Atrezja dwunastnicy

Atrezja dwunastnicy to stan, w którym pierwsza część jelita cienkiego (dwunastnica) nie rozwinęła się prawidłowo. Nie jest otwarty i nie może przepuszczać treści żołądkowej.

Przyczyna atrezji dwunastnicy nie jest znana. Uważa się, że jest to spowodowane problemami podczas rozwoju zarodka. Dwunastnica nie zmienia się z litej w rurkowatą, jak to zwykle bywa.

Wiele niemowląt z atrezją dwunastnicy ma również zespół Downa. Atrezja dwunastnicy często wiąże się z innymi wadami wrodzonymi.

Objawy atrezji dwunastnicy obejmują:

• Obrzęk górnej części brzucha (czasami)
• Wczesne wymioty w dużych ilościach, które mogą być zielonkawe (zawierające żółć)
• Ciągłe wymioty, nawet gdy niemowlę nie było karmione przez kilka godzin
• Brak wypróżnień po pierwszych kilku stolcach ze smółką

USG płodu może wykazać duże ilości płynu owodniowego w macicy (wielwodzie). Może również wykazywać obrzęk żołądka dziecka i części dwunastnicy.

RTG jamy brzusznej może pokazać powietrze w żołądku i pierwszej części dwunastnicy, poza tym powietrzem nie ma. Jest to znane jako znak podwójnej bańki.

Umieszcza się rurkę w celu odbarczenia żołądka. Odwodnienie i zaburzenia równowagi elektrolitowej są korygowane przez dostarczanie płynów przez rurkę dożylną (IV, do żyły). Należy sprawdzić inne wrodzone anomalie.

Operacja w celu skorygowania blokady dwunastnicy jest konieczna, ale nie jest to nagły przypadek. Dokładna operacja będzie zależeć od charakteru nieprawidłowości. Inne problemy (takie jak te związane z zespołem Downa) muszą być traktowane jako właściwe.

Po leczeniu oczekuje się wyzdrowienia z atrezji dwunastnicy. Jeśli nie jest leczony, stan jest śmiertelny.

Mogą wystąpić te powikłania:

• Inne wady wrodzone
• Odwodnienie

Po zabiegu mogą wystąpić powikłania takie jak:

• Obrzęk pierwszej części jelita cienkiego
• Problemy z poruszaniem się przez jelita
• Refluks żołądkowo-przełykowy

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli Twój noworodek:

• Karmienie słabo lub wcale
• Wymioty (nie tylko plucie) lub jeśli wymiociny są zielone
• Nie oddawanie moczu lub wypróżnianie

Nie ma znanej profilaktyki.

• Żołądek i jelito cienkie

Dingeldein M. Wybrane anomalie żołądkowo-jelitowe u noworodka. W: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, wyd. Medycyna noworodkowo-okołoporodowa Fanaroffa i Martina. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 84.

Maqbool A, Bele C, Liacouras CA. Atrezja jelita, zwężenie i malrotacja. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 356.

Semrin MG, mgr Russo. Anatomia, histologia i anomalie rozwojowe żołądka i dwunastnicy. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana: patofizjologia/diagnostyka/zarządzanie. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 48.