Zatrucie kwasem borowym

Kwas borowy jest niebezpieczną trucizną. Zatrucie tą substancją chemiczną może być ostre lub przewlekłe. Ostre zatrucie kwasem borowym zwykle występuje, gdy ktoś połknie sproszkowane produkty zabijające karaluchy, które zawierają tę substancję chemiczną. Kwas borowy jest żrącą substancją chemiczną. Jeśli zetknie się z tkankami, może spowodować obrażenia.

Przewlekłe zatrucie występuje u osób wielokrotnie narażonych na działanie kwasu borowego. Na przykład w przeszłości kwas borowy był używany do dezynfekcji i leczenia ran. Osoby, które wielokrotnie otrzymywały takie leczenie, chorowały, a niektórzy umierali.

Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny. NIE używaj go do leczenia lub zarządzania rzeczywistą ekspozycją na truciznę. Jeśli Ty lub ktoś, z kim jesteś, jest narażony, zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (np. 911) lub do lokalnego centrum zatruć można się skontaktować bezpośrednio, dzwoniąc na krajową bezpłatną infolinię Poison Help (1-800-222-1222) z dowolnego miejsca w Stanach Zjednoczonych.

Kwas borowy

Kwas borowy znajduje się w:

• Środki antyseptyczne i ściągające
• Emalie i glazury
• Produkcja włókna szklanego
• Proszki lecznicze
• Balsamy do skóry
• Niektóre farby
• Niektóre pestycydy dla gryzoni i mrówek
• Chemia fotograficzna
• Proszki do zabijania karaluchów
• Niektóre produkty do płukania oczu

Uwaga: ta lista może nie być wyczerpująca.

Główne objawy zatrucia kwasem borowym to niebiesko-zielone wymioty, biegunka i jaskrawoczerwona wysypka na skórze. Inne objawy mogą obejmować:

• Pęcherze
• Zawalić się
• Śpiączka
• Napady padaczkowe
• Senność
• Gorączka
• Brak chęci do zrobienia czegokolwiek
• Niskie ciśnienie krwi
• Znacznie zmniejszona ilość wydalanego moczu (lub brak)
• Złuszczanie się skóry
• Drganie mięśni twarzy, ramion, dłoni, nóg i stóp

Jeśli substancja chemiczna znajduje się na skórze, usuń ją, dokładnie myjąc obszar.

Jeśli substancja chemiczna została połknięta, natychmiast udaj się do lekarza.

Jeśli substancja chemiczna dostanie się do oczu, przemyj je zimną wodą przez 15 minut.

Określ następujące informacje:

• Wiek, waga i stan osoby
• Nazwa produktu (składniki i moc, jeśli są znane)
• Czas połknięcia
• Połknięta kwota

Z lokalnym centrum kontroli zatruć można się skontaktować bezpośrednio, dzwoniąc na krajową bezpłatną infolinię Poison Help (1-800-222-1222) z dowolnego miejsca w Stanach Zjednoczonych. Ta ogólnokrajowa infolinia pozwoli Ci porozmawiać z ekspertami od zatruć. Udzielą ci dalszych instrukcji.

Jest to usługa bezpłatna i poufna. Wszystkie lokalne centra kontroli zatruć w Stanach Zjednoczonych używają tego numeru krajowego. Powinieneś zadzwonić, jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące zatruć lub zapobiegania zatruciom. NIE musi to być nagły wypadek. Możesz dzwonić z dowolnego powodu, 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu.

Jeśli to możliwe, zabierz pojemnik ze sobą do szpitala.

Pracownik służby zdrowia mierzy i monitoruje parametry życiowe danej osoby, w tym temperaturę, puls, częstość oddechów i ciśnienie krwi. Leczenie zależy od indywidualnych objawów. Osoba może otrzymać:

• Wspomaganie dróg oddechowych, w tym tlen, rurka oddechowa przez usta (intubacja) i aparat oddechowy (respirator)
• Badania krwi i moczu
• Kamera w gardle (endoskopia), aby zobaczyć oparzenia w przełyku i żołądku
• Rentgen klatki piersiowej
• EKG (elektrokardiogram lub zapis serca)
• Płyny przez żyłę (IV)
• Leki do leczenia objawów

Uwaga: Węgiel aktywowany nie usuwa skutecznie (adsorbuje) kwasu borowego.

W przypadku narażenia skóry leczenie może obejmować:

• Chirurgiczne usunięcie poparzonej skóry (oczyszczenie rany)
• Przeniesienie do szpitala specjalizującego się w leczeniu oparzeń
• Mycie skóry (nawadnianie), ewentualnie co kilka godzin przez kilka dni

Może być konieczne przyjęcie pacjenta do szpitala w celu dalszego leczenia. Operacja może być potrzebna, jeśli przełyk, żołądek lub jelito ma dziurę (perforację) od kwasu.

Śmiertelność niemowląt z powodu zatruć kwasem borowym jest wysoka. Jednak zatrucie kwasem borowym jest znacznie rzadsze niż w przeszłości, ponieważ substancja ta nie jest już stosowana jako środek dezynfekujący w szkółkach. Nie jest już powszechnie stosowany w preparatach medycznych. Kwas borowy jest składnikiem niektórych czopków dopochwowych stosowanych w infekcjach drożdżakowych, chociaż NIE jest to standardowe leczenie.

Połknięcie dużej ilości kwasu borowego może mieć poważny wpływ na wiele części ciała. Uszkodzenie przełyku i żołądka trwa przez kilka tygodni po połknięciu kwasu borowego. Śmierć z powodu powikłań może nastąpić nawet kilka miesięcy później. Otwory (perforacje) w przełyku i żołądku mogą powodować poważne infekcje zarówno w klatce piersiowej, jak i jamie brzusznej, co może skutkować śmiercią.

Zatrucie boraksem

Aronson JK. Kwas borowy. W: Aronson JK, wyd. Skutki uboczne leków Meylera. 16 wyd. Waltham, MA: Elsevier; 2016:1030-1031.

Hoyte C. Kaustyka. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 148.

Amerykańska Narodowa Biblioteka Medyczna, Specialized Information Services, witryna internetowa Toxicology Data Network. Kwas borowy. toxnet.nlm.nih.gov. Zaktualizowano 26 kwietnia 2012 r. Dostęp 16 stycznia 2019 r.