Przezcewkowa resekcja prostaty

Przezcewkowa resekcja prostaty (TURP) to zabieg polegający na usunięciu wewnętrznej części gruczołu krokowego. Odbywa się to w celu leczenia objawów przerostu prostaty.

Zabieg trwa od 1 do 2 godzin.

Otrzymasz lekarstwo przed operacją, aby nie odczuwać bólu. Możesz uzyskać znieczulenie ogólne, w którym śpisz i bez bólu lub znieczulenie kręgosłupa, w którym nie śpisz, ale zdrętwiałeś w pasie i poniżej.

Chirurg wprowadzi lunetę przez rurkę odprowadzającą mocz z pęcherza moczowego z penisa. Ten instrument nazywa się resektoskopem. Przez lunetę umieszczane jest specjalne narzędzie tnące. Służy do usuwania wewnętrznej części gruczołu krokowego za pomocą prądu.

Twój lekarz może zalecić tę operację, jeśli masz łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH). Gruczoł krokowy często powiększa się wraz z wiekiem mężczyzn. Większa prostata może powodować problemy z oddawaniem moczu. Usunięcie części gruczołu krokowego często może złagodzić te objawy.

TURP może być zalecany, jeśli masz:

• Trudności w opróżnianiu pęcherza
• Częste infekcje dróg moczowych
• Krwawienie z prostaty
• Kamienie pęcherza moczowego z powiększeniem prostaty
• Niezwykle powolne oddawanie moczu
• Uszkodzenie nerek z powodu niemożności oddania moczu
• Częste wstawanie w nocy w celu oddania moczu
• Problemy z kontrolą pęcherza z powodu dużej prostaty

Przed operacją Twój lekarz zasugeruje wprowadzenie zmian w sposobie jedzenia lub picia. Możesz również zostać poproszony o spróbowanie zażywania leków. Część twojej prostaty może wymagać usunięcia, jeśli te kroki nie pomogą. TURP jest jednym z najczęstszych rodzajów operacji prostaty. Dostępne są również inne procedury.

Twój lekarz weźmie pod uwagę następujące kwestie przy podejmowaniu decyzji o rodzaju operacji:

• Rozmiar twojego gruczołu krokowego
• Twoje zdrowie
• Jaki rodzaj operacji możesz chcieć
• Nasilenie objawów

Zagrożenia związane z jakąkolwiek operacją to:

• Zakrzepy krwi w nogach, które mogą przemieszczać się do płuc
• Problemy z oddychaniem
• Zakażenie, w tym rany chirurgicznej, płuc (zapalenie płuc) lub pęcherza moczowego lub nerek
• Strata krwi
• Zawał serca lub udar podczas operacji
• Reakcje na leki

Dodatkowe zagrożenia to:

• Problemy z kontrolą moczu
• Utrata płodności plemników
• Problemy z erekcją
• Podawanie nasienia do pęcherza zamiast przez cewkę moczową (wytrysk wsteczny)
• Zwężenie cewki moczowej (zaciśnięcie odpływu moczu z tkanki bliznowatej)
• Zespół resekcji przezcewkowej (TUR) (nagromadzenie wody podczas zabiegu)
• Uszkodzenia narządów wewnętrznych i struktur

Przed operacją będziesz mieć wiele wizyt u swojego lekarza i badań. Twoja wizyta będzie obejmować:

• Kompletny egzamin fizyczny
• Leczenie i kontrolowanie cukrzycy, wysokiego ciśnienia krwi, problemów z sercem lub płucami i innych schorzeń

Jeśli jesteś palaczem, powinieneś przestać palić na kilka tygodni przed zabiegiem. Twój dostawca może udzielić wskazówek, jak to zrobić.

Zawsze informuj swojego dostawcę, jakie leki, witaminy i inne suplementy przyjmujesz, nawet te, które kupiłeś bez recepty.

W ciągu tygodni przed zabiegiem:

• Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków, które mogą rozrzedzać krew, takich jak aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), witamina E, klopidogrel (Plavix), warfaryna (Coumadin), apiksaban (Eliquis), i inni.
• Zapytaj swojego dostawcę, jakie leki powinieneś jeszcze zażywać w dniu operacji.

W dniu zabiegu:

• NIE WOLNO jeść ani pić po północy w nocy poprzedzającej operację.
• Zażywaj leki, które kazano ci zażywać, popijając małym łykiem wody.
• Zostaniesz poinformowany, kiedy przybyć do szpitala.

Najczęściej przebywasz w szpitalu od 1 do 3 dni. W niektórych przypadkach możesz wrócić do domu tego samego dnia.

Po zabiegu będziesz mieć małą rurkę, zwaną cewnikiem Foleya, w swoim pęcherzu, aby usunąć mocz. Twój pęcherz może być przepłukany płynami (nawadniany), aby usunąć z niego skrzepy. Na początku mocz będzie wyglądał na zakrwawiony. W większości przypadków krew znika w ciągu kilku dni. Krew może również przesączać się wokół cewnika. Do przepłukania cewnika i uniknięcia zatkania krwią można użyć specjalnego roztworu. U większości osób cewnik zostanie usunięty w ciągu 1 do 3 dni.

Od razu będziesz mógł wrócić do normalnej diety.

Twój zespół opieki zdrowotnej:

• Pomóż zmienić pozycję w łóżku.
• Naucz cię ćwiczeń, aby utrzymać krążenie krwi.
• Naucz cię, jak wykonywać techniki kaszlu i głębokiego oddychania. Powinieneś robić to co 3 do 4 godzin.
• Powiedz, jak dbać o siebie po zabiegu.

Może być konieczne noszenie ciasnych pończoch i używanie aparatu oddechowego, aby utrzymać czyste płuca.

Możesz otrzymać lekarstwo na złagodzenie skurczów pęcherza.

TURP przez większość czasu łagodzi objawy przerostu prostaty. Możesz mieć pieczenie podczas oddawania moczu, krew w moczu, częste oddawanie moczu i potrzebę pilnego oddania moczu. Zwykle ustępuje to po pewnym czasie.

TURP; Resekcja prostaty - przezcewkowa

• Bezpieczeństwo w łazience dla dorosłych
• Powiększona prostata – o co zapytać lekarza
• Pielęgnacja cewnika na stałe
• Ćwiczenia Kegla - samoopieka
• Zapobieganie upadkom
• Zabiegi chirurgiczne - otwarte
• Przezcewkowa resekcja prostaty - wydzielina

• Męska anatomia rozrodcza
• Prostata
• Prostatektomia - seria
• Przezcewkowa resekcja prostaty (TURP) - Seria

Foster HE, Dahm P, Kohler TS, et al. Chirurgiczne leczenie objawów dolnych dróg moczowych przypisywanych łagodnemu przerostowi gruczołu krokowego: AUA Guideline Poprawka 2019. J Urol. 2019;202(3):592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

Han M, Partin AW. Prosta prostatektomia: metody otwarte i laparoskopowe z użyciem robota. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, wyd. Urologia Campbella-Walsha. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 106.

Milam DF. Resekcja przezcewkowa i przezcewkowe nacięcie prostaty. W: Smith JA Jr, Howard SS, Preminger GM, Dmochowski RR, wyd. Atlas chirurgii urologicznej Hinmana. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 67.

Roehrborn CG. Łagodny rozrost gruczołu krokowego: etiologia, patofizjologia, epidemiologia i historia naturalna. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, wyd. Urologia Campbella-Walsha. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 103.