Panel przeciwciał przeciwjądrowych

Panel przeciwciał przeciwjądrowych to badanie krwi, które sprawdza przeciwciała przeciwjądrowe (ANA).

ANA to przeciwciała wytwarzane przez układ odpornościowy, które wiążą się z własnymi tkankami organizmu. Test na przeciwciała przeciwjądrowe szuka przeciwciał, które wiążą się z częścią komórki zwaną jądrem. Test przesiewowy określa, czy takie przeciwciała są obecne. Test mierzy również poziom, zwany miano, oraz wzorzec, co może być pomocne.Jeśli test jest pozytywny, można przeprowadzić panel testów w celu zidentyfikowania określonych docelowych antygenów. To jest panel przeciwciał ANA.

Krew pobierana jest z żyły. Najczęściej używa się żyły po wewnętrznej stronie łokcia lub tylnej części dłoni. Miejsce jest czyszczone za pomocą środków bakteriobójczych (antyseptycznych). Pracownik służby zdrowia owija elastyczną taśmę wokół ramienia, aby wywrzeć nacisk na obszar i spowodować obrzęk żyły krwią.

Następnie dostawca delikatnie wprowadza igłę do żyły. Krew gromadzi się w hermetycznej fiolce lub rurce przymocowanej do igły. Elastyczna opaska jest zdejmowana z ramienia.

Po pobraniu krwi igłę usuwa się, a miejsce nakłucia zakrywa, aby zatrzymać krwawienie.

U niemowląt lub małych dzieci do nakłucia skóry i wywołania krwawienia można użyć ostrego narzędzia zwanego lancetem. Krew gromadzi się w małej szklanej probówce zwanej pipetą lub na szkiełku podstawowym lub pasku testowym. W przypadku krwawienia można założyć bandaż.

W zależności od laboratorium test może być przetwarzany na różne sposoby. Jedna metoda wymaga od technika zbadania próbki krwi pod mikroskopem przy użyciu światła ultrafioletowego. Drugi wykorzystuje zautomatyzowany instrument do rejestrowania wyników.

Nie jest potrzebne żadne specjalne przygotowanie. Jednak niektóre leki, w tym tabletki antykoncepcyjne, prokainamid i diuretyki tiazydowe, wpływają na dokładność tego testu. Upewnij się, że Twój dostawca wie o wszystkich przyjmowanych lekach.

Po wkłuciu igły w celu pobrania krwi niektóre osoby odczuwają umiarkowany ból. Inni mogą odczuwać jedynie ukłucie lub kłucie. Później może pojawić się pulsowanie.

Możesz potrzebować tego testu, jeśli masz objawy choroby autoimmunologicznej, w szczególności tocznia rumieniowatego układowego. Ten test można wykonać, jeśli masz niewyjaśnione objawy, takie jak zapalenie stawów, wysypka lub ból w klatce piersiowej.

Kilku normalnych ludzi ma niski poziom ANY. Tak więc obecność niskiego poziomu ANA nie zawsze jest nienormalna.

ANA jest zgłaszana jako „miano”. Niskie miana mieszczą się w zakresie od 1:40 do 1:60. Dodatni wynik testu ANA ma o wiele większe znaczenie, jeśli masz również przeciwciała przeciwko dwuniciowej formie DNA.

Obecność ANA nie potwierdza diagnozy tocznia rumieniowatego układowego (SLE). Jednak brak ANA sprawia, że ​​ta diagnoza jest znacznie mniej prawdopodobna.

Chociaż ANA najczęściej utożsamia się z SLE, pozytywny wynik testu ANA może być również oznaką innych chorób autoimmunologicznych.

Normalne zakresy wartości mogą się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o znaczeniu wyników konkretnych testów.

Powyższe przykłady pokazują typowe pomiary wyników dla tych testów. Niektóre laboratoria stosują różne pomiary lub mogą testować różne próbki.

Dalsze testy można przeprowadzić na krwi z dodatnim testem ANA, aby uzyskać więcej informacji.

Aby postawić diagnozę SLE, muszą być obecne pewne cechy kliniczne, a także ANA. Ponadto pewne specyficzne przeciwciała ANA pomagają potwierdzić diagnozę.

Obecność ANA we krwi może być spowodowana wieloma innymi zaburzeniami poza SLE. Obejmują one:

CHOROBY AUTOIMMUNICZNE

• Mieszana choroba tkanki łącznej
• Polekowy toczeń rumieniowaty
• Zapalenie mięśni (choroba zapalna mięśni)
• Reumatyzm
• Zespół Sjögrena
• Twardzina układowa (twardzina)
• Choroba tarczycy
• Autoimmunologiczne zapalenie wątroby
• Chłoniaki

INFEKCJE

• Wirus EB
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C
• HIV
• Parwowirus

Żyły i tętnice różnią się wielkością w zależności od osoby oraz z jednej strony ciała na drugą. Uzyskanie krwi od niektórych osób może być trudniejsze niż od innych.

Inne zagrożenia związane z pobraniem krwi są niewielkie, ale mogą obejmować:

• Nadmierne krwawienie
• Osłabienie lub uczucie oszołomienia
• Krwiak (krew gromadząca się pod skórą)
• Infekcja (niewielkie ryzyko za każdym razem, gdy skóra jest pęknięta)

Twój usługodawca wykorzysta wyniki panelu ANA, aby pomóc w postawieniu diagnozy. Prawie wszyscy ludzie z aktywnym SLE mają pozytywną ANĘ. Jednak pozytywna ANA sama w sobie nie wystarcza do postawienia diagnozy SLE lub jakiejkolwiek innej choroby autoimmunologicznej. Testy ANA muszą być używane wraz z historią medyczną, badaniem fizykalnym i innymi testami laboratoryjnymi.

ANA może być dodatnia u krewnych osób z SLE, które same nie mają SLE.

Istnieje bardzo mała szansa na rozwój SLE w późniejszym okresie życia, jeśli jedynym odkryciem jest niskie miano ANA.

ANA; panel ANA; Panel refleksyjny ANA; SLE - ANA; Toczeń rumieniowaty układowy - ANA

• Badanie krwi

Alberto von Mühlen C, Fritzler MJ, Chan EKL. Kliniczna i laboratoryjna ocena ogólnoustrojowych chorób reumatycznych. W: McPherson RA, Pincus MR, wyd. Diagnoza kliniczna Henry’ego i zarządzanie metodami laboratoryjnymi. Wydanie 23. St Louis, MO: Elsevier; 2017:rozdz. 52.

Strona internetowa American College of Rheumatology. Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. Zaktualizowano w marcu 2017 r. Dostęp 04 kwietnia 2019 r.

Reeves WH, Zhuang H, Han S. Autoprzeciwciała w toczniu rumieniowatym układowym. W: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, wyd. Reumatologia. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 139.