Naprawa niezstąpionych jąder

Naprawa niezstąpionych jąder to operacja mająca na celu skorygowanie jąder, które nie opadły do ​​właściwej pozycji w mosznie.

Jądra rozwijają się w brzuchu niemowlęcia, gdy dziecko rośnie w łonie matki. Opadają do moszny w ostatnich miesiącach przed urodzeniem.

W niektórych przypadkach jedno lub oba jądra nie opadają w prawidłowej pozycji. Około połowa tych przypadków zejdzie w ciągu pierwszego roku życia bez leczenia.

Operacja naprawy niezstąpionych jąder jest zalecana dla mężczyzn, których jądra nie opadają samoistnie.

Zabieg wykonywany jest podczas snu dziecka (nieprzytomny) i bezbolesny w znieczuleniu ogólnym. Chirurg wykonuje nacięcie w pachwinie. To tutaj znajduje się większość niezstąpionych jąder.

Po znalezieniu w mosznie sznurka trzymającego jądro, chirurg odwiązuje go od otaczającej go tkanki. Dzięki temu przewód może się rozciągnąć na pełną długość. W mosznie wykonuje się małe nacięcie i powstaje worek. Jądro jest wciągane do moszny i zszywane na miejscu. Szwy służą do zamykania cięć chirurgicznych.

W niektórych przypadkach zabieg można wykonać laparoskopowo. Wiąże się to z mniejszymi cięciami chirurgicznymi.

Gdy jądro znajduje się bardzo wysoko, korekcja może wymagać dwóch etapów. Oddzielne operacje wykonywane są w odstępie kilku miesięcy.

Ten zabieg jest zalecany dla niemowląt powyżej 1 roku życia, których jądra nie zstąpiły do ​​moszny (wnętrostwo).

Niezstąpione jądro różni się od jądra „chowającego się”. W tym stanie jądro opada do moszny, a następnie cofa się. Chowane jądra nie wymagają operacji.

Zagrożenia związane ze znieczuleniem to:

• Reakcje na leki
• Problemy z oddychaniem

Zagrożenia związane z jakąkolwiek operacją to:

• Krwawienie
• Zakażenie

Zagrożenia związane z tą operacją obejmują:

• Skurcz jądra lub brak wzrostu jądra do normalnego rozmiaru.
• Niemożność wprowadzenia jądra do moszny, skutkująca usunięciem jądra.

W większości przypadków naprawa niezstąpionych jąder jest skuteczna. Niewielki odsetek mężczyzn będzie miał problemy z płodnością.

Mężczyźni, którzy mają niezstąpione jądra, przez resztę życia powinni przeprowadzać comiesięczne samobadania w poszukiwaniu ewentualnych guzów. Mężczyźni z niezstąpionymi jądrami mają wyższy wskaźnik zachorowań na raka jąder niż ci z prawidłowym rozwojem jąder, nawet jeśli mają w pełni zstępowane jądro po drugiej stronie. Istnieje również większe ryzyko raka jądra w innym jądrze, które zstąpiło normalnie. Obniżenie jąder ułatwi monitorowanie wzrostu guza w przyszłości.

Operację można przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych. Odpoczynek w łóżku jest zalecany przez pierwsze 2-3 dni. Unikaj forsownej aktywności, w tym jazdy na rowerze, przez co najmniej 1 miesiąc.

orchidopeksja; Orchidopeksja pachwinowa; Orchiopeksja; Naprawa niezstąpionego jądra; Naprawa wnętrostwa

• Męska anatomia rozrodcza
• Przed i po naprawie jąder

Barthold JS, Hagerty JA. Etiologia, diagnostyka i postępowanie w przypadku niezstąpionych jąder. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, wyd. Urologia Campbella-Walsha. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 148.

Starszy JS. Zaburzenia i anomalie treści moszny. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 545.

Srinivasan A, Ghanaat M. Orchiopeksja laparoskopowa. W: Bishoff JT, Kavoussi LR, wyd. Atlas chirurgii laparoskopowej i urologicznej zrobotyzowanej. 3. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 42.