Naprawa rozszczepu wargi i podniebienia

Naprawa rozszczepu wargi i podniebienia to operacja mająca na celu usunięcie wad wrodzonych górnej wargi i podniebienia (dachu ust).

Rozszczep wargi to wada wrodzona:

• Rozszczep wargi może być tylko małym nacięciem na wardze. Może to być również całkowite rozcięcie wargi, które sięga aż do nasady nosa.
• Rozszczep podniebienia może znajdować się po jednej lub obu stronach podniebienia. Może przejść na całą długość podniebienia.
• Twoje dziecko może mieć jeden lub oba te schorzenia po urodzeniu.

W większości przypadków naprawę rozszczepu wargi wykonuje się, gdy dziecko ma od 3 do 6 miesięcy.

W przypadku operacji rozszczepu wargi Twoje dziecko zostanie poddane znieczuleniu ogólnemu (śpi i nie odczuwa bólu). Chirurg przycina tkanki i zszyje wargę. Szwy będą bardzo małe, aby blizna była jak najmniejsza. Większość szwów zostanie wchłonięta przez tkankę podczas gojenia się blizny, więc nie będzie trzeba ich później usuwać.

W większości przypadków naprawę rozszczepu podniebienia wykonuje się, gdy dziecko jest starsze, między 9 miesiącem a 1 rokiem życia. Pozwala to na zmianę podniebienia wraz ze wzrostem dziecka. Naprawa, gdy dziecko jest w tym wieku, pomoże zapobiec dalszym problemom z mową w miarę rozwoju dziecka.

Podczas naprawy rozszczepu podniebienia Twoje dziecko będzie miało znieczulenie ogólne (śpi i nie odczuwa bólu). Tkankę z podniebienia można przesunąć, aby pokryć podniebienie miękkie. Czasami dziecko potrzebuje więcej niż jednej operacji, aby zamknąć podniebienie.

Podczas tych zabiegów chirurg może również potrzebować naprawy czubka nosa dziecka. Ta operacja nazywa się plastyka nosa.

Ten rodzaj operacji ma na celu skorygowanie wady fizycznej spowodowanej rozszczepem wargi lub podniebienia. Ważne jest, aby skorygować te stany, ponieważ mogą one powodować problemy z karmieniem, karmieniem lub mową.

Zagrożenia związane z jakąkolwiek operacją obejmują:

• Problemy z oddychaniem
• Reakcje na leki
• Krwawienie
• Zakażenie
• Potrzeba dalszej operacji

Problemy, które mogą powodować te operacje, to:

• Kości na środku twarzy mogą nie rosnąć prawidłowo.
• Połączenie ust i nosa może nie być normalne.

Wkrótce po urodzeniu dziecka spotkasz się z logopedą lub terapeutą żywieniowym. Terapeuta pomoże Ci znaleźć najlepszy sposób karmienia dziecka przed zabiegiem. Twoje dziecko musi przybrać na wadze i być zdrowe przed operacją.

Pracownik służby zdrowia Twojego dziecka może:

• Zbadaj krew swojego dziecka (wykonaj pełną morfologię krwi i „grupę i krzyż”, aby sprawdzić grupę krwi swojego dziecka)
• Zbierz pełną historię medyczną swojego dziecka
• Wykonaj pełne badanie fizykalne swojego dziecka

Zawsze informuj dostawcę dziecka:

• Jakie leki podajesz dziecku. Uwzględnij leki, zioła i witaminy kupione bez recepty.

W dniach przed zabiegiem:

• Około 10 dni przed operacją zostaniesz poproszony o zaprzestanie podawania dziecku aspiryny, ibuprofenu (Advil, Motrin), warfaryny (Coumadin) i wszelkich innych leków utrudniających krzepnięcie krwi dziecka.
• Zapytaj, jakie leki dziecko powinno jeszcze zażywać w dniu operacji.

W dniu zabiegu:

W większości przypadków Twoje dziecko nie będzie mogło niczego pić ani jeść przez kilka godzin przed operacją.

• Daj dziecku mały łyk wody z lekami, które lekarz zalecił dziecku.
• Zostaniesz poinformowany, kiedy przyjechać na operację.
• Dostawca upewni się, że Twoje dziecko jest zdrowe przed operacją. Jeśli Twoje dziecko jest chore, operacja może zostać opóźniona.

Twoje dziecko prawdopodobnie będzie przebywać w szpitalu przez 5 do 7 dni zaraz po operacji. Całkowite wyzdrowienie może potrwać do 4 tygodni.

Rana pooperacyjna musi być bardzo czysta, ponieważ się goi. Nie wolno jej rozciągać ani wywierać na nią żadnego nacisku przez 3 do 4 tygodni. Pielęgniarka Twojego dziecka powinna pokazać Ci, jak dbać o ranę. Musisz go wyczyścić mydłem i wodą lub specjalnym płynem do czyszczenia i zwilżyć maścią.

Dopóki rana się nie zagoi, Twoje dziecko będzie na płynnej diecie. Twoje dziecko prawdopodobnie będzie musiało nosić kajdanki lub szyny, aby zapobiec skubaniu rany. Ważne jest, aby Twoje dziecko nie wkładało rąk ani zabawek do ust.

Większość dzieci leczy się bez problemów. To, jak Twoje dziecko będzie wyglądało po uzdrowieniu, często zależy od tego, jak poważna była wada. Twoje dziecko może potrzebować kolejnej operacji, aby naprawić bliznę z rany operacyjnej.

Dziecko, które miało rozszczep podniebienia, może potrzebować wizyty u dentysty lub ortodonty. Zęby mogą wymagać korekty, gdy wchodzą.

Problemy ze słuchem są powszechne u dzieci z rozszczepem wargi lub podniebienia. Twoje dziecko powinno wcześnie przejść badanie słuchu, które z czasem powinno być powtarzane.

Twoje dziecko może nadal mieć problemy z mową po operacji. Jest to spowodowane problemami z mięśniami podniebienia. Terapia mowy pomoże Twojemu dziecku.

Rozszczep ustno-twarzowy; Naprawa wad wrodzonych twarzoczaszki; Cheiloplastyka; Plastyka nosa rozszczepu; Palatoplastyka; Korekcja nosa

• Naprawa rozszczepu wargi i podniebienia - wydzielina

• Naprawa rozszczepu wargi - seria

Allena GC. Rozszczep wargi i podniebienia. W: Scholes MA, Ramakrishnan VR, wyd. Tajemnice laryngologa. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 51.

Costello BJ, Ruiz RL. Kompleksowe zarządzanie rozszczepami twarzy. W: Fonseca RJ, wyd. Chirurgia szczękowo-twarzowa. 3. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 28.

Wang TD, Milczuk HA. Rozszczep wargi i podniebienia. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 187.