wyższy wynik

Apgar to szybki test wykonywany na dziecku w 1 i 5 minucie po urodzeniu. Wynik 1-minutowy określa, jak dobrze dziecko tolerowało proces porodu. Wynik 5-minutowy informuje pracownika służby zdrowia, jak dobrze dziecko czuje się poza macicą matki.

W rzadkich przypadkach test zostanie wykonany 10 minut po urodzeniu.

Virginia Apgar, MD (1909-1974) wprowadziła skalę Apgar w 1952 roku.

Test Apgar jest wykonywany przez lekarza, położną lub pielęgniarkę. Usługodawca bada:

• Wysiłek oddechowy
• Tętno
• Napięcie mięśni
• Odruchy
• Kolor skóry

Każda kategoria jest punktowana z 0, 1 lub 2, w zależności od zaobserwowanego stanu.

Wysiłek oddechowy:

• Jeśli niemowlę nie oddycha, wynik oddechowy wynosi 0.
• Jeśli oddechy są powolne lub nieregularne, niemowlę otrzymuje 1 punkt za wysiłek oddechowy.
• Jeśli niemowlę dobrze płacze, wynik oddechowy wynosi 2.

Tętno oceniane jest za pomocą stetoskopu. To najważniejsza ocena:

• Jeśli nie ma bicia serca, niemowlę otrzymuje 0 za tętno.
• Jeśli tętno jest mniejsze niż 100 uderzeń na minutę, niemowlę otrzymuje 1 punkt za tętno.
• Jeśli tętno jest większe niż 100 uderzeń na minutę, niemowlę otrzymuje 2 punkty za tętno.

Napięcie mięśni:

• Jeśli mięśnie są luźne i wiotkie, niemowlę otrzymuje 0 za napięcie mięśniowe.
• Jeśli występuje pewne napięcie mięśniowe, niemowlę otrzymuje 1.
• Jeśli jest aktywny ruch, niemowlę otrzymuje 2 punkty za napięcie mięśniowe.

Reakcja grymasu lub drażliwość odruchowa to termin opisujący reakcję na stymulację, taką jak łagodne szczypanie:

• Jeśli nie ma reakcji, niemowlę otrzymuje 0 punktów za drażliwość odruchową.
• Jeśli pojawia się grymas, niemowlę otrzymuje 1 punkt za drażliwość odruchową.
• Jeśli pojawia się grymas i kaszel, kichanie lub energiczny płacz, niemowlę otrzymuje 2 punkty za drażliwość odruchową.

Kolor skóry:

• Jeśli kolor skóry jest bladoniebieski, niemowlę otrzymuje 0 punktów za kolor.
• Jeśli ciało jest różowe, a kończyny niebieskie, niemowlę otrzymuje 1 punkt za kolor.
• Jeśli całe ciało jest różowe, niemowlę otrzymuje 2 punkty za kolor.

Ten test jest wykonywany w celu ustalenia, czy noworodek potrzebuje pomocy w oddychaniu, czy ma problemy z sercem.

Wynik Apgar opiera się na całkowitym wyniku od 1 do 10. Im wyższy wynik, tym lepiej dziecko czuje się po urodzeniu.

Wynik 7, 8 lub 9 jest normalny i świadczy o dobrym zdrowiu noworodka. Wynik 10 jest bardzo nietypowy, ponieważ prawie wszystkie noworodki tracą 1 punkt za niebieskie dłonie i stopy, co jest normalne po urodzeniu.

Każdy wynik poniżej 7 oznacza, że ​​dziecko potrzebuje pomocy medycznej. Im niższy wynik, tym więcej pomocy potrzebuje dziecko w dostosowaniu się poza łonem matki.

W większości przypadków niski wynik Apgar jest spowodowany przez:

• Trudne porody
• C-sekcja
• Płyn w drogach oddechowych dziecka

Dziecko z niskim wynikiem Apgar może potrzebować:

• Tlen i udrażnianie dróg oddechowych, aby pomóc w oddychaniu
• Fizyczna stymulacja, aby serce biło w zdrowym tempie

W większości przypadków niski wynik po 1 minucie jest prawie normalny po 5 minutach.

Niższy wynik w skali Apgar nie oznacza, że ​​dziecko będzie miało poważne lub długotrwałe problemy zdrowotne. Skala Apgar nie jest przeznaczona do przewidywania przyszłego stanu zdrowia dziecka.

Ocena noworodków; Dostawa - Apgar

• Opieka nad dzieckiem po porodzie
• Test noworodka

Arulkumaran S. Nadzór płodu podczas porodu. W: Arulkumaran SS, Robson MS, wyd. Położnictwo operacyjne Munro Kerra. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 9.

Gojal NK. Noworodek. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 113.