Badanie przesiewowe raka jelita grubego

Badanie przesiewowe raka okrężnicy może wykryć polipy i wczesne nowotwory w jelicie grubym. Ten rodzaj badań przesiewowych może wykryć problemy, które można leczyć, zanim nowotwór się rozwinie lub rozprzestrzeni.Regularne badania przesiewowe mogą zmniejszyć ryzyko śmierci i powikłań spowodowanych rakiem jelita grubego.

TESTY PRZESIEWOWE

Istnieje kilka sposobów badania przesiewowego raka jelita grubego.

Badania stolca:

• Polipy w okrężnicy i małe nowotwory mogą powodować niewielkie krwawienia, których nie widać gołym okiem. Ale w kale często można znaleźć krew.
• Ta metoda sprawdza obecność krwi w stolcu.
• Najczęściej stosowanym testem jest badanie na krew utajoną w kale (FOBT). Dwa inne testy to test immunochemiczny kału (FIT) i test DNA kału (sDNA).

Sigmoidoskopia:

• Ten test wykorzystuje mały elastyczny zakres do oglądania dolnej części okrężnicy. Ponieważ test dotyczy tylko ostatniej jednej trzeciej jelita grubego (okrężnicy), może pominąć niektóre nowotwory, które są wyższe w jelicie grubym.
• Sigmoidoskopia i badanie kału mogą być stosowane razem.

Kolonoskopia:

• Kolonoskopia jest podobna do sigmoidoskopii, ale można obejrzeć całą okrężnicę.
• Twój lekarz poinformuje Cię o tym, jak oczyścić jelito. Nazywa się to przygotowaniem jelit.
• Podczas kolonoskopii otrzymujesz lek, który sprawi, że poczujesz się zrelaksowany i senny.
• Czasami skany CT są wykorzystywane jako alternatywa dla zwykłej kolonoskopii. Nazywa się to wirtualną kolonoskopią.

Inny test:

• Endoskopia kapsułkowa polega na połknięciu małego aparatu wielkości pigułki, który nagrywa wideo wnętrza jelit. Metoda jest w trakcie badań, dlatego obecnie nie jest zalecana do standardowych badań przesiewowych.

KONTROLA OSÓB ŚREDNIEGO RYZYKA

Nie ma wystarczających dowodów, aby stwierdzić, która metoda przesiewowa jest najlepsza. Ale kolonoskopia jest najdokładniejsza. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, który test jest dla Ciebie odpowiedni.

Zarówno mężczyźni, jak i kobiety powinni przejść badanie przesiewowe na raka jelita grubego w wieku 50 lat. Niektórzy dostawcy zalecają, aby Afroamerykanie rozpoczęli badania w wieku 45 lat.

W związku z niedawnym wzrostem zachorowań na raka okrężnicy u osób w wieku 40 lat, American Cancer Society zaleca, aby zdrowi mężczyźni i kobiety rozpoczęli badania