Naprawa ścięgien

Naprawa ścięgien to operacja mająca na celu naprawę uszkodzonych lub naderwanych ścięgien.

Naprawy ścięgien często można przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych. Pobyty w szpitalu są krótkie.

Naprawę ścięgien można wykonać za pomocą:

• Znieczulenie miejscowe (bezbolesny obszar bezpośredniego zabiegu)
• Znieczulenie regionalne (miejsce i okolice są bezbolesne)
• Znieczulenie ogólne (bezsenne i bezbolesne)

Chirurg wykonuje cięcie na skórze nad uszkodzonym ścięgnem. Uszkodzone lub podarte końce ścięgna są zszywane.

Jeśli ścięgno zostało poważnie uszkodzone, może być konieczne przeszczepienie ścięgna.

• W takim przypadku stosuje się kawałek ścięgna z innej części ciała lub sztuczne ścięgno.
• W razie potrzeby ścięgna są ponownie przyczepiane do otaczającej tkanki.
• Chirurg bada obszar, aby sprawdzić, czy nie ma uszkodzeń nerwów i naczyń krwionośnych.
• Po zakończeniu naprawy rana zostaje zamknięta i zabandażowana.

Jeśli uszkodzenie ścięgna jest zbyt poważne, może być konieczne wykonanie naprawy i rekonstrukcji w różnym czasie. Chirurg wykona jedną operację, aby naprawić część urazu. Kolejny zabieg zostanie wykonany w późniejszym czasie, aby zakończyć naprawę lub rekonstrukcję ścięgna.

Celem naprawy ścięgna jest przywrócenie normalnej funkcji stawów lub otaczających tkanek, uraz lub naderwanie ścięgna.

Ogólne ryzyko znieczulenia i operacji obejmuje:

• Reakcje na leki, problemy z oddychaniem
• Krwawienie, zakrzepy, infekcja

Ryzyka tej procedury obejmują:

• Tkanka bliznowata, która uniemożliwia płynne ruchy
• Ból, który nie ustępuje
• Częściowa utrata funkcji w zajętym stawie
• Sztywność stawu
• Ścięgno znowu pęka

Poinformuj chirurga, jakie leki przyjmujesz. Należą do nich leki, zioła i suplementy kupione bez recepty.

W dniach przed zabiegiem:

• Przygotuj swój dom na wyjście ze szpitala.
• Jeśli jesteś palaczem lub używasz tytoniu, musisz przestać. Nie możesz leczyć się tak dobrze, jeśli palisz lub używasz tytoniu. Poproś lekarza o pomoc w rzuceniu palenia.
• Postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi zatrzymania leków rozrzedzających krew. Należą do nich warfaryna (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), riwaroksaban (Xarelto) lub NLPZ, takie jak aspiryna. Mogą one powodować zwiększone krwawienie podczas operacji.
• Porozmawiaj z lekarzem, jeśli piłeś dużo alkoholu, więcej niż 1 do 2 szklanek dziennie.
• Zapytaj swojego chirurga, jakie leki powinieneś jeszcze przyjmować w dniu operacji.
• Poinformuj swojego chirurga o wszelkich przeziębieniach, grypie, gorączce, wybuchu opryszczki lub innych chorobach, które możesz mieć.

W dniu zabiegu:

• Postępuj zgodnie z instrukcjami, aby nie pić ani nie jeść niczego przed zabiegiem.
• Lekarstwa, które miałeś zażywać, zażywaj małym łykiem wody.
• Przybądź do szpitala na czas.

Gojenie może potrwać od 6 do 12 tygodni. W tym czasie:

• Zraniona część może wymagać trzymania w szynie lub gipsie. Później można zastosować ortezę, która umożliwia ruch.
• Nauczysz się ćwiczeń, które pomogą w gojeniu się ścięgna i ograniczeniu tkanki bliznowatej.

Większość napraw ścięgien kończy się powodzeniem dzięki właściwej i ciągłej fizjoterapii.

Naprawa ścięgna

• Ścięgna i mięśnie

Działo DL. Urazy ścięgien zginaczy i prostowników. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, wyd. Ortopedia operacyjna Campbella. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 66.

Irwina TA. Urazy ścięgien stopy i kostki. W: Miller MD, Thompson SR, wyd. Ortopedyczna medycyna sportowa firmy DeLee, Drez & Miller. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 118.