielka liczba osób może potrzebować kolejnej operacji, ponieważ wizja jest nadmiernie lub niedostatecznie skorygowana. Czasami nadal będziesz musiał nosić soczewki kontaktowe lub okulary.

Niektóre osoby potrzebują drugiej operacji, aby uzyskać najlepsze możliwe wyniki. Chociaż druga operacja może poprawić widzenie na odległość, może nie złagodzić innych objawów, takich jak odblaski, aureole lub problemy z jazdą nocą. Są to częste dolegliwości po zabiegu LASIK, zwłaszcza gdy stosowana jest starsza metoda. W większości przypadków problemy te ustępują po 6 miesiącach od zabiegu. Jednak niewielka liczba osób może nadal mieć problemy z olśnieniem.

Jeśli twoje widzenie na odległość zostało skorygowane za pomocą LASIK, prawdopodobnie nadal będziesz potrzebować okularów do czytania w wieku około 45 lat.

LASIK jest powszechnie wykonywany w Stanach Zjednoczonych od 1996 roku. Większość ludzi wydaje się mieć stabilną i trwałą poprawę wzroku.

Wspomagana laserem rogowacenie in situ; Laserowa korekcja wzroku; Krótkowzroczność - Lasik; Krótkowzroczność - Lasik

• Chirurgia refrakcyjna rogówki - wyładowanie
• Chirurgia refrakcyjna rogówki – o co zapytać lekarza

• Operacja oka Lasik - seria -

Chuck RS, Jacobs DS, Lee JK i in.; Amerykańska Akademia Okulistyki Preferowana Praktyka Panel Zarządzania Refrakcji/Interwencji Wzorców. Błędy refrakcji i chirurgia refrakcyjna preferowany wzór praktyki. Okulistyka. 2018;125(1):P1-P104. PMID: 29108748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29108748/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Choroby układu wzrokowego. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 395.

Fragoso VV, Alio JL. Chirurgiczna korekcja starczowzroczności. W: Yanoff M, Duker JS, wyd. Okulistyka. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 3.10.

Probst LE. Technika LASIK. W: Mannis MJ, Holland EJ, wyd. Rogówka. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 166.

Sierra PB, Hardten DR. LASIK. W: Yanoff M, Duker JS, wyd. Okulistyka. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 3.4.