Biopsja nerwu

Biopsja nerwu polega na pobraniu małego kawałka nerwu do badania.

Biopsję nerwu wykonuje się najczęściej na nerwie w kostce, przedramieniu lub wzdłuż żebra.

Przed zabiegiem pracownik służby zdrowia aplikuje lekarstwa na znieczulenie okolicy. Lekarz wykonuje małe nacięcie chirurgiczne i usuwa kawałek nerwu. Nacięcie jest następnie zamykane i nakładane jest na niego bandaż. Próbka nerwu jest wysyłana do laboratorium, gdzie jest badana pod mikroskopem.

Postępuj zgodnie z instrukcjami dostawcy, jak przygotować się do zabiegu.

Po wstrzyknięciu środka znieczulającego (miejscowego środka znieczulającego) poczujesz ukłucie i łagodne ukłucie. Miejsce biopsji może być obolałe przez kilka dni po badaniu.

Można wykonać biopsję nerwu, aby pomóc zdiagnozować:

• Zwyrodnienie aksonów (zniszczenie części aksonowej komórki nerwowej)
• Uszkodzenie małych nerwów
• Demielinizacja (zniszczenie części osłonki mielinowej pokrywającej nerw)
• Stany zapalne nerwów (neuropatie)

Warunki, dla których można wykonać test, obejmują dowolne z poniższych:

• Neuropatia alkoholowa (uszkodzenie nerwów spowodowane nadmiernym piciem alkoholu)
• Dysfunkcja nerwu pachowego (uszkodzenie nerwu barkowego, które prowadzi do utraty ruchu lub czucia w barku)
• Pleksopatia ramienna (uszkodzenie splotu ramiennego, obszaru po obu stronach szyi, gdzie korzenie nerwowe z rdzenia kręgowego rozszczepiają się na nerwy każdego ramienia)
• Choroba Charcota-Mariego-Tootha (dziedziczna grupa zaburzeń, które wpływają na nerwy poza mózgiem i kręgosłupem)
• Częsta dysfunkcja nerwu strzałkowego (uszkodzenie nerwu strzałkowego prowadzące do utraty ruchu lub czucia w stopie i nodze)
• Dysfunkcja dystalnego nerwu pośrodkowego (uszkodzenie nerwu pośrodkowego prowadzące do utraty ruchu lub czucia w rękach)
• Mononeuritis multiplex (zaburzenie, które obejmuje uszkodzenie co najmniej dwóch oddzielnych obszarów nerwowych)
• Martwicze zapalenie naczyń (grupa zaburzeń, które obejmują zapalenie ścian naczyń krwionośnych)
• Neurosarkoidoza (powikłanie sarkoidozy, w której stan zapalny występuje w mózgu, rdzeniu kręgowym i innych obszarach układu nerwowego)
• Dysfunkcja nerwu promieniowego (uszkodzenie nerwu promieniowego prowadzące do utraty ruchu lub czucia w ramieniu, nadgarstku lub dłoni)
• Dysfunkcja nerwu piszczelowego (uszkodzenie nerwu piszczelowego prowadzące do utraty ruchu lub czucia w stopie)

Wynik prawidłowy oznacza, że ​​nerw wygląda normalnie.

Nieprawidłowe wyniki mogą być spowodowane:

• Amyloidoza (najczęściej stosuje się biopsję nerwu łydkowego)
• Demielinizacja
• Zapalenie nerwu
• Trąd
• Utrata tkanki aksonowej
• Neuropatie metaboliczne (zaburzenia nerwowe występujące przy chorobach zaburzających procesy chemiczne w organizmie)
• Martwicze zapalenie naczyń
• Sarkoidoza

Ryzyka procedury mogą obejmować:

• Reakcja alergiczna na znieczulenie miejscowe
• Dyskomfort po zabiegu
• Infekcja (niewielkie ryzyko za każdym razem, gdy skóra jest pęknięta)
• Trwałe uszkodzenie nerwów (niezbyt częste; zminimalizowane dzięki starannemu doborowi miejsca)

Biopsja nerwu jest inwazyjna i przydatna tylko w określonych sytuacjach. Porozmawiaj ze swoim dostawcą o dostępnych opcjach.

Biopsja - nerw

• Biopsja nerwu

Chernecky CC, Berger BJ. Biopsja nerwu - diagnostyczna. W: Chernecky CC, Berger BJ, wyd. Badania laboratoryjne i procedury diagnostyczne. 6 wyd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:814-815.

Midha R, Elmadhoun TMI. Badanie, ocena i biopsja nerwów obwodowych. W: Winn HR, wyd. Youmans i wygraj chirurgię neurologiczną. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 245.