Aspiracja szpiku kostnego

Szpik kostny to miękka tkanka wewnątrz kości, która pomaga w tworzeniu komórek krwi. Znajduje się w wydrążonej części większości kości. Aspiracja szpiku kostnego polega na pobraniu niewielkiej ilości tej tkanki w postaci płynnej do badania.

Aspiracja szpiku kostnego to nie to samo, co biopsja szpiku kostnego. Biopsja usuwa rdzeń tkanki kostnej do badania.

Aspirację szpiku kostnego można wykonać w gabinecie lekarskim lub w szpitalu. Szpik kostny jest usuwany z kości miednicy lub mostka. Czasami wybierana jest inna kość.

Szpik jest usuwany w następujących krokach:

• W razie potrzeby otrzymujesz lekarstwa, które pomogą Ci się zrelaksować.
• Usługodawca oczyszcza skórę i wstrzykuje lek znieczulający w obszar i powierzchnię kości.
• Do kości wprowadzana jest specjalna igła. Do igły dołączona jest rurka, która wytwarza ssanie. Do probówki wpływa niewielka próbka płynu ze szpiku kostnego.
• Igła jest usuwana.
• Na skórę nakłada się nacisk, a następnie bandaż.

Płyn ze szpiku kostnego jest przesyłany do laboratorium i badany pod mikroskopem.

Powiedz dostawcy:

• Jeśli jesteś uczulony na jakiekolwiek leki
• Jeśli jesteś w ciąży
• Jeśli masz problemy z krwawieniem
• Jakie leki przyjmujesz

Po zastosowaniu leku znieczulającego poczujesz ukłucie i lekkie pieczenie. Możesz odczuwać ucisk, gdy igła jest wprowadzana do kości, oraz ostre i zwykle bolesne uczucie ssania podczas usuwania szpiku. To uczucie trwa tylko kilka sekund.

Twój lekarz może zlecić to badanie, jeśli masz nieprawidłowe typy lub liczbę czerwonych lub białych krwinek lub płytek krwi w pełnej morfologii krwi.

Ten test służy do diagnozowania:

• Anemia (niektóre typy)
• Infekcje
• Białaczka
• Inne nowotwory i zaburzenia krwi

Może pomóc w ustaleniu, czy nowotwory rozprzestrzeniły się lub zareagowały na leczenie.

Szpik kostny powinien zawierać odpowiednią liczbę i rodzaje:

• Komórki krwiotwórcze
• Tkanki łączne
• Komórki tłuszczowe

Nieprawidłowe wyniki mogą być spowodowane nowotworami szpiku kostnego, w tym:

• Ostra białaczka limfocytowa (ALL)
• Ostra białaczka szpikowa (AML)
• Przewlekła białaczka limfocytowa (PBL)
• Przewlekła białaczka szpikowa (CML)

Nieprawidłowe wyniki mogą być również spowodowane innymi przyczynami, takimi jak:

• Szpik kostny nie wytwarza wystarczającej ilości komórek krwi (niedokrwistość aplastyczna)
• Infekcje bakteryjne lub grzybicze, które rozprzestrzeniły się po całym ciele
• Rak tkanki limfatycznej (chłoniak Hodgkina lub nieziarniczy)
• Krwawienie zwane idiopatyczną plamicą małopłytkową (ITP)
• Rak krwi zwany (szpiczak mnogi)
• Zaburzenie, w którym szpik kostny zostaje zastąpiony tkanką bliznowatą (mielofibroza)
• Zaburzenie, w którym powstaje niewystarczająca liczba zdrowych krwinek (zespół mielodysplastyczny; MDS)
• Rażąco mała liczba płytek krwi, które pomagają w krzepnięciu krwi (pierwotna małopłytkowość)
• Rak białych krwinek zwany makroglobulinemią Waldenströma

W miejscu nakłucia może pojawić się krwawienie. Poważniejsze zagrożenia, takie jak poważne krwawienie lub infekcja, są bardzo rzadkie.

Nakłucie grzebienia biodrowego; Kran mostkowy; Białaczka - aspiracja szpiku kostnego; Niedokrwistość aplastyczna - aspiracja szpiku kostnego; Zespół mielodysplastyczny - aspiracja szpiku kostnego; Trombocytopenia - aspiracja szpiku kostnego; Mielofibroza - aspiracja szpiku kostnego

• Aspiracja szpiku kostnego
• Mostek - widok z zewnątrz (przód)

Bates I, Burthem J. Biopsja szpiku kostnego. W: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, wyd. Hematologia praktyczna Daciego i Lewisa. 12 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 7.

Chernecky CC, Berger BJ. Analiza aspiracji szpiku kostnego - próbka (biopsja, barwienie żelazem szpiku kostnego, barwienie żelazem, szpik kostny). W: Chernecky CC, Berger BJ, wyd. Badania laboratoryjne i procedury diagnostyczne. 6 wyd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Podstawowe badanie krwi i szpiku kostnego. W: McPherson RA, Pincus MR, wyd. Diagnoza kliniczna Henry’ego i zarządzanie metodami laboratoryjnymi. Wydanie 23. St Louis, MO: Elsevier; 2017:rozdz. 30.