Krwawienie z przewodu pokarmowego

Krwawienie z przewodu pokarmowego (GI) odnosi się do każdego krwawienia, które rozpoczyna się w przewodzie pokarmowym.

Krwawienie może pochodzić z dowolnego miejsca w przewodzie pokarmowym, ale często dzieli się na:

• Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego: Górny odcinek przewodu pokarmowego obejmuje przełyk (rurę od ust do żołądka), żołądek i pierwszą część jelita cienkiego.
• Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego: Dolny odcinek przewodu pokarmowego obejmuje znaczną część jelita cienkiego, jelita grubego lub jelit, odbytnicy i odbytu.

Ilość krwawienia z przewodu pokarmowego może być tak mała, że ​​można ją wykryć tylko w teście laboratoryjnym, takim jak badanie krwi utajonej w kale. Inne objawy krwawienia z przewodu pokarmowego obejmują:

• Ciemne, smoliste stolce
• Większe ilości krwi wydalane z odbytnicy
• Małe ilości krwi w muszli klozetowej, na papierze toaletowym lub w smugach na stolcu (kał)
• Wymioty krwi

Masywne krwawienie z przewodu pokarmowego może być niebezpieczne. Jednak nawet bardzo małe krwawienia, które występują przez długi czas, mogą prowadzić do problemów, takich jak anemia lub niska liczba krwinek.

Po znalezieniu miejsca krwawienia dostępnych jest wiele terapii, aby zatrzymać krwawienie lub leczyć przyczynę.

Krwawienie z przewodu pokarmowego może być spowodowane stanami, które nie są poważne, w tym:

• Szczelina odbytu
• Hemoroidy

Krwawienie z przewodu pokarmowego może być również oznaką poważniejszych chorób i stanów. Mogą to być nowotwory przewodu pokarmowego, takie jak:

• Rak okrężnicy
• Rak jelita cienkiego
• Rak żołądka
• Polipy jelitowe (stan przedrakowy)

Inne przyczyny krwawienia z przewodu pokarmowego mogą obejmować:

• Nieprawidłowe naczynia krwionośne w wyściółce jelit (zwane również angiodysplazja)
• Krwawiący uchyłek lub uchyłkowatość
• Choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• Żylaki przełyku
• Zapalenie przełyku
• Wrzód żołądka (żołądka)
• Wgłobienie (jelito teleskopowe na sobie)
• Łza Mallory'ego-Weissa
• Uchyłek Meckela
• Uraz popromienny jelita

Istnieją domowe testy kału na mikroskopijną krew, które mogą być zalecane dla osób z anemią lub do badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli:

• Masz czarne, smoliste stolce (może to być oznaką krwawienia z przewodu pokarmowego)
• Masz krew w stolcu
• Wymiotujesz krwią lub wymiotujesz materiałem wyglądającym jak fusy z kawy

Twój lekarz może wykryć krwawienie z przewodu pokarmowego podczas badania podczas wizyty w gabinecie.

Krwawienie z przewodu pokarmowego może być stanem nagłym, który wymaga natychmiastowej opieki medycznej. Leczenie może obejmować:

• Transfuzje krwi.
• Płyny i leki podawane dożylnie.
• Esophagogastroduodenoskopia (EGD). Cienka rurka z kamerą na końcu jest wprowadzana przez usta do przełyku, żołądka i jelita cienkiego.
• Rurka jest wprowadzana przez usta do żołądka, aby spuścić zawartość żołądka (płukanie żołądka).

Gdy twój stan się ustabilizuje, przejdziesz badanie fizykalne i szczegółowe badanie brzucha. Zostaniesz również poproszony o pytania dotyczące twoich objawów, w tym:

• Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś objawy?
• Czy miałeś czarne, smoliste stolce lub czerwoną krew w stolcu?
• Czy zwymiotowałeś krwią?
• Czy zwymiotowałeś materiał, który wygląda jak fusy z kawy?
• Czy masz historię wrzodów trawiennych lub dwunastnicy?
• Czy kiedykolwiek miałeś już takie objawy?
• Jakie masz inne objawy?

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Tomografia komputerowa jamy brzusznej
• MRI jamy brzusznej
• RTG jamy brzusznej
• Angiografia
• Skan krwawienia (oznaczony skan krwinek czerwonych)
• Testy krzepliwości krwi
• Endoskopia kapsułkowa (pigułka z aparatu, którą połyka się w celu obejrzenia jelita cienkiego)
• Kolonoskopia
• Pełna morfologia krwi (CBC), badania krzepliwości krwi, liczba płytek krwi i inne badania laboratoryjne
• Enteroskopia
• Sigmoidoskopia
• Endoskopia EGD lub przełyku-gastro

Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego; krwawienie z przewodu pokarmowego; Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego; Hematochezia

• Krwawienie z przewodu pokarmowego - seria
• Badanie krwi utajonej w kale

Kovacs TO, Jensen DM. Krwotok z przewodu pokarmowego. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 135.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Krwawienie z przewodu pokarmowego. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 27.

Savides TJ, Jensen DM. Krwawienie z przewodu pokarmowego. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana: patofizjologia/diagnostyka/zarządzanie. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 20.