Fuzja kręgosłupa

Fuzja kręgosłupa to operacja polegająca na trwałym połączeniu dwóch lub więcej kości w kręgosłupie, aby nie było między nimi ruchu. Te kości nazywane są kręgami.

Otrzymasz znieczulenie ogólne, które wprowadzi Cię w głęboki sen, dzięki czemu nie będziesz odczuwać bólu podczas operacji.

Chirurg wykona cięcie chirurgiczne (nacięcie) w celu obejrzenia kręgosłupa. Inne operacje, takie jak diskektomia, laminektomia lub foraminotomia, są prawie zawsze wykonywane jako pierwsze. Fuzję kręgosłupa można wykonać:

• Na plecach lub szyi nad kręgosłupem. Możesz leżeć twarzą w dół. Mięśnie i tkanki zostaną rozdzielone, aby odsłonić kręgosłup.
• Po twojej stronie, jeśli masz operację w dolnej części pleców. Chirurg użyje narzędzi zwanych retraktorami, aby delikatnie oddzielić, trzymać tkanki miękkie, takie jak jelita i naczynia krwionośne, i mieć miejsce do pracy.
• Z rozcięciem z przodu szyi, z boku.

Chirurg użyje przeszczepu (takiego jak kość), aby trwale utrzymać (lub połączyć) kości. Istnieje kilka sposobów łączenia kręgów:

• Paski przeszczepu kostnego można umieścić na tylnej części kręgosłupa.
• Materiał przeszczepu kostnego można umieścić między kręgami.
• Pomiędzy kręgami można umieścić specjalne klatki. Te wszczepialne klatki są wypełnione materiałem do przeszczepów kostnych.

Chirurg może otrzymać przeszczep kostny z różnych miejsc:

• Z innej części ciała (zwykle wokół kości miednicy). Nazywa się to autoprzeszczepem. Twój chirurg wykona małe nacięcie nad twoją kością miednicy i usunie trochę kości z tylnej części obrzeża miednicy.
• Z banku kości. Nazywa się to przeszczepem allogenicznym.
• Można również zastosować sztuczny substytut kości.

Kręgi mogą być również mocowane razem za pomocą prętów, śrub, płytek lub klatek. Służą do powstrzymania ruchu kręgów, dopóki przeszczepy kostne nie zostaną w pełni wygojone.

Operacja może zająć od 3 do 4 godzin.

Fuzję kręgosłupa wykonuje się najczęściej wraz z innymi zabiegami chirurgicznymi kręgosłupa. Można to zrobić:

• Z innymi zabiegami chirurgicznymi zwężenia kręgosłupa, takimi jak foraminotomia lub laminektomia
• Po diskektomii w szyi

Fuzję kręgosłupa można wykonać, jeśli masz:

• Urazy lub złamania kości kręgosłupa
• Słaby lub niestabilny kręgosłup spowodowany infekcjami lub nowotworami
• Kręgozmyk, stan, w którym jeden kręg przesuwa się do przodu na drugim on
• Nieprawidłowe krzywizny, takie jak te ze skoliozy lub kifozy
• Zapalenie stawów kręgosłupa, takie jak zwężenie kręgosłupa

Ty i Twój chirurg możecie zdecydować, kiedy trzeba poddać się operacji.

Zagrożenia dla znieczulenia i operacji ogólnie obejmują:

• Reakcje na leki, problemy z oddychaniem
• Krwawienie, zakrzepy, infekcja

Zagrożenia związane z tą operacją obejmują:

• Zakażenie rany lub kości kręgów
• Uszkodzenie nerwu rdzeniowego powodujące osłabienie, ból, utratę czucia, problemy z jelitami lub pęcherzem
• Kręgi powyżej i poniżej zrośnięcia są bardziej podatne na zużycie, co później prowadzi do dalszych problemów
• Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, który może wymagać więcej operacji
• Bóle głowy

Powiedz swojemu lekarzowi, jakie leki przyjmujesz. Należą do nich leki, zioła i suplementy kupione bez recepty.

W dniach przed zabiegiem:

• Przygotuj swój dom na wyjście ze szpitala.
• Jeśli jesteś palaczem, musisz przestać. Ludzie, którzy mają fuzję kręgosłupa i nadal palą, mogą nie leczyć się tak dobrze. Poproś swojego lekarza o pomoc.
• Dwa tygodnie przed zabiegiem lekarz może poprosić o zaprzestanie przyjmowania leków utrudniających krzepnięcie krwi. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) i inne podobne leki.
• Jeśli masz cukrzycę, chorobę serca lub inne problemy zdrowotne, chirurg poprosi Cię o wizytę u swojego lekarza.
• Porozmawiaj z lekarzem, jeśli piłeś dużo alkoholu.
• Zapytaj swojego chirurga, jakie leki powinieneś jeszcze przyjmować w dniu operacji.
• Poinformuj swojego chirurga o wszelkich przeziębieniach, grypie, gorączce, wybuchu opryszczki lub innych chorobach, które możesz mieć.

