Limfangiogram

Limfangiogram to specjalne zdjęcie rentgenowskie węzłów chłonnych i naczyń chłonnych. Węzły chłonne wytwarzają białe krwinki (limfocyty), które pomagają zwalczać infekcje. Węzły chłonne również filtrują i wychwytują komórki rakowe.

Węzły chłonne i naczynia nie są widoczne na normalnym zdjęciu rentgenowskim, więc barwnik lub radioizotop (związek promieniotwórczy) jest wstrzykiwany do organizmu w celu podkreślenia badanego obszaru.

Możesz otrzymać lekarstwo, które pomoże Ci się zrelaksować przed badaniem.

Siedzisz na specjalnym krześle lub na stole rentgenowskim. Pracownik służby zdrowia czyści stopy, a następnie wstrzykuje niewielką ilość niebieskiego barwnika w obszar (zwany taśmą) między palcami.

Cienkie, niebieskawe linie pojawiają się na czubku stopy w ciągu 15 minut. Te linie identyfikują kanały limfatyczne. Dostawca znieczula obszar, wykonuje małe cięcie chirurgiczne w pobliżu jednej z większych niebieskich linii i wprowadza cienką elastyczną rurkę do kanału limfatycznego. Odbywa się to na każdej stopie. Barwnik (środek kontrastowy) przepływa przez rurkę bardzo powoli, w okresie od 60 do 90 minut.

Można również zastosować inną metodę. Zamiast wstrzykiwać niebieski barwnik między palcami stóp, lekarz może znieczulić skórę w pachwinie, a następnie wprowadzić cienką igłę pod kontrolą USG do węzła chłonnego w pachwinie. Kontrast zostanie wstrzyknięty przez igłę do węzła chłonnego za pomocą pompy zwanej insuflatorem.

Rodzaj aparatu rentgenowskiego, zwany fluoroskopem, wyświetla obrazy na monitorze telewizyjnym. Usługodawca wykorzystuje obrazy, aby śledzić barwnik, który rozprzestrzenia się przez układ limfatyczny w górę nóg, pachwiny i wzdłuż tylnej części jamy brzusznej.

Po całkowitym wstrzyknięciu barwnika cewnik jest usuwany, a szwy są używane do zamknięcia cięcia chirurgicznego. Teren jest zabandażowany. Wykonuje się zdjęcia rentgenowskie nóg, miednicy, brzucha i klatki piersiowej. Więcej zdjęć rentgenowskich można wykonać następnego dnia.

Jeśli przeprowadza się test, aby sprawdzić, czy rak piersi lub czerniak się rozprzestrzenił, niebieski barwnik miesza się ze związkiem radioaktywnym. Wykonuje się zdjęcia, aby obserwować, jak substancja rozprzestrzenia się na inne węzły chłonne. Może to pomóc Twojemu lekarzowi lepiej zrozumieć, gdzie rak rozprzestrzenił się podczas wykonywania biopsji.

Musisz podpisać formularz zgody. Możesz zostać poproszony o niejedzenie ani picie przez kilka godzin przed badaniem. Możesz opróżnić pęcherz tuż przed badaniem.

Poinformuj dostawcę, jeśli jesteś w ciąży lub masz problemy z krwawieniem. Wspomnij również, czy wystąpiła reakcja alergiczna na kontrast rentgenowski lub jakąkolwiek substancję zawierającą jod.

Jeśli wykonujesz to badanie z biopsją węzła wartowniczego (w przypadku raka piersi i czerniaka), będziesz musiała przygotować się do sali operacyjnej. Chirurg i anestezjolog podpowie, jak przygotować się do zabiegu.

Niektórzy ludzie odczuwają krótkie ukłucie po wstrzyknięciu niebieskiego barwnika i leków znieczulających. Możesz odczuwać nacisk, gdy barwnik zaczyna płynąć do twojego ciała, szczególnie za kolanami i w okolicy pachwiny.

Cięcia chirurgiczne będą bolały przez kilka dni. Niebieski barwnik powoduje przebarwienia skóry, moczu i stolca przez około 2 dni.

Limfangiogram jest używany z biopsją węzłów chłonnych w celu określenia możliwego rozprzestrzeniania się raka i skuteczności leczenia raka.

Barwnik kontrastowy i zdjęcia rentgenowskie pomagają określić przyczynę obrzęku ręki lub nogi i sprawdzić choroby, które mogą być spowodowane przez pasożyty.

Dodatkowe warunki, na jakich można przeprowadzić badanie:

• chłoniak Hodgkina
• Chłoniak nieziarniczy

Powiększone węzły chłonne (opuchnięte gruczoły), które mają pienisty wygląd, mogą być oznaką raka limfatycznego.

Węzły lub części węzłów, które nie wypełniają się barwnikiem, sugerują blokadę i mogą być oznaką rozprzestrzeniania się raka przez układ limfatyczny. Zablokowanie naczyń limfatycznych może być spowodowane guzem, infekcją, urazem lub wcześniejszą operacją.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o znaczeniu wyników konkretnych testów.

Zagrożenia związane z wstrzyknięciem barwnika (środka kontrastowego) mogą obejmować:

• Reakcja alergiczna
• Gorączka
• Zakażenie
• Zapalenie naczyń limfatycznych

Narażenie na promieniowanie jest niskie. Jednak większość ekspertów uważa, że ​​ryzyko większości prześwietleń jest mniejsze niż inne ryzyko, które podejmujemy na co dzień. Kobiety w ciąży i dzieci są bardziej wrażliwe na ryzyko związane z prześwietleniem.

Barwnik (środek kontrastowy) może pozostawać w węzłach chłonnych do 2 lat.

limfografia; Limfangiografia

• System limfatyczny
• Limfangiogram

Rockson SG. Choroby krążenia limfatycznego. W: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, wyd. VMedycyna askularna: towarzysz w chorobie serca Braunwalda. 3. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 57.

Witte MH, Bernas MJ. Patofizjologia limfatyczna. W: Sidawy AN, Perler BA, wyd. Chirurgia naczyniowa i terapia wewnątrznaczyniowa Rutherforda. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 10.