Prędkość przewodzenia nerwów

Prędkość przewodzenia nerwów (NCV) to test sprawdzający, jak szybko sygnały elektryczne przechodzą przez nerw. Ten test jest wykonywany wraz z elektromiografią (EMG) w celu oceny mięśni pod kątem nieprawidłowości.

Plastry samoprzylepne zwane elektrodami powierzchniowymi są umieszczane na skórze nad nerwami w różnych miejscach. Każdy plaster wydziela bardzo łagodny impuls elektryczny. To stymuluje nerwy.

Wynikowa aktywność elektryczna nerwu jest rejestrowana przez inne elektrody. Odległość między elektrodami i czas potrzebny na przebycie impulsów elektrycznych między elektrodami są wykorzystywane do pomiaru prędkości sygnałów nerwowych.

EMG to zapis z igieł umieszczonych w mięśniach. Często odbywa się to w tym samym czasie, co ten test.

Musisz pozostać w normalnej temperaturze ciała. Zbyt zimno lub zbyt ciepło zmienia przewodnictwo nerwowe i może dawać fałszywe wyniki.

Należy poinformować lekarza, jeśli masz defibrylator serca lub rozrusznik serca. Jeśli masz jedno z tych urządzeń, przed testem należy podjąć specjalne kroki.

W dniu badania nie należy nosić na ciele żadnych balsamów, kremów przeciwsłonecznych, perfum ani środków nawilżających.

Impuls może przypominać porażenie prądem. Możesz odczuwać pewien dyskomfort w zależności od tego, jak silny jest impuls. Po zakończeniu testu nie powinieneś odczuwać bólu.

Często po teście przewodnictwa nerwowego następuje elektromiografia (EMG). W tym teście igła jest umieszczana w mięśniu i otrzymujesz polecenie skurczenia tego mięśnia. Ten proces może być niewygodny podczas testu. Możesz mieć bolesność mięśni lub siniaki po teście w miejscu wkłucia igły.

Ten test służy do diagnozowania uszkodzenia lub zniszczenia nerwów. Test może być czasami używany do oceny chorób nerwów lub mięśni, w tym:

• Miopatia
• Zespół Lamberta-Eatona
• Miastenia gravis
• Zespół cieśni nadgarstka
• Zespół cieśni stępu
• Neuropatia cukrzycowa
• Porażenie dzwonka
• Zespół Guillain-Barré
• Pleksopatia ramienna

NCV jest związany ze średnicą nerwu i stopniem mielinizacji (obecność osłonki mielinowej na aksonie) nerwu. Noworodki mają wartości, które są w przybliżeniu o połowę niższe niż u dorosłych. Wartości dla dorosłych osiąga się zwykle w wieku 3 lub 4 lat.

Uwaga: Normalne zakresy wartości mogą się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o znaczeniu wyników konkretnych testów.

Najczęściej nieprawidłowe wyniki są spowodowane uszkodzeniem lub zniszczeniem nerwów, w tym:

• Aksonopatia (uszkodzenie długiej części komórki nerwowej)
• Blokada przewodzenia (impuls jest zablokowany gdzieś na drodze nerwowej)
• Demielinizacja (uszkodzenie i utrata izolacji tłuszczowej otaczającej komórkę nerwową)

Uszkodzenie lub zniszczenie nerwu może być spowodowane wieloma różnymi stanami, w tym:

• Neuropatia alkoholowa
• Neuropatia cukrzycowa
• Nerwowe skutki mocznicy (z niewydolności nerek)
• Urazowe uszkodzenie nerwu
• Zespół Guillain-Barré
• Błonica
• Zespół cieśni nadgarstka
• Pleksopatia ramienna
• Choroba Charcota-Mariego-Tootha (dziedziczna)
• Przewlekła polineuropatia zapalna
• Częsta dysfunkcja nerwu strzałkowego
• Dysfunkcja dystalnego nerwu pośrodkowego
• Dysfunkcja nerwu udowego
• Ataksja Friedreicha
• Ogólny niedowład
• Mononeuritis multiplex (mnogie mononeuropatie)
• Pierwotna amyloidoza
• Dysfunkcja nerwu promieniowego
• Dysfunkcja nerwu kulszowego
• Wtórna amyloidoza układowa
• Polineuropatia czuciowo-ruchowa
• Dysfunkcja nerwu piszczelowego
• Dysfunkcja nerwu łokciowego

Każda neuropatia obwodowa może powodować nieprawidłowe wyniki. Uszkodzenie rdzenia kręgowego i przepuklina dysku (przepuklina jądra miażdżystego) z uciskiem korzenia nerwu może również powodować nieprawidłowe wyniki.

Test NCV pokazuje stan najlepiej przeżywających włókien nerwowych. Dlatego w niektórych przypadkach wyniki mogą być normalne, nawet w przypadku uszkodzenia nerwów.

NCV

• Test przewodzenia nerwów

Deluca GC, Griggs RC. Podejście do pacjenta z chorobą neurologiczną. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 368.

Nuwer MR, Pouratian N. Monitorowanie czynności nerwowych: elektromiografia, przewodnictwo nerwowe i potencjały wywołane. W: Winn HR, wyd. Youmans i wygraj chirurgię neurologiczną. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 247.