W dniu zabiegu:

• Postępuj zgodnie z instrukcjami, aby nie pić ani nie jeść niczego przed zabiegiem.
• Lekarstwa, które miałeś zażywać, zażywaj małym łykiem wody.
• Przybądź do szpitala na czas.

Możesz pozostać w szpitalu do 3 do 4 dni po zabiegu.

W szpitalu otrzymasz leki przeciwbólowe. Możesz przyjmować leki przeciwbólowe doustnie lub mieć zastrzyk lub linię dożylną (IV). Możesz mieć pompkę, która pozwala kontrolować ilość przyjmowanego leku przeciwbólowego.

Nauczysz się, jak prawidłowo się poruszać oraz jak siedzieć, stać i chodzić. Podczas wstawania z łóżka zostaniesz poproszony o użycie techniki „zwijania kłód”. Oznacza to, że jednocześnie poruszasz całym ciałem, nie skręcając kręgosłupa.

Możesz nie być w stanie jeść regularnego jedzenia przez 2 do 3 dni. Otrzymasz składniki odżywcze przez kroplówkę, a także będziesz jeść bardziej miękkie jedzenie. Po wyjściu ze szpitala może być konieczne założenie ortezy lub gipsu.

Twój chirurg powie Ci, jak zadbać o siebie w domu po operacji kręgosłupa. Postępuj zgodnie z instrukcjami, jak dbać o swoje plecy w domu.

Operacja nie zawsze łagodzi ból, aw niektórych przypadkach może go pogorszyć. Jednak u niektórych osób operacja może być skuteczna w przypadku silnego bólu, który nie ustępuje po zastosowaniu innych metod leczenia.

Jeśli przed operacją miałeś przewlekły ból pleców, prawdopodobnie nadal będziesz odczuwał ból po zabiegu. Jest mało prawdopodobne, aby fuzja kręgosłupa usunęła cały ból i inne objawy.

Trudno jest przewidzieć, które osoby ulegną poprawie i ile przyniesie chirurgia chirurgiczna, nawet przy użyciu skanów MRI lub innych testów.

Utrata wagi i ćwiczenia zwiększają Twoje szanse na lepsze samopoczucie.

Przyszłe problemy z kręgosłupem są możliwe po operacji kręgosłupa. Po zespoleniu kręgosłupa obszar, który został połączony, nie może się już poruszać. Dlatego kręgosłup powyżej i poniżej zespolenia jest bardziej narażony na napięcie podczas ruchu kręgosłupa i może powodować problemy w późniejszym czasie.

Połączenie międzytrzonowe kręgów; usztywnienie kręgosłupa tylnego; Artrodeza; Przednie zespolenie kręgosłupa; Chirurgia kręgosłupa - usztywnienie kręgosłupa; Ból krzyża - fuzja; Przepuklina dysku - fuzja; Zwężenie kręgosłupa - fuzja; Laminektomia - fuzja; usztywnienie kręgosłupa szyjnego; usztywnienie kręgosłupa lędźwiowego

• Bezpieczeństwo w łazience dla dorosłych
• Zapobieganie upadkom
• Zapobieganie upadkom – o co zapytać lekarza
• Operacja kręgosłupa - wyładowanie
• Zabiegi chirurgiczne - otwarte

• Skolioza
• Fuzja kręgosłupa - seria

Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Wskazania do zespolenia kręgosłupa w przypadku bólu osiowego. W: Steinmetz MP, Benzel EC, wyd. Chirurgia kręgosłupa Benzela: techniki, unikanie powikłań i postępowanie. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 58.

Liu G, Wong Hongkong. Laminektomia i fuzja. W: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, wyd. Podręcznik kręgosłupa szyjnego. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2015:rozdz. 34.

Wang JC, Dailey AT, Mummaneni PV i in. Aktualizacja wytycznych dotyczących wykonywania procedur fuzji w chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupa lędźwiowego. Część 8: usztywnienie lędźwiowe w przypadku przepukliny dysku i radikulopatii. J Neurosurg Spine. 2014;21(1):48-53. PMID: 24980585 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585.