Niski poziom sodu we krwi

Niski poziom sodu we krwi to stan, w którym ilość sodu we krwi jest niższa niż normalnie. Medyczna nazwa tego stanu to hiponatremia.

Sód znajduje się głównie w płynach ustrojowych poza komórkami. Sód jest elektrolitem (minerałem). Jest to bardzo ważne dla utrzymania ciśnienia krwi.Sód jest również potrzebny do prawidłowego funkcjonowania nerwów, mięśni i innych tkanek ciała.

Kiedy ilość sodu w płynach poza komórkami spada poniżej normy, woda przemieszcza się do komórek, aby zrównoważyć poziomy. Powoduje to pęcznienie komórek zbyt dużą ilością wody. Komórki mózgowe są szczególnie wrażliwe na obrzęk, co powoduje wiele objawów niskiego stężenia sodu.

Przy niskim poziomie sodu we krwi (hiponatremia) brak równowagi wody do sodu jest spowodowany jednym z trzech warunków:

• Hiponatremia euwolemiczna – całkowita ilość wody w organizmie wzrasta, ale zawartość sodu w organizmie pozostaje taka sama
• Hiponatremia hiperwolemiczna — wzrasta zarówno zawartość sodu, jak i wody w organizmie, ale przyrost wody jest większy
• Hiponatremia hipowolemiczna — organizm traci zarówno wodę, jak i sód, ale utrata sodu jest większa

Niski poziom sodu we krwi może być spowodowany przez:

• Oparzenia, które wpływają na dużą powierzchnię ciała
• Biegunka
• Leki moczopędne (pigułki na wodę), które zwiększają wydalanie moczu i utratę sodu z moczem
• Niewydolność serca
• Choroby nerek
• Marskość wątroby
• Zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH)
• Wyzysk
• Wymioty

Typowe objawy to:

• Dezorientacja, drażliwość, niepokój
• Drgawki
• Zmęczenie
• Bół głowy
• Utrata apetytu
• Osłabienie mięśni, skurcze lub skurcze
• Nudności wymioty

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi pełne badanie fizykalne i zapyta o objawy. Zostaną wykonane badania krwi i moczu.

Testy laboratoryjne, które mogą potwierdzić i pomóc zdiagnozować niski poziom sodu, obejmują:

• Kompleksowy panel metaboliczny (obejmuje sód we krwi, normalny zakres to 135 do 145 mEq/L lub 135 do 145 mmol/L)
• Badanie osmolalności krwi
• Osmolalność moczu
• Sód w moczu (normalny poziom to 20 mEq/l w losowej próbce moczu i 40 do 220 mEq na dobę w 24-godzinnym badaniu moczu)

Należy zdiagnozować i leczyć przyczynę niskiego poziomu sodu. Jeśli przyczyną choroby jest rak, wówczas radioterapia, chemioterapia lub zabieg chirurgiczny w celu usunięcia guza mogą skorygować nierównowagę sodu.

Inne terapie zależą od konkretnego typu hiponatremii.

Zabiegi mogą obejmować:

• Płyny przez żyłę (IV)
• Leki łagodzące objawy
• Ograniczanie poboru wody

Wynik zależy od stanu, który powoduje problem. Niski poziom sodu, który pojawia się w czasie krótszym niż 48 godzin (ostra hiponatremia), jest bardziej niebezpieczny niż niski poziom sodu, który rozwija się powoli w czasie. Gdy poziom sodu spada powoli w ciągu dni lub tygodni (przewlekła hiponatremia), komórki mózgowe mają czas na dostosowanie się i obrzęk może być minimalny.

W ciężkich przypadkach niski poziom sodu może prowadzić do:

• Zmniejszona świadomość, halucynacje lub śpiączka
• przepuklina mózgu
• Śmierć

Kiedy poziom sodu w twoim ciele spada zbyt mocno, może to być stan zagrożenia życia. Zadzwoń do swojego dostawcy natychmiast, jeśli masz objawy tego stanu.

Pomocne może być leczenie schorzenia powodującego niski poziom sodu.

Jeśli uprawiasz sport lub wykonujesz inną aktywność fizyczną, pij płyny, takie jak napoje sportowe, które zawierają elektrolity, aby utrzymać zdrowy poziom sodu w organizmie.

hiponatremia; Hiponatremia z rozcieńczenia; Hiponatremia euwolemiczna; Hiponatremia hiperwolemiczna; Hiponatremia hipowolemiczna

Dineen R, Hannon MJ, Thompson CJ. Hiponatremia i hipernatremia. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i in., wyd. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 112.

Małe stany metaboliczne M.. W: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, wyd. Podręcznik medycyny ratunkowej dla dorosłych. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2015: sekcja 12.