Test stymulacji ACTH

Test stymulacji ACTH mierzy, jak dobrze nadnercza reagują na hormon adrenokortykotropowy (ACTH). ACTH to hormon wytwarzany w przysadce mózgowej, który stymuluje nadnercza do uwalniania hormonu zwanego kortyzolem.

Test odbywa się w następujący sposób:

• Twoja krew jest pobrana.
• Następnie otrzymujesz zastrzyk (wstrzyknięcie) ACTH, zwykle w mięsień barku. ACTH może być formą stworzoną przez człowieka (syntetyczną).
• Po 30 minutach, 60 minutach lub obu, w zależności od ilości otrzymanego ACTH, twoja krew jest pobierana ponownie.
• Laboratorium sprawdza poziom kortyzolu we wszystkich próbkach krwi.

Możesz również mieć inne badania krwi, w tym ACTH, jako część pierwszego badania krwi. Wraz z badaniami krwi możesz również wykonać test na kortyzol w moczu lub test 17-ketosteroidów w moczu, który polega na zbieraniu moczu przez okres 24 godzin.

Być może będziesz musiał ograniczyć aktywność i jeść pokarmy bogate w węglowodany na 12 do 24 godzin przed badaniem. Możesz zostać poproszony o post przez 6 godzin przed testem. Czasami nie jest potrzebne żadne specjalne przygotowanie. Możesz zostać poproszony o tymczasowe zaprzestanie przyjmowania leków, takich jak hydrokortyzon, które mogą zakłócać badanie krwi kortyzolu.

Po wkłuciu igły w celu pobrania krwi niektóre osoby odczuwają umiarkowany ból. Inni czują tylko ukłucie lub ukłucie. Później może pojawić się pulsowanie lub lekkie siniaki. To szybko mija.

Wstrzyknięcie w ramię może powodować umiarkowany ból lub pieczenie.

Niektórzy ludzie czują się zaczerwienieni, nerwowi lub mają mdłości po wstrzyknięciu ACTH.

Ten test może pomóc w ustaleniu, czy twoje nadnercza i przysadka mózgowa są prawidłowe. Najczęściej stosuje się go, gdy Twój lekarz uważa, że ​​masz problem z nadnerczami, taki jak choroba Addisona lub niewydolność przysadki. Służy również do sprawdzenia, czy przysadka i nadnercza wyzdrowiały po długotrwałym stosowaniu leków glikokortykosteroidowych, takich jak prednizon.

Oczekuje się wzrostu kortyzolu po stymulacji ACTH. Poziom kortyzolu po stymulacji ACTH powinien być wyższy niż 18-20 mcg/dl lub 497-552 nmol/l, w zależności od zastosowanej dawki ACTH.

Normalne zakresy wartości mogą się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach. Niektóre laboratoria stosują różne pomiary lub mogą testować różne próbki. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o znaczeniu wyników konkretnych testów.

Ten test jest pomocny w ustaleniu, czy masz:

• Ostry przełom nadnerczowy (stan zagrażający życiu, który występuje, gdy nie ma wystarczającej ilości kortyzolu)
• Choroba Addisona (nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości kortyzolu)
• Niedoczynność przysadki (przysadka nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów, takich jak ACTH)

Pobranie krwi wiąże się z niewielkim ryzykiem. Żyły i tętnice różnią się wielkością w zależności od osoby oraz z jednej strony ciała na drugą. Pobranie krwi od niektórych osób może być trudniejsze niż od innych.

Inne zagrożenia związane z pobraniem krwi są niewielkie, ale mogą obejmować:

• Nadmierne krwawienie
• Osłabienie lub uczucie oszołomienia
• Wiele nakłuć w celu zlokalizowania żył
• Krwiak (krew gromadząca się pod skórą)
• Infekcja (niewielkie ryzyko za każdym razem, gdy skóra jest pęknięta)

Test rezerwy nadnerczy; Test stymulacji kosyntropiny; Test stymulacji Cortrosynem; Test stymulacji synaktenem; Test stymulacji tetrakozaktydu

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Niewydolność nadnerczy. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i in., wyd. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 102.

Chernecky CC, Berger BJ. Test stymulacji ACTH - diagnostyczny. W: Chernecky CC, Berger BJ, wyd. Badania laboratoryjne i procedury diagnostyczne. 6 wyd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:98.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Kora nadnerczy. W: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, wyd. Podręcznik Endokrynologii Williamsa. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 15.