Niemożność utrzymania moczu

Nietrzymanie moczu (lub pęcherza) występuje, gdy nie jesteś w stanie powstrzymać wycieku moczu z cewki moczowej. Cewka moczowa to rurka odprowadzająca mocz z pęcherza moczowego. Od czasu do czasu możesz wydalać mocz. Lub możesz nie być w stanie utrzymać moczu.

Trzy główne rodzaje nietrzymania moczu to:

• Wysiłkowe nietrzymanie moczu – występuje podczas czynności takich jak kaszel, kichanie, śmiech lub ćwiczenia.
• Nietrzymanie moczu z parcia – występuje w wyniku silnej, nagłej potrzeby natychmiastowego oddania moczu. Wtedy pęcherz się ściska i tracisz mocz. Nie masz wystarczająco dużo czasu po oddaniu moczu, aby dostać się do łazienki przed oddaniem moczu.
• Nietrzymanie moczu z przepełnienia – występuje, gdy pęcherz nie opróżnia się, a objętość moczu przekracza jego pojemność. Prowadzi to do dryblingu.

Mieszane nietrzymanie moczu występuje, gdy masz zarówno stres, jak i nietrzymanie moczu z parcia.

Nietrzymanie stolca występuje wtedy, gdy nie jesteś w stanie kontrolować oddawania stolca. Nie jest to omówione w tym artykule.

Przyczyny nietrzymania moczu obejmują:

• Blokada w układzie moczowym
• Problemy z mózgiem lub nerwami
• Demencja lub inne problemy ze zdrowiem psychicznym, które utrudniają odczuwanie i reagowanie na potrzebę oddania moczu
• Problemy z układem moczowym
• Problemy z nerwami i mięśniami
• Osłabienie mięśni miednicy lub cewki moczowej
• Powiększona prostata
• Cukrzyca
• Stosowanie niektórych leków

Nietrzymanie moczu może być nagłe i ustępować po krótkim czasie. Lub może trwać długoterminowo. Przyczyny nagłego lub tymczasowego nietrzymania moczu obejmują:

• Leżenie w łóżku – na przykład podczas rekonwalescencji po operacji
• Niektóre leki (takie jak leki moczopędne, przeciwdepresyjne, uspokajające, niektóre leki na kaszel i przeziębienie oraz leki przeciwhistaminowe)
• Psychiczne zamieszanie
• Ciąża
• Infekcja lub zapalenie prostaty
• Zaleganie stolca z powodu ciężkich zaparć, które powoduje ucisk na pęcherz
• Zakażenie lub zapalenie dróg moczowych
• Przybranie na wadze

Przyczyny, które mogą być bardziej długotrwałe:

• Choroba Alzheimera.
• Rak pęcherza.
• Skurcze pęcherza.
• Duża prostata u mężczyzn.
• Stany układu nerwowego, takie jak stwardnienie rozsiane lub udar.
• Uszkodzenie nerwów lub mięśni po radioterapii miednicy.
• Wypadanie miednicy u kobiet – upadek lub zsunięcie się pęcherza moczowego, cewki moczowej lub odbytu do pochwy. Może to być spowodowane ciążą i porodem.
• Problemy z drogami moczowymi.
• Uszkodzenia rdzenia kręgowego.
• Osłabienie zwieracza, mięśnie w kształcie koła, które otwierają i zamykają pęcherz. Może to być spowodowane operacją prostaty u mężczyzn lub operacją pochwy u kobiet.

Jeśli masz objawy nietrzymania moczu, skontaktuj się z lekarzem w celu wykonania testów i planu leczenia. To, które leczenie otrzymasz, zależy od przyczyny nietrzymania moczu i typu.

Istnieje kilka metod leczenia nietrzymania moczu:

Zmiany stylu życia. Te zmiany mogą pomóc w poprawie nietrzymania moczu. Może być konieczne wprowadzenie tych zmian wraz z innymi zabiegami.

• Utrzymuj regularne wypróżnienia, aby uniknąć zaparć. Spróbuj zwiększyć ilość błonnika w swojej diecie.
• Rzuć palenie, aby zmniejszyć kaszel i podrażnienie pęcherza. Palenie zwiększa również ryzyko raka pęcherza.
• Unikaj alkoholu i napojów zawierających kofeinę, takich jak kawa, które mogą stymulować Twój pęcherz.
• Schudnij, jeśli potrzebujesz.
• Unikaj pokarmów i napojów, które mogą podrażniać pęcherz. Należą do nich pikantne potrawy, napoje gazowane oraz owoce i soki cytrusowe.
• Jeśli masz cukrzycę, kontroluj poziom cukru we krwi.

W przypadku wycieku moczu noś chłonne podkładki lub bieliznę. Jest wiele dobrze zaprojektowanych produktów, których nikt inny nie zauważy.

Trening pęcherza i ćwiczenia dna miednicy. Trening pęcherza pomaga uzyskać lepszą kontrolę nad pęcherzem. Ćwiczenia Kegla mogą pomóc wzmocnić mięśnie dna miednicy. Twój dostawca może pokazać Ci, jak to zrobić. Wiele kobiet nie wykonuje tych ćwiczeń prawidłowo, nawet jeśli uważają, że wykonują je prawidłowo. Często ludzie odnoszą korzyści z formalnego wzmocnienia pęcherza i przekwalifikowania się ze specjalistą od dna miednicy.

