Podwiązanie jajowodów

Podwiązanie jajowodów to operacja polegająca na zamknięciu jajowodów kobiety. (Czasami nazywa się to „wiązaniem jajowodów”). Jajowody łączą jajniki z macicą. Kobieta, która przeszła tę operację, nie może już zajść w ciążę. Oznacza to, że jest „sterylna”.

Podwiązanie jajowodów wykonuje się w szpitalu lub przychodni.

• Możesz otrzymać znieczulenie ogólne. Będziesz spać i nie będziesz w stanie odczuwać bólu.
• Albo obudzisz się i otrzymasz znieczulenie kręgosłupa. Możesz również otrzymać lekarstwa na senność.

Zabieg trwa około 30 minut.

• Twój chirurg wykona 1 lub 2 małe nacięcia chirurgiczne w brzuchu. Najczęściej znajdują się wokół pępka. Gaz może być wpompowany do twojego brzucha, aby go rozszerzyć. Pomoże to twojemu chirurgowi zobaczyć twoją macicę i jajowody.
• W brzuch wsuwa się wąską rurkę z maleńką kamerką na końcu (laparoskop). Instrumenty do blokowania rurek zostaną wprowadzone przez laparoskop lub przez oddzielne małe nacięcie.
• Rurki są albo wypalane (kauteryzowane), zaciskane za pomocą małego klipsa lub pierścienia (opaski) albo całkowicie usuwane chirurgicznie.

Podwiązanie jajowodów można również wykonać zaraz po urodzeniu dziecka przez małe nacięcie w pępku. Można to również zrobić podczas cesarskiego cięcia.

Podwiązanie jajowodów może być zalecane dla dorosłych kobiet, które są pewne, że nie chcą zajść w ciążę w przyszłości. Korzyści z tej metody obejmują pewny sposób ochrony przed ciążą i zmniejszenie ryzyka raka jajnika.

Kobiety po czterdziestce lub z wywiadem rodzinnym na raka jajnika mogą chcieć usunąć całą rurkę, aby jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko późniejszego rozwoju raka jajnika.

Jednak niektóre kobiety, które wybrały podwiązanie jajowodów, później żałują tej decyzji. Im młodsza kobieta, tym większe prawdopodobieństwo, że z wiekiem będzie żałować podwiązania jej jajowodów.

Podwiązanie jajowodów jest uważane za stałą formę kontroli urodzeń. NIE jest zalecana jako metoda krótkoterminowa lub taka, którą można odwrócić. Jednak poważna operacja może czasami przywrócić zdolność do urodzenia dziecka. Nazywa się to odwróceniem. Ponad połowa kobiet, które mają odwrócone podwiązanie jajowodów, może zajść w ciążę. Alternatywą dla operacji odwrócenia jajowodu jest IVF (zapłodnienie in vitro).

Zagrożenia związane z podwiązaniem jajowodów to:

• Niepełne zamknięcie jajowodów, które może nadal umożliwiać ciążę. Około 1 na 200 kobiet, które przeszły podwiązanie jajowodów, zaszła w ciążę później.
• Zwiększone ryzyko ciąży jajowodowej (ektopowej), jeśli ciąża wystąpi po podwiązaniu jajowodów.
• Uraz pobliskich narządów lub tkanek przez narzędzia chirurgiczne.

Zawsze mów swojemu lekarzowi:

• Jeśli jesteś lub możesz być w ciąży
• Jakie leki zażywasz, nawet leki, zioła czy suplementy kupione bez recepty

W dniach przed zabiegiem:

• Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania aspiryny, ibuprofenu (Advil, Motrin), warfaryny (Coumadin) i wszelkich innych leków utrudniających krzepnięcie krwi.
• Jeśli palisz, spróbuj przestać. Poproś swojego dostawcę o pomoc w rzuceniu palenia.

W dniu zabiegu:

• Najczęściej zostaniesz poproszony, aby nic nie pić ani nie jeść po północy w nocy przed operacją lub 8 godzin przed operacją.
• Weź leki, które zalecił ci lekarz, popijając małym łykiem wody.
• Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy przybyć do szpitala lub kliniki.

Prawdopodobnie wrócisz do domu tego samego dnia, w którym masz zabieg. Będziesz potrzebować podwiezienia do domu i będziesz musiał mieć kogoś przy sobie na pierwszą noc, jeśli masz znieczulenie ogólne.

Będziesz miał trochę czułości i bólu.Twój lekarz wystawi ci receptę na lek przeciwbólowy lub powie, jakie leki przeciwbólowe dostępne bez recepty możesz przyjmować.

Po laparoskopii wiele kobiet będzie odczuwać ból barku przez kilka dni. Jest to spowodowane gazem używanym w jamie brzusznej, aby pomóc chirurgowi lepiej widzieć podczas zabiegu. Gaz możesz uwolnić kładąc się.

Możesz wrócić do większości normalnych czynności w ciągu kilku dni, ale powinieneś unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów przez 3 tygodnie.

Jeśli masz histeroskopową procedurę zamykania jajowodów, będziesz musiała stosować metodę kontroli urodzeń do czasu wykonania testu zwanego histerosalpingogramem 3 miesiące po zabiegu, aby upewnić się, że jajowody są zablokowane.

Większość kobiet nie będzie miała problemów. Podwiązanie jajowodów jest skuteczną formą kontroli urodzeń. Jeśli zabieg zostanie wykonany za pomocą laparoskopii lub po porodzie, NIE będziesz musiała wykonywać żadnych dalszych badań, aby upewnić się, że nie możesz zajść w ciążę.

Twoje miesiączki powinny powrócić do normalnego wzorca. Jeśli wcześniej stosowałaś hormonalną antykoncepcję lub wkładkę Mirena, miesiączki powrócą do normalnego wzorca po zaprzestaniu stosowania tych metod.

Kobiety z podwiązaniem jajowodów mają zmniejszone ryzyko zachorowania na raka jajnika.

Operacja sterylizacji - kobieta; sterylizacja tubalowa; Wiązanie rur; Wiązanie rur; Histeroskopowa procedura zamknięcia jajowodów; Antykoncepcja - podwiązanie jajowodów; Planowanie rodziny - podwiązanie jajowodów

• Podwiązanie jajowodów - wyładowanie

• Podwiązanie jajowodów
• Podwiązanie jajowodów - Seria

Isley MM. Opieka poporodowa i długoterminowe względy zdrowotne. W: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM i in., wyd. Położnictwo Gabbe: ciąża normalna i problematyczna. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 24.

Rivlin K, Westhoff C. Planowanie rodziny. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 13.