Analiza płynu opłucnowego

Analiza płynu opłucnowego to test, który bada próbkę płynu zebranego w przestrzeni opłucnej. Jest to przestrzeń między wyściółką zewnętrznej części płuc (opłucnej) a ścianą klatki piersiowej. Kiedy płyn gromadzi się w przestrzeni opłucnowej, stan ten nazywa się wysiękiem opłucnowym.

W celu pobrania próbki płynu opłucnowego stosuje się procedurę zwaną torocentezą. Pracownik służby zdrowia bada próbkę w poszukiwaniu:

• Komórki rakowe (złośliwe)
• Inne rodzaje komórek (na przykład komórki krwi)
• Poziomy glukozy, białka i innych chemikaliów
• Bakterie, grzyby, wirusy i inne zarazki, które mogą powodować infekcje
• Zapalenie

Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie przed badaniem. USG, tomografia komputerowa lub prześwietlenie klatki piersiowej zostanie wykonane przed i po badaniu.

NIE kaszlej, nie oddychaj głęboko ani nie poruszaj się podczas testu, aby uniknąć uszkodzenia płuc.

Poinformuj swojego lekarza, jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew.

W przypadku torakocentezy siadasz na krawędzi krzesła lub łóżka z głową i ramionami opartymi na stole. Dostawca oczyszcza skórę wokół miejsca wkłucia. Lek znieczulający (znieczulający) jest wstrzykiwany pod skórę.

Igłę wprowadza się przez skórę i mięśnie ściany klatki piersiowej do przestrzeni opłucnowej. Gdy płyn spływa do butelki zbiorczej, możesz trochę kaszleć. Dzieje się tak, ponieważ twoje płuco ponownie rozszerza się, aby wypełnić przestrzeń, w której znajdował się płyn. To uczucie utrzymuje się przez kilka godzin po teście.

Podczas testu powiedz swojemu lekarzowi, jeśli masz ostry ból w klatce piersiowej lub duszność.

Ultradźwięki są często używane do określenia miejsca wkłucia igły i uzyskania lepszego widoku płynu w klatce piersiowej.

Badanie wykonuje się w celu ustalenia przyczyny wysięku opłucnowego. Ma to również na celu złagodzenie duszności, które może powodować duży wysięk opłucnowy.

Zwykle jama opłucnowa zawiera mniej niż 20 mililitrów (4 łyżeczki) przejrzystego, żółtawego (surowiczego) płynu.

Nieprawidłowe wyniki mogą wskazywać na możliwe przyczyny wysięku opłucnowego, takie jak:

• Rak
• Marskość
• Niewydolność serca
• Zakażenie
• Poważne niedożywienie
• Uraz
• Nieprawidłowe połączenia między przestrzenią opłucnową a innymi narządami (np. przełykiem)

Jeśli usługodawca podejrzewa infekcję, wykonuje się kulturę płynu w celu sprawdzenia bakterii i innych drobnoustrojów.

Badanie można również wykonać na hemothorax. To jest zbiór krwi w opłucnej.

Zagrożenia związane z torakocentezą to:

• Zapadnięte płuco (odma opłucnowa)
• Nadmierna utrata krwi
• Ponowna akumulacja płynu
• Zakażenie
• Obrzęk płuc
• Niewydolność oddechowa
• Kaszel, który nie ustępuje

Poważne komplikacje są rzadkie.

Blok BK. Toracenteza. W: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, wyd. Procedury kliniczne Roberts & Hedges w medycynie ratunkowej i ostrej opiece. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdział 9.

Broaddus VC, lekki RW. Wysięk opłucnowy. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i in., wyd. Podręcznik medycyny oddechowej Murraya i Nadel. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 79.