Leki. W zależności od rodzaju nietrzymania moczu, Twój lekarz może przepisać jeden lub więcej leków. Leki te pomagają zapobiegać skurczom mięśni, rozluźniają pęcherz i poprawiają funkcjonowanie pęcherza. Twój dostawca może pomóc ci w nauce przyjmowania tych leków i radzenia sobie z ich skutkami ubocznymi.

Operacja. Jeśli inne metody leczenia nie działają lub masz poważne nietrzymanie moczu, Twój lekarz może zalecić operację. Rodzaj zabiegu będzie zależał od:

• Rodzaj nietrzymania moczu (np. popęd, stres lub przepełnienie)
• Nasilenie objawów
• Przyczyna (np. wypadanie miednicy, powiększenie prostaty, powiększenie macicy lub inne przyczyny)

Jeśli masz nietrzymanie moczu z przepełnienia lub nie możesz całkowicie opróżnić pęcherza, może być konieczne użycie cewnika. Możesz użyć cewnika, który pozostaje długoterminowo lub takiego, który nauczono Cię zakładać i wyjmować.

Stymulacja nerwu pęcherza. Nietrzymanie moczu z parcia i częste oddawanie moczu można czasem leczyć za pomocą elektrycznej stymulacji nerwów. Impulsy elektryczne służą do przeprogramowania odruchów pęcherza. W jednej technice dostawca wprowadza stymulator przez skórę w pobliżu nerwu w nodze. Odbywa się to co tydzień w biurze dostawcy. Inna metoda wykorzystuje wszczepione urządzenie na baterie podobne do rozrusznika, który jest umieszczany pod skórą w dolnej części pleców.

Zastrzyki z botoksu. Nietrzymanie moczu z parcia można czasem leczyć za pomocą wstrzyknięcia toksyny onabotulinum A (znanej również jako Botox). Wstrzyknięcie rozluźnia mięsień pęcherza i zwiększa pojemność pęcherza. Wstrzyknięcie odbywa się przez cienką rurkę z kamerą na końcu (cystoskop). W większości przypadków zabieg można wykonać w biurze dostawcy.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o nietrzymaniu moczu. Lekarze leczący nietrzymanie moczu to ginekolodzy i urolodzy, którzy specjalizują się w tym problemie. Mogą znaleźć przyczynę i zalecić leczenie.

Zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (np. 911) lub udaj się na pogotowie, jeśli nagle stracisz kontrolę nad moczem i masz:

• Trudności w mówieniu, chodzeniu lub mówieniu
• Nagłe osłabienie, drętwienie lub mrowienie w ręce lub nodze
• Utrata wzroku
• Utrata przytomności lub dezorientacja
• Utrata kontroli jelit

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz:

• Mętny lub krwawy mocz
• Dryblowanie
• Częsta lub pilna potrzeba oddawania moczu
• Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
• Problemy z uruchomieniem przepływu moczu
• Gorączka

Utrata kontroli pęcherza; Niekontrolowane oddawanie moczu; oddawanie moczu - niekontrolowane; Nietrzymanie moczu - mocz; Nadreaktywny pęcherz

• Pielęgnacja cewnika na stałe
• Ćwiczenia Kegla - samoopieka
• Stwardnienie rozsiane - wydzielina
• Resekcja prostaty - małoinwazyjna - wyładowanie
• Radykalna prostatektomia - wyładowanie
• Samocewnikowanie - kobieta
• Samocewnikowanie - męskie
• Technika sterylna
• Przezcewkowa resekcja prostaty - wydzielina
• Cewniki moczowe – o co zapytać lekarza
• Produkty do nietrzymania moczu - samoopieka
• Operacja nietrzymania moczu - kobieta - wypis
• Nietrzymanie moczu – o co zapytać lekarza
• Worki drenażowe na mocz
• Kiedy masz nietrzymanie moczu

• Układ moczowy kobiety
• Męski układ moczowy

Kirby AC, Lentz GM. Czynność i zaburzenia dolnych dróg moczowych: fizjologia oddawania moczu, zaburzenia oddawania moczu, nietrzymanie moczu, infekcje dróg moczowych, zespół bolesnego pęcherza. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 21.

Newman DK, Burgio KL. Zachowawcze leczenie nietrzymania moczu: terapia behawioralna i dna miednicy oraz urządzenia do cewki moczowej i miednicy. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, wyd. Urologia Campbella-Walsha. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 80.

Resnick NM. Niemożność utrzymania. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 26.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Leczenie chirurgiczne nieprawidłowości podatności wypieracza. W: Baggish MS, Karram MM, wyd. Atlas anatomii miednicy i chirurgii ginekologicznej. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 93.

Vasavada SP, Rackley RR. Stymulacja elektryczna i neuromodulacja w niewydolności magazynowania i opróżniania. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, wyd. Urologia Campbella-Walsha. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 81.