Enteroskopia

Enteroskopia to procedura stosowana do badania jelita cienkiego (jelita cienkiego).

Cienką, elastyczną rurkę (endoskop) wprowadza się przez usta do górnego odcinka przewodu pokarmowego. Podczas enteroskopii dwubalonowej balony dołączone do endoskopu mogą być napompowane, aby umożliwić lekarzowi obejrzenie odcinka jelita cienkiego.

W kolonoskopii elastyczna rurka jest wprowadzana przez odbytnicę i okrężnicę. Rurka najczęściej dociera do końcowej części jelita cienkiego (jelito kręte). Endoskopię kapsułkową wykonuje się za pomocą jednorazowej kapsułki, którą należy połknąć.

Próbki tkanek pobrane podczas enteroskopii są wysyłane do laboratorium w celu zbadania. (Biopsji nie można wykonywać za pomocą endoskopii kapsułkowej.)

Nie należy przyjmować produktów zawierających aspirynę na 1 tydzień przed zabiegiem. Poinformuj swojego lekarza, jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (Coumadin), klopidogrel (Plavix) lub apiksaban (Eliquis), ponieważ mogą one zakłócać test. NIE należy przerywać przyjmowania jakichkolwiek leków, chyba że zostanie to poinstruowane przez lekarza.

Nie jedz żadnych stałych pokarmów ani produktów mlecznych po północy w dniu zabiegu. Możesz mieć klarowne płyny do 4 godzin przed egzaminem.

Musisz podpisać formularz zgody.

Do zabiegu otrzymasz środek uspokajający i uspokajający, który nie będzie odczuwał żadnego dyskomfortu. Po przebudzeniu możesz mieć wzdęcia lub skurcze. Pochodzi z powietrza, które jest pompowane do brzucha w celu rozszerzenia obszaru podczas zabiegu.

Endoskopia kapsułkowa nie powoduje dyskomfortu.

Test ten jest najczęściej wykonywany w celu zdiagnozowania chorób jelita cienkiego. Można to zrobić, jeśli masz:

• Nieprawidłowe wyniki prześwietlenia
• Guzy w jelicie cienkim
• Niewyjaśniona biegunka
• Niewyjaśnione krwawienie z przewodu pokarmowego

W normalnym wyniku badania, usługodawca nie znajdzie źródeł krwawienia w jelicie cienkim, ani żadnych guzów ani innych nieprawidłowych tkanek.

Znaki mogą obejmować:

• nieprawidłowości w tkance wyścielającej jelito cienkie (błona śluzowa) lub maleńkie, przypominające palce wypustki na powierzchni jelita cienkiego (kosmki)
• Nieprawidłowe wydłużenie naczyń krwionośnych (angioectasis) w wyściółce jelit
• Komórki odpornościowe zwane makrofagami PAS-dodatnimi
• Polipy lub rak
• Popromienne zapalenie jelit
• Opuchnięte lub powiększone węzły chłonne lub naczynia limfatyczne
• Wrzody

Zmiany stwierdzone w enteroskopii mogą być oznakami zaburzeń i stanów, w tym:

• Amyloidoza
• Choroba trzewna
• Choroba Leśniowskiego-Crohna
• Niedobór kwasu foliowego lub witaminy B12
• Giardiasis
• Zakaźne zapalenie żołądka i jelit
• Limfangiektazja
• Chłoniak
• Angiektazja jelita cienkiego
• Rak jelita cienkiego
  
• Wlew tropikalny
• Choroba Whipple'a

Powikłania są rzadkie, ale mogą obejmować:

• Nadmierne krwawienie z miejsca biopsji
• Otwór w jelicie (perforacja jelita)
• Zakażenie miejsca biopsji prowadzące do bakteriemii
• Wymioty, a następnie aspiracja do płuc
• Endoskop kapsułkowy może spowodować zablokowanie zwężonego jelita z objawami bólu brzucha i wzdęć
  
  

Czynniki, które zabraniają korzystania z tego testu, mogą obejmować:

• Osoba niechętna do współpracy lub zdezorientowana
• Nieleczone zaburzenia krzepnięcia krwi (krzepnięcia)
• Stosowanie aspiryny lub innych leków zapobiegających normalnemu krzepnięciu krwi (antykoagulanty)

Największym ryzykiem jest krwawienie. Znaki obejmują:

• Ból brzucha
• Krew w stolcu
• Wymioty krwi

Enteroskopia push; Enteroskopia dwubalonowa; Enteroskopia kapsułkowa

• Biopsja jelita cienkiego
• Esophagogastroduodenoskopia (EGD)
• Endoskopia kapsułkowa

Barth B, Troendle D. Endoskopia kapsułkowa i enteroskopia jelita cienkiego. W: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, wyd. Choroby przewodu pokarmowego i wątroby u dzieci. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 63.

Marcinkowski P, Fichera A. Postępowanie w krwawieniu z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. W: Cameron AM, Cameron JL, wyd. Aktualna terapia chirurgiczna. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020: 341-347.

Vargo JJ. Przygotowanie i powikłania endoskopii przewodu pokarmowego. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 41.

Waterman M, Żurad EG, Gralnek IM. Endoskopia kapsuły wideo. W: Fowler GC, wyd. Procedury Pfenningera i Fowlera dotyczące opieki podstawowej. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 93.