Wymiana stawu biodrowego

Wymiana stawu biodrowego to operacja polegająca na zastąpieniu całości lub części stawu biodrowego stawem sztucznym. Sztuczny staw nazywany jest protezą.

Twój staw biodrowy składa się z 2 głównych części. Jedną lub obie części można wymienić podczas zabiegu:

• Panewka biodrowa (część kości miednicy zwana panewką)
• Górny koniec kości udowej (zwany głową kości udowej)

Nowe biodro, które zastępuje stare, składa się z następujących części:

• Gniazdo, które jest zwykle wykonane z mocnego metalu.
• Wkładka, która mieści się w gnieździe. Najczęściej jest to plastik. Niektórzy chirurdzy próbują teraz innych materiałów, takich jak ceramika lub metal. Wkładka pozwala na płynny ruch biodra.
• Metalowa lub ceramiczna kulka, która zastąpi okrągłą głowę (górną część) kości udowej.
• Metalowy trzpień przymocowany do kości udowej w celu zakotwiczenia stawu.

Podczas zabiegu nie odczujesz bólu. Będziesz mieć jeden z dwóch rodzajów znieczulenia:

• Ogólne znieczulenie. Oznacza to, że będziesz spać i nie będziesz w stanie odczuwać bólu.
• Znieczulenie regionalne (podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe). W plecy wkłada się lekarstwa, które powodują drętwienie poniżej talii. Otrzymasz również lekarstwa na senność. I możesz dostać lekarstwo, które sprawi, że zapomnisz o zabiegu, nawet jeśli nie będziesz w pełni spać.

Po otrzymaniu znieczulenia chirurg wykona cięcie chirurgiczne, aby otworzyć staw biodrowy. Ten krój jest często na pośladkach. Wtedy twój chirurg:

• Odetnij i usuń głowę kości udowej.
• Oczyść staw biodrowy i usuń resztę chrząstki oraz uszkodzoną lub artretyczną kość.
• Umieść nowy staw biodrowy na swoim miejscu, a następnie wkładka jest umieszczana w nowym gnieździe.
• Włóż metalowy trzpień do kości udowej.
• Umieść kulkę o odpowiednim rozmiarze dla nowego stawu.
• Zabezpiecz wszystkie nowe części na miejscu, czasami specjalnym cementem.
• Napraw mięśnie i ścięgna wokół nowego stawu.
• Zamknij ranę chirurgiczną.

Ta operacja trwa około 1 do 3 godzin.

Najczęstszym powodem tej operacji jest złagodzenie zapalenia stawów. Silny ból stawów może ograniczyć twoją aktywność.

W większości przypadków wymianę stawu biodrowego wykonuje się u osób w wieku 60 lat i starszych. Wiele osób, które przeszły tę operację, jest młodszych. Młodsze osoby, które mają wszczepione biodro, mogą dodatkowo obciążać sztuczne biodro. Ten dodatkowy stres może spowodować, że zużyje się wcześniej niż u osób starszych. W takim przypadku część lub całość połączenia może wymagać ponownej wymiany.

Twój lekarz może zalecić wymianę stawu biodrowego w przypadku tych problemów:

• Nie możesz przespać nocy z powodu bólu biodra.
• Twój ból biodra nie złagodził się po innych zabiegach.
• Ból biodra ogranicza lub uniemożliwia wykonywanie normalnych czynności, takich jak kąpiel, przygotowywanie posiłków, wykonywanie prac domowych i chodzenie.
• Masz problemy z chodzeniem, które wymagają użycia laski lub chodzika.

Inne powody wymiany stawu biodrowego to:

• Złamania kości udowej. Z tego powodu starsi dorośli często mają wymianę stawu biodrowego.
• Guzy stawu biodrowego.

Zawsze mów swojemu lekarzowi, jakie leki bierzesz, nawet lekarstwa, suplementy lub zioła, które kupiłeś bez recepty.

W ciągu 2 tygodni przed zabiegiem:

