Nerwica natręctw

Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) to zaburzenie psychiczne, w którym ludzie mają niechciane i powtarzające się myśli, uczucia, pomysły, doznania (obsesje) i zachowania, które zmuszają ich do robienia czegoś w kółko (kompulsje).

Często osoba wykonuje zachowania, aby pozbyć się obsesyjnych myśli. Ale to zapewnia tylko krótkotrwałą ulgę. Nie wykonywanie obsesyjnych rytuałów może powodować wielki niepokój i stres.

Pracownicy służby zdrowia nie znają dokładnej przyczyny OCD. Czynniki, które mogą odgrywać rolę, obejmują uraz głowy, infekcje i nieprawidłowe funkcjonowanie niektórych obszarów mózgu. Wydaje się, że ważną rolę odgrywają geny (historia rodziny). Wydaje się, że historia nadużyć fizycznych lub seksualnych również zwiększa ryzyko OCD.

Rodzice i nauczyciele często rozpoznają objawy OCD u dzieci. Większość ludzi jest diagnozowana przed 19 lub 20 rokiem życia, ale niektóre nie wykazują objawów przed 30 rokiem życia.

Osoby z OCD mają powtarzające się myśli, impulsy lub obrazy mentalne, które powodują niepokój. Nazywa się to obsesjami.

Przykładami są:

• Nadmierny strach przed zarazkami
• Zakazane myśli związane z seksem, religią lub krzywdą dla innych lub siebie
• Potrzebujesz zamówienia

Wykonują również powtarzające się zachowania w odpowiedzi na swoje myśli lub obsesje. Przykłady zawierają:

• Sprawdzanie i ponowne sprawdzanie czynności (takich jak wyłączanie świateł i zamykanie drzwi)
• Nadmierne liczenie
• Zamawianie rzeczy w określony sposób
• Wielokrotne mycie rąk w celu uniknięcia infekcji
• Ciche powtarzanie słów
• Modląc się po cichu w kółko

Nie każdy, kto ma nawyki lub rytuały, które lubią wykonywać, ma OCD. Ale osoba z OCD:

• Nie jest w stanie kontrolować swoich myśli lub zachowań, nawet jeśli rozumie, że są nadmierne.
• Spędza co najmniej godzinę dziennie na tych myślach lub zachowaniach.
• Nie czerpie przyjemności z wykonywania jakiegoś zachowania lub rytuału, poza być może krótką ulgą w niepokoju.
• Ma poważne problemy w życiu codziennym z powodu tych myśli i rytuałów.

Osoby z OCD mogą również mieć zaburzenia tikowe, takie jak:

• Mruganie oczami
• Grymas twarzy
• Wzruszenie ramion
• Szarpanie głową
• Powtarzające się odchrząkiwanie, wąchanie lub chrząkanie

Diagnozę stawia się na podstawie wywiadu osoby i członków rodziny. Badanie fizykalne może wykluczyć przyczyny fizyczne. Ocena zdrowia psychicznego może wykluczyć inne zaburzenia psychiczne.

Kwestionariusze mogą pomóc w diagnozowaniu OCD i śledzeniu postępów leczenia.

OCD leczy się za pomocą kombinacji medycyny i terapii behawioralnej.

Stosowane leki obejmują leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne i stabilizatory nastroju.

Wykazano, że terapia rozmów (terapia poznawczo-behawioralna; CBT) jest skuteczna w przypadku tego zaburzenia. Podczas terapii osoba jest wielokrotnie narażona na sytuację, która wyzwala obsesyjne myśli i uczy się stopniowo tolerować lęk i opierać się pokusie wykonywania przymusu. Terapię można również stosować w celu zmniejszenia stresu i niepokoju oraz rozwiązania wewnętrznych konfliktów.

Możesz złagodzić stres związany z OCD, dołączając do grupy wsparcia. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się samotnym.

Grupy wsparcia zwykle nie są dobrym substytutem psychoterapii lub przyjmowania leków, ale mogą być pomocnym dodatkiem.

• Międzynarodowa Fundacja OCD -- iocdf.org/ocd-finding-help/supportgroups/
• Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego — www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml

OCD to długotrwała (przewlekła) choroba z okresami ciężkich objawów, po których następują okresy poprawy. Okres całkowicie bezobjawowy jest niezwykły. Większość ludzi poprawia się dzięki leczeniu.

Długoterminowe powikłania OCD mają związek z rodzajem obsesji lub kompulsji. Na przykład ciągłe mycie rąk może spowodować uszkodzenie skóry. OCD zwykle nie rozwija się w inny problem psychiczny.

Zadzwoń na spotkanie z lekarzem, jeśli objawy przeszkadzają w codziennym życiu, pracy lub związkach.

Nerwica obsesyjno-kompulsywna; OCD

• Nerwica natręctw

Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne i pokrewne. W: Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, wyd. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. wyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013:235-264.

Lyness JM. Zaburzenia psychiczne w praktyce lekarskiej. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldmana-Cecila. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 369.

Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne oraz zaburzenia obsesyjno-kompulsywne i pokrewne. W: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, wyd. Kompleksowa psychiatria kliniczna Massachusetts General Hospital. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 33.