Mukowiscydoza - odżywianie

Mukowiscydoza (CF) to zagrażająca życiu choroba, która powoduje gromadzenie się gęstego, lepkiego śluzu w płucach i przewodzie pokarmowym. Osoby z mukowiscydozą muszą przez cały dzień jeść pokarmy wysokokaloryczne i białkowe.

Trzustka to narząd w jamie brzusznej za żołądkiem. Ważnym zadaniem trzustki jest wytwarzanie enzymów. Enzymy te pomagają organizmowi trawić i wchłaniać białka i tłuszcze. Nagromadzenie lepkiego śluzu w trzustce z mukowiscydozy może prowadzić do poważnych problemów, w tym:

• Stolce zawierające śluz, nieprzyjemnie pachnące lub unoszące się na wodzie
• Gazy, wzdęcia lub wzdęty brzuch
• Problemy z uzyskaniem wystarczającej ilości białka, tłuszczu i kalorii w diecie

Z powodu tych problemów osoby z mukowiscydozą mogą mieć trudności z utrzymaniem normalnej wagi. Nawet jeśli waga jest normalna, dana osoba może nie otrzymywać odpowiedniego odżywiania. Dzieci z mukowiscydozą mogą nie rosnąć lub rozwijać się prawidłowo.

Poniżej przedstawiono sposoby dodawania białka i kalorii do diety. Pamiętaj, aby postępować zgodnie z innymi szczegółowymi instrukcjami od swojego lekarza.

Enzymy, witaminy i sól:

• Większość osób z mukowiscydozą musi przyjmować enzymy trzustkowe. Enzymy te pomagają organizmowi wchłaniać tłuszcz i białko. Zażywanie ich przez cały czas zmniejszy lub pozbędzie się cuchnących stolców, gazów i wzdęć.
• Przyjmuj enzymy do wszystkich posiłków i przekąsek.
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem o zwiększeniu lub zmniejszeniu enzymów, w zależności od objawów.
• Zapytaj swojego dostawcę o przyjmowanie witamin A, D, E, K i dodatkowego wapnia. Istnieją specjalne formuły dla osób z mukowiscydozą.
• Osoby mieszkające w gorącym klimacie mogą potrzebować niewielkiej ilości dodatkowej soli kuchennej.

Nawyki żywieniowe:

• Jedz, kiedy jesteś głodny. Może to oznaczać spożywanie kilku małych posiłków w ciągu dnia.
• Trzymaj wokół siebie różnorodne pożywne przekąski. Spróbuj przekąsić coś co godzinę, na przykład ser i krakersy, babeczki lub mieszankę szlaków.
• Staraj się jeść regularnie, nawet jeśli to tylko kilka kęsów. Lub dołącz suplement diety lub koktajl mleczny.
• Bądź elastyczny. Jeśli nie jesteś głodny w porze kolacji, przygotuj śniadanie, poranne przekąski i lunch jako główne posiłki.

Więcej kalorii i białka:

• Dodaj starty ser do zup, sosów, zapiekanek, warzyw, puree ziemniaczanego, ryżu, makaronu lub klopsa.
• Do gotowania lub napojów używaj mleka pełnego, pół na pół, śmietanki lub mleka wzbogaconego. Mleko wzbogacone zawiera odtłuszczone mleko w proszku w proszku.
• Masło orzechowe posmaruj pieczywem lub użyj go jako dip do surowych warzyw i owoców. Dodaj masło orzechowe do sosów lub używaj na gofry.
• Odtłuszczone mleko w proszku dodaje białka. Spróbuj dodać 2 łyżki stołowe (8,5 grama) suchego odtłuszczonego mleka w proszku oprócz ilości zwykłego mleka w przepisach.
• Dodaj pianki do owoców lub gorącej czekolady. Dodaj rodzynki, daktyle lub posiekane orzechy i brązowy cukier do gorących lub zimnych płatków zbożowych lub zjedz je jako przekąski.
• Łyżeczka (5 g) masła lub margaryny dodaje 45 kalorii do potraw. Wymieszaj go z gorącymi potrawami, takimi jak zupy, warzywa, tłuczone ziemniaki, gotowane płatki zbożowe i ryż. Podawaj na gorących potrawach. Gorące pieczywo, naleśniki czy gofry pochłaniają więcej masła.
• Użyj śmietany lub jogurtu do warzyw takich jak ziemniaki, fasola, marchew lub kabaczek. Może być również stosowany jako dressing do owoców.
• Panierowane mięso, kurczak i ryby mają więcej kalorii niż pieczone lub zwykłe pieczone.
• Dodaj dodatkowy ser na wierzch przygotowanej mrożonej pizzy.
• Dodaj grubo posiekane jajko ugotowane na twardo i kostki sera do wyrzuconej sałatki.
• Twarożek podawać z owocami w puszkach lub świeżymi.
• Dodaj starte sery, tuńczyka, krewetki, kraba, mieloną wołowinę, pokrojoną w kostkę szynkę lub pokrojone jajka na twardo do sosów, ryżu, zapiekanek i makaronu.

Egan ME, Schechter MS, Voynow JA. Mukowiscydoza. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 432.

Hollander FM, de Roos NM, Heijerman HGM. Optymalne podejście do żywienia i mukowiscydozy: najnowsze dowody i zalecenia. Curr Opin Pulm Med. 2017;23(6):556-561. PMID: 28991007 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28991007/.

Rowe SM, Hoover W, Solomon GM, Sorscher EJ. Mukowiscydoza. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i in., wyd. Podręcznik medycyny oddechowej Murraya i Nadel. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 47.