Spastyczność

Spastyczność to sztywne lub sztywne mięśnie. Można to również nazwać nietypowym napięciem lub zwiększonym napięciem mięśni. Odruchy (na przykład odruch kolanowy) są silniejsze lub przesadzone. Stan ten może zakłócać chodzenie, ruch, mowę i wiele innych codziennych czynności.

Spastyczność jest często spowodowana uszkodzeniem części mózgu, która bierze udział w ruchach pod twoją kontrolą. Może również wystąpić w wyniku uszkodzenia nerwów biegnących z mózgu do rdzenia kręgowego.

Objawy spastyczności obejmują:

• Nieprawidłowa postawa
• Noszenie barku, ręki, nadgarstka i palca pod nieprawidłowym kątem z powodu napięcia mięśni
• Przesadne głębokie odruchy ścięgniste (odruchy kolanowe lub inne)
• Powtarzające się gwałtowne ruchy (klonus), zwłaszcza gdy jesteś dotykany lub poruszany
• Nożyce (skrzyżowanie nóg, gdy czubki nożyczek zamykają się)
• Ból lub deformacja dotkniętego obszaru ciała

Spastyczność może również wpływać na mowę. Ciężka, długotrwała spastyczność może prowadzić do przykurczu mięśni. Może to zmniejszyć zakres ruchu lub pozostawić zgięte stawy.

Spastyczność może być spowodowana przez:

• Adrenoleukodystrofia (zaburzenie, które zaburza rozkład niektórych tłuszczów)
• Uszkodzenie mózgu spowodowane brakiem tlenu, które może wystąpić w przypadku utonięcia lub uduszenia
• Porażenie mózgowe (grupa zaburzeń, które mogą obejmować funkcje mózgu i układu nerwowego)
• Uraz głowy
• Stwardnienie rozsiane
• Choroba neurodegeneracyjna (choroby, które z czasem uszkadzają mózg i układ nerwowy)
• Fenyloketonuria (zaburzenie, w którym organizm nie może rozkładać aminokwasu fenyloalaniny)
• Uraz rdzenia kręgowego
• Udar mózgu

Ta lista nie obejmuje wszystkich stanów, które mogą powodować spastyczność.

Ćwiczenia, w tym rozciąganie mięśni, mogą zmniejszyć nasilenie objawów. Pomocna jest również fizjoterapia.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

• Spastyczność się pogarsza
• Zauważysz deformację dotkniętych obszarów

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o twoje objawy, w tym:

• Kiedy został zauważony po raz pierwszy?
• Jak długo to trwało?
• Czy zawsze jest obecny?
• Jak to jest ciężkie?
• Które mięśnie są dotknięte?
• Co czyni go lepszym?
• Co gorzej?
• Jakie inne objawy są obecne?

Po ustaleniu przyczyny spastyczności lekarz może skierować Cię do fizjoterapeuty. Fizjoterapia obejmuje różne ćwiczenia, w tym ćwiczenia rozciągające i wzmacniające mięśnie. Rodzice mogą uczyć ćwiczeń fizjoterapeutycznych, którzy mogą następnie pomóc dziecku wykonywać je w domu.

Inne zabiegi mogą obejmować:

• Leki do leczenia spastyczności. Należy je przyjąć zgodnie z instrukcją.
• Toksyna botulinowa, którą można wstrzyknąć do mięśni spastycznych.
• W rzadkich przypadkach pompa używana do bezpośredniego podawania leku do płynu mózgowo-rdzeniowego i układu nerwowego.
• Czasami operacja polegająca na uwolnieniu ścięgna lub przecięciu szlaku nerwowo-mięśniowego.

Sztywność mięśni; Hipertonia

• Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy

Griggs RC, Józefowicz RF, Aminoff MJ. Podejście do pacjenta z chorobą neurologiczną. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 396.

McGee S. Badanie narządu ruchu: podejście do słabości. W: McGee S, wyd. Fizyczna diagnoza oparta na dowodach. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 61.