Naprawa przepukliny pępkowej

Naprawa przepukliny pępkowej to operacja mająca na celu naprawę przepukliny pępkowej. Przepuklina pępkowa to worek (torebka) utworzony z wewnętrznej wyściółki brzucha (jamy brzusznej), który przebija się przez otwór w ścianie brzucha na pępku.

Podczas tej operacji prawdopodobnie otrzymasz znieczulenie ogólne (bezsenne i bezbolesne). Jeśli twoja przepuklina jest mała, możesz otrzymać blokadę podpajęczynówkową, zewnątrzoponową lub znieczulenie miejscowe i leki na relaks. Będziesz obudzony, ale bez bólu.

Twój chirurg wykona cięcie chirurgiczne pod pępkiem.

• Twój chirurg znajdzie twoją przepuklinę i oddzieli ją od otaczających ją tkanek. Następnie chirurg delikatnie wepchnie zawartość jelita z powrotem do brzucha.
• Mocne szwy zostaną użyte do naprawy dziury lub słabego miejsca spowodowanego przepukliną pępkową.
• Twój chirurg może również położyć kawałek siatki na słabym obszarze (zwykle nie u dzieci), aby go wzmocnić.

Przepuklinę pępkową można również naprawić za pomocą laparoskopu. Jest to cienka, oświetlona rurka, która pozwala lekarzowi zajrzeć do wnętrza twojego brzucha. Luneta zostanie wprowadzona przez jedno z kilku małych nacięć. Instrumenty zostaną wprowadzone przez inne nacięcia.

Jeśli Twoje dziecko przechodzi tę operację, chirurg omówi rodzaj znieczulenia, jakie otrzyma Twoje dziecko. Chirurg opisze również, w jaki sposób zostanie wykonana operacja.

DZIECI

Przepukliny pępkowe są dość powszechne u dzieci. Przepuklina po urodzeniu wypycha pępek. Pokazuje więcej, gdy dziecko płacze, ponieważ nacisk płaczu powoduje, że przepuklina bardziej się wybrzusza.

U niemowląt problem zwykle nie jest leczony chirurgicznie. W większości przypadków przepuklina pępkowa kurczy się i zamyka samoistnie do czasu ukończenia przez dziecko 3 lub 4 lat.

Naprawa przepukliny pępkowej może być potrzebna u dzieci z następujących powodów:

• Przepuklina jest bolesna i utknęła w wybrzuszonej pozycji.
• Wpływa na dopływ krwi do jelita.
• Przepuklina nie zamknęła się do 3 lub 4 roku życia.
• Wada jest bardzo duża lub nie do zaakceptowania przez rodziców ze względu na wygląd dziecka. Nawet w takich przypadkach lekarz prawdopodobnie zasugeruje poczekanie, aż Twoje dziecko skończy 3 lub 4 lata, aby sprawdzić, czy przepuklina samoczynnie się zamyka.

DOROŚLI LUDZIE

Przepukliny pępkowe są również dość powszechne u dorosłych. Występują częściej u osób z nadwagą iu kobiet, zwłaszcza po ciąży. Z czasem stają się większe.

Czasami można zaobserwować mniejsze przepukliny bez objawów. Operacja może stwarzać większe ryzyko dla osób z poważnymi problemami zdrowotnymi.

Bez operacji istnieje ryzyko, że część tłuszczu lub część jelita utknie (uwięzi) w przepuklinie i stanie się niemożliwa do ponownego wepchnięcia. Jest to zwykle bolesne. Jeśli dopływ krwi do tego obszaru zostanie odcięty (uduszenie), konieczna jest pilna operacja. Mogą wystąpić nudności lub wymioty, a wybrzuszony obszar może zmienić kolor na niebieski lub ciemniejszy.

Aby uniknąć tego problemu, chirurdzy często zalecają naprawę przepukliny pępkowej u dorosłych. Chirurgia jest również stosowana w przypadku przepukliny, która powiększa się lub jest bolesna. Operacja zabezpiecza osłabioną tkankę ściany jamy brzusznej (powięź) i zamyka wszelkie dziury.

Natychmiast uzyskaj pomoc medyczną, jeśli masz bolesną przepuklinę lub przepuklinę, która nie zmniejsza się, gdy leżysz, lub której nie możesz wepchnąć z powrotem.

Ryzyko operacji przepukliny pępkowej jest zwykle bardzo niskie, chyba że dana osoba ma również inne poważne problemy zdrowotne.

Ogólne ryzyko znieczulenia i zabiegu chirurgicznego to:

• Reakcje na leki lub problemy z oddychaniem
• Krwawienie, skrzepy krwi lub infekcja

Ryzyko operacji przepukliny pępkowej obejmuje którekolwiek z poniższych:

• Uraz jelita cienkiego lub grubego (rzadko)
• Powraca przepuklina (małe ryzyko)

Twój chirurg lub anestezjolog (anestezjolog) spotka się z Tobą i udzieli instrukcji Tobie lub Twojemu dziecku.

Anestezjolog omówi Twoją (lub Twojego dziecka) historię medyczną, aby określić odpowiednią ilość i rodzaj znieczulenia do zastosowania. Ty lub Twoje dziecko możecie zostać poproszeni o zaprzestanie jedzenia i picia na 6 godzin przed operacją. Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza o wszelkich lekach, alergiach lub historii krwawień.

Kilka dni przed zabiegiem możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania:

• Aspiryna lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, Motrin, Advil lub Aleve
• Inne leki rozrzedzające krew
• Niektóre witaminy i suplementy

Większość operacji przepukliny pępkowej wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych. Oznacza to, że prawdopodobnie wrócisz do domu tego samego dnia. Niektóre naprawy mogą wymagać krótkiego pobytu w szpitalu, jeśli przepuklina jest bardzo duża.

Po zabiegu Twój lekarz będzie monitorował Twoje parametry życiowe (tętno, ciśnienie krwi i oddychanie). Pozostaniesz w strefie rekonwalescencji, dopóki nie będziesz stabilny. Twój lekarz przepisze lek przeciwbólowy, jeśli go potrzebujesz.

Postępuj zgodnie z instrukcjami, jak dbać o nacięcie swoje lub dziecka w domu. Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy Ty lub Twoje dziecko wznowicie normalne czynności. W przypadku dorosłych będzie to za 2 do 4 tygodni. Dzieci prawdopodobnie od razu mogą wrócić do większości zajęć.

Zawsze istnieje szansa na nawrót przepukliny. U zdrowych osób ryzyko jego nawrotu jest bardzo niskie.

Operacja przepukliny pępkowej

• Przyprowadzenie dziecka do bardzo chorego rodzeństwa
• Zabiegi chirurgiczne - otwarte

• Naprawa przepukliny pępkowej - seria

Blair LJ, Kercher KW. Naprawa przepukliny pępkowej. W: Rosen MJ, wyd. Atlas rekonstrukcji ściany brzucha. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 20.

Carlo WA, Ambalavanan N. Pępek. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JF, Schor NF, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 105.

Malangoni MA, Rosen MJ. Przepukliny. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Podręcznik chirurgii Sabiston. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 44.