• Przygotuj swój dom.
• Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków utrudniających krzepnięcie krwi. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (Coumadin) i inne leki.
• Konieczne może być również zaprzestanie przyjmowania leków, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo infekcji. Obejmuje to metotreksat, Enbrel i inne leki hamujące układ odpornościowy.
• Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś jeszcze przyjmować w dniu operacji.
• Jeśli masz cukrzycę, chorobę serca lub inne schorzenia, chirurg poprosi Cię o wizytę u dostawcy, który leczy Cię w tych schorzeniach.
• Poinformuj swojego lekarza, jeśli piłeś dużo alkoholu, więcej niż 1 lub 2 drinki dziennie.
• Jeśli palisz, musisz przestać. Poproś swojego dostawcę lub pielęgniarkę o pomoc. Palenie spowalnia gojenie się ran i kości. Wykazano, że palacze mają gorsze wyniki po operacji.
• Zawsze informuj swojego lekarza o przeziębieniach, grypie, gorączce, wybuchu opryszczki lub innej chorobie przed operacją.
• Możesz odwiedzić fizjoterapeutę, aby nauczyć się kilku ćwiczeń do wykonania przed operacją i poćwiczyć używanie kul lub chodzika.
• Skonfiguruj swój dom, aby ułatwić codzienne zadania.
• Zapytaj swojego dostawcę, czy po operacji musisz udać się do domu opieki lub ośrodka rehabilitacji. Jeśli to zrobisz, sprawdź te miejsca z wyprzedzeniem i zanotuj swoje preferencje.

Przećwicz prawidłowe używanie laski, chodzika, kul lub wózka inwalidzkiego, aby:

• Wejdź i wyjdź z prysznica
• Idź w górę i w dół po schodach
• Usiądź, aby skorzystać z toalety i wstań po skorzystaniu z toalety
• Użyj krzesła prysznicowego

W dniu zabiegu:

• Zazwyczaj zostaniesz poproszony, aby nic nie pić ani nie jeść przez 6 do 12 godzin przed zabiegiem.
• Weź leki, które zalecił ci lekarz, popijając małym łykiem wody.

Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy przybyć do szpitala.

Zostaniesz w szpitalu od 1 do 3 dni. W tym czasie wyzdrowiejesz po znieczuleniu i po samej operacji. Zostaniesz poproszony o rozpoczęcie poruszania się i chodzenia już pierwszego dnia po zabiegu.

Niektóre osoby potrzebują krótkiego pobytu w ośrodku rehabilitacyjnym po opuszczeniu szpitala i przed powrotem do domu. W ośrodku rehabilitacyjnym dowiesz się, jak samodzielnie bezpiecznie wykonywać codzienne czynności. Dostępne są również usługi domowej opieki zdrowotnej.

Wyniki operacji wymiany stawu biodrowego są często doskonałe. Większość lub cały ból i sztywność powinny zniknąć.

Niektóre osoby mogą mieć problemy z infekcją, obluzowaniem, a nawet zwichnięciem nowego stawu biodrowego.

Z biegiem czasu sztuczny staw biodrowy może się poluzować. Może się to zdarzyć nawet po 15 do 20 latach. Możesz potrzebować drugiej wymiany. Może również wystąpić infekcja. Powinieneś okresowo konsultować się z chirurgiem, aby upewnić się, że twoje biodro jest w dobrym stanie.

Młodsi, bardziej aktywni ludzie mogą zużywać części swojego nowego biodra. Może być konieczna wymiana, zanim sztuczne biodro się poluzuje.

Artroplastyka stawu biodrowego; Całkowita wymiana stawu biodrowego; Plastyka połowicza stawu biodrowego; Zapalenie stawów - wymiana stawu biodrowego; Choroba zwyrodnieniowa stawów - wymiana stawu biodrowego

• Bezpieczeństwo w łazience dla dorosłych
• Przygotowanie domu – operacja kolana lub biodra
• Wymiana stawu biodrowego lub kolanowego – po – o co zapytać lekarza
• Wymiana stawu biodrowego lub kolanowego - przed - o co zapytać lekarza
• Wymiana stawu biodrowego - wydzielina
• Zapobieganie upadkom
• Zapobieganie upadkom – o co zapytać lekarza
• Zabiegi chirurgiczne - otwarte
• Dbanie o nowy staw biodrowy

• Złamanie biodra
• Choroba zwyrodnieniowa stawów a reumatoidalne zapalenie stawów
• Wymiana stawu biodrowego - seria

Strona internetowa Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych. OrtoInfo. Całkowita wymiana stawu biodrowego. orthoinfo.aaos.org/pl/leczenie/total-hip-replacement. Zaktualizowano w sierpniu 2015 r. Dostęp 11 września 2019 r.

Strona internetowa Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych. Zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej u pacjentów poddawanych planowej alloplastyce stawu biodrowego i kolanowego: wytyczne oparte na dowodach i raport dowodowy. www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/vte/vte_full_guideline_10.31.16.pdf. Zaktualizowano 23 września 2011 r. Dostęp 25 lutego 2020 r.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Wymiana stawu biodrowego. Lancet. 2018;392(10158):1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastyka stawu biodrowego. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, wyd. Ortopedia operacyjna Campbella. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 3.

Rizzo TD. Całkowita wymiana stawu biodrowego. W: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, wyd. Podstawy Medycyny Fizycznej i Rehabilitacji. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 61.