Operacja mózgu

Chirurgia mózgu to operacja mająca na celu leczenie problemów w mózgu i otaczających go strukturach.

Przed zabiegiem włosy na części skóry głowy są golone, a okolica oczyszczana. Lekarz dokonuje chirurgicznego cięcia skóry głowy. Lokalizacja tego cięcia zależy od lokalizacji problemu w mózgu.

Chirurg tworzy dziurę w czaszce i usuwa płat kostny.

Jeśli to możliwe, chirurg wykona mniejszy otwór i wstawi rurkę ze światłem i kamerą na końcu. Nazywa się to endoskopem. Operacja zostanie wykonana za pomocą narzędzi wprowadzonych przez endoskop. Skan MRI lub CT może pomóc poprowadzić lekarza do właściwego miejsca w mózgu.

Podczas zabiegu chirurg może:

• Odetnij tętniak, aby zapobiec krwawieniu
• Usuń guz lub fragment guza do biopsji
• Usuń nieprawidłową tkankę mózgową
• Spuścić krew lub infekcję
• Uwolnij nerwy
• Pobierz próbkę tkanki mózgowej, aby pomóc zdiagnozować choroby układu nerwowego

Płat kostny jest zwykle wymieniany po operacji za pomocą małych metalowych płytek, szwów lub drutów. Ta operacja mózgu nazywana jest kraniotomią.

Płat kostny nie może być cofnięty, jeśli operacja obejmowała guz lub infekcję lub jeśli mózg był spuchnięty. Ta operacja mózgu nazywana jest kraniektomią. Płat kostny może zostać założony z powrotem podczas przyszłej operacji.

Czas potrzebny na operację zależy od leczonego problemu.

Operację mózgu można wykonać, jeśli masz:

• Guz mózgu
• Krwawienie (krwotok) w mózgu
• Zakrzepy krwi (krwiaki) w mózgu
• Osłabienie naczyń krwionośnych (regeneracja tętniaka mózgu)
• Nieprawidłowe naczynia krwionośne w mózgu (malformacje tętniczo-żylne; AVM)
• Uszkodzenie tkanek pokrywających mózg (dura)
• Infekcje w mózgu (ropnie mózgu)
• Silny ból nerwu lub twarzy (taki jak neuralgia nerwu trójdzielnego lub tik douloureux)
• Pęknięcie czaszki
• Ciśnienie w mózgu po urazie lub udarze
• Padaczka
• Niektóre choroby mózgu (takie jak choroba Parkinsona), które można złagodzić za pomocą wszczepionego urządzenia elektronicznego
• Wodogłowie (obrzęk mózgu)

Ogólne zagrożenia dla znieczulenia i operacji to:

• Reakcje na leki
• Problemy z oddychaniem
• Krwawienie, zakrzepy, infekcja

Możliwe ryzyko operacji mózgu to:

• Problemy z mową, pamięcią, osłabieniem mięśni, równowagą, widzeniem, koordynacją i innymi funkcjami. Te problemy mogą trwać krótko lub mogą nie zniknąć.
• Zakrzep lub krwawienie w mózgu.
• Napady padaczkowe.
• Udar mózgu.
• Śpiączka.
• Zakażenie mózgu, rany lub czaszki.
• Opuchlizna mózgu.

Twój lekarz zbada cię i może zlecić badania laboratoryjne i obrazowe.

Powiedz swojemu lekarzowi lub pielęgniarce:

• Jeśli możesz być w ciąży
• Jakie leki zażywasz, nawet leki, suplementy, witaminy czy zioła, które kupiłeś bez recepty
• Jeśli piłeś dużo alkoholu
• Jeśli przyjmujesz aspirynę lub leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen
• Jeśli masz alergie lub reakcje na leki lub jod

W dniach przed zabiegiem:

• Możesz zostać poproszony o tymczasowe zaprzestanie przyjmowania aspiryny, ibuprofenu, warfaryny (Coumadin) i wszelkich innych leków rozrzedzających krew.
• Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś jeszcze zażywać w dniu operacji.
• Spróbuj rzucić palenie. Palenie może spowolnić gojenie po operacji. Poproś swojego lekarza o pomoc.
• Twój lekarz lub pielęgniarka może poprosić Cię o umycie włosów specjalnym szamponem na noc przed zabiegiem.

W dniu zabiegu:

• Prawdopodobnie zostaniesz poproszony o nic nie pić ani nie jeść przez 8 do 12 godzin przed operacją.
• Zażywaj leki, które zalecił ci lekarz, popijając małym łykiem wody.
• Przybądź do szpitala na czas.

Po zabiegu będziesz ściśle monitorowany przez zespół opieki zdrowotnej, aby upewnić się, że Twój mózg działa prawidłowo. Lekarz lub pielęgniarka mogą zadawać pytania, świecić w oczy i prosić o wykonanie prostych czynności. Możesz potrzebować tlenu przez kilka dni.

Wezgłowie łóżka będzie uniesione, aby zmniejszyć obrzęk twarzy lub głowy. Po zabiegu obrzęk jest normalny.

Podawane będą leki łagodzące ból.

Zazwyczaj pozostaniesz w szpitalu od 3 do 7 dni. Możesz potrzebować fizykoterapii (rehabilitacji).

Po powrocie do domu postępuj zgodnie z otrzymanymi instrukcjami dotyczącymi samoopieki.

To, jak dobrze sobie radzisz po operacji mózgu, zależy od leczonego stanu, ogólnego stanu zdrowia, zaangażowanej części mózgu i konkretnego rodzaju operacji.

Kraniotomia; Chirurgia - mózg; Neurochirurgia; Wycięcie części czaszki; Kraniotomia stereotaktyczna; Biopsja stereotaktyczna mózgu; Endoskopowa kraniotomia

• Naprawa tętniaka mózgu - wyładowanie
• Operacja mózgu - wyładowanie
• Dbanie o spastyczność lub skurcze mięśni
• Komunikowanie się z osobą z afazją
• Komunikowanie się z osobą z dyzartrią
• Padaczka u dorosłych – o co zapytać lekarza
• Padaczka u dzieci - wydzielina
• Padaczka u dzieci – o co zapytać lekarza
• Padaczka lub drgawki - wyładowanie
• Skok - rozładowanie
• Problemy z połykaniem

• Przed i po naprawie krwiaka
• Kraniotomia - seria

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurochirurgia. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Podręcznik chirurgii Sabiston. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 67.

Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Planowanie chirurgiczne: przegląd. W: Winn HR, wyd. Youmans i wygraj chirurgię neurologiczną. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 18.