Polisomnografia

Polisomnografia to badanie snu. Ten test rejestruje pewne funkcje organizmu podczas snu lub próby zaśnięcia. Polisomnografia służy do diagnozowania zaburzeń snu.

Istnieją dwa rodzaje snu:

• Sen z szybkim ruchem gałek ocznych (REM). Większość snów występuje podczas snu REM. W normalnych warunkach mięśnie, z wyjątkiem oczu i mięśni oddechowych, nie poruszają się podczas tej fazy snu.
• Sen bez szybkich ruchów gałek ocznych (NREM). Sen NREM dzieli się na trzy etapy, które można wykryć za pomocą fal mózgowych (EEG).

Sen REM przeplata się ze snem NREM co około 90 minut. Osoba z normalnym snem najczęściej ma cztery do pięciu cykli snu REM i NREM w ciągu nocy.

Badanie snu mierzy cykle i etapy snu, rejestrując:

• Przepływ powietrza do i z płuc podczas oddychania
• Poziom tlenu we krwi
• Pozycja ciała
• Fale mózgowe (EEG)
• Wysiłek i tempo oddychania
• Aktywność elektryczna mięśni
• Ruch oczu
• Tętno

Polisomnografię można wykonać w ośrodku snu lub w domu.

W CENTRUM SNU

Pełne badania snu są najczęściej wykonywane w specjalnym ośrodku snu.

• Zostaniesz poproszony o przybycie około 2 godziny przed snem.
• Będziesz spał w łóżku pośrodku. Wiele ośrodków snu ma wygodne sypialnie, podobne do hotelu.
• Test jest najczęściej wykonywany w nocy, aby można było zbadać normalne wzorce snu. Jeśli jesteś pracownikiem na nocnej zmianie, wiele ośrodków może przeprowadzić test podczas normalnych godzin snu.
• Twój lekarz umieści elektrody na brodzie, skórze głowy i zewnętrznej krawędzi powiek. Będziesz mieć monitory do rejestrowania tętna i oddechu przymocowane do klatki piersiowej. Pozostaną one na swoim miejscu podczas snu.
• Elektrody rejestrują sygnały, gdy nie śpisz (z zamkniętymi oczami) i podczas snu. Test mierzy czas potrzebny do zaśnięcia i czas przejścia w fazę REM.
• Specjalnie przeszkolony usługodawca będzie Cię obserwował podczas snu i odnotowywał wszelkie zmiany w oddychaniu lub tętnie.
• Test zarejestruje, ile razy przestajesz oddychać lub prawie przestajesz oddychać.
• Istnieją również monitory do rejestrowania ruchów podczas snu. Czasami kamera wideo rejestruje twoje ruchy podczas snu.

W DOMU

Możesz użyć urządzenia do badania snu w swoim domu zamiast w centrum snu, aby pomóc zdiagnozować bezdech senny. Odbierasz urządzenie w centrum snu lub przeszkolony terapeuta przychodzi do Twojego domu, aby je skonfigurować.

Testy domowe mogą być stosowane, gdy:

• Jesteś pod opieką specjalisty od snu.
• Twój lekarz snu uważa, że ​​masz obturacyjny bezdech senny.
• Nie masz innych zaburzeń snu.
• Nie masz innych poważnych problemów zdrowotnych, takich jak choroba serca czy choroba płuc.

Niezależnie od tego, czy test jest w ośrodku badania snu, czy w domu, przygotowujesz się w ten sam sposób. O ile nie zaleci tego lekarz, nie zażywaj żadnych leków nasennych i nie pij alkoholu ani napojów zawierających kofeinę przed badaniem. Mogą zakłócać sen.

Test pomaga zdiagnozować możliwe zaburzenia snu, w tym obturacyjny bezdech senny (OBS). Twój dostawca może pomyśleć, że masz OSA, ponieważ masz następujące objawy:

• Senność w ciągu dnia (zasypianie w ciągu dnia)
• Głośne chrapanie
• Okresy wstrzymywania oddechu podczas snu, po których następują wdechy lub prychnięcia
• Niespokojny sen

Polisomnografia może również diagnozować inne zaburzenia snu:

• Narkolepsja
• Okresowe zaburzenia ruchów kończyn (częste poruszanie nogami podczas snu)
• Zaburzenie zachowania REM (fizyczne „odgrywanie” snów podczas snu)

Badanie snu śledzi:

• Jak często przestajesz oddychać na co najmniej 10 sekund (tzw. bezdech)
• Jak często twój oddech jest częściowo zablokowany przez 10 sekund (tzw. spłycenie oddechu)
• Twoje fale mózgowe i ruchy mięśni podczas snu

Większość ludzi ma krótkie okresy snu, podczas których ich oddech zatrzymuje się lub jest częściowo zablokowany. Wskaźnik bezdechu i spłycenia oddechu (AHI) to liczba bezdechów lub spłyconych oddechów mierzona podczas badania snu. Wyniki AHI są wykorzystywane do diagnozowania obturacyjnego lub centralnego bezdechu sennego.

Normalny wynik testu pokazuje:

• Kilka lub brak epizodów zatrzymania oddechu. U dorosłych AHI poniżej 5 uważa się za normalne.
• Normalne wzorce fal mózgowych i ruchy mięśni podczas snu.
  

U osób dorosłych wskaźnik bezdechu-spłycenia oddechu (AHI) powyżej 5 może oznaczać, że masz bezdech senny:

• 5 do 14 to łagodny bezdech senny.
• 15 do 29 to umiarkowany bezdech senny.
• 30 lub więcej to ciężki bezdech senny.

Aby postawić diagnozę i podjąć decyzję o leczeniu, specjalista od snu musi również przyjrzeć się:

• Inne wyniki badania snu sleep
• Twoja historia medyczna i dolegliwości związane ze snem
• Twój egzamin fizyczny

Badanie snu; polisomnogram; Badania szybkich ruchów gałek ocznych; Nocna polisomnografia Split; PSG; OSA - badanie snu; Obturacyjny bezdech senny - badanie snu; Bezdech senny - badanie snu

• Badania snu

Chokroverty S, Avidan AY. Sen i jego zaburzenia. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 102.

Kirk V, Baughn J, D’Andrea L, et al. Dokument przedstawiający stanowisko Amerykańskiej Akademii Medycyny Snu na temat stosowania domowego testu bezdechu sennego w diagnostyce OBS u dzieci. J Clin Sen Med. 2017;13(10)::1199-1203. PMID: 28877820 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28877820/.

Mansukhani MP, Kolla BP, St. Louis EK, Morgenthaler TI. Zaburzenia snu. W: Kellerman RD, Rakel DP, wyd. Obecna terapia Conna 2020. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020: 739-753.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK i in. Postępowanie w obturacyjnym bezdechu sennym u dorosłych: wytyczne dotyczące praktyki klinicznej American College of Physicians. Ann Stażysta Med. 2013;159(7):471-483. PMID: 24061345 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24061345/.

Sarber KM, Lam DJ, Ishman SL. bezdech senny i zaburzenia snu. W: Flint PW, Francis HW, Haughey BH i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 15.

Shangold L. Polisomnografia kliniczna. W: Friedman M, Jacobowitz O, wyd. Bezdech senny i chrapanie. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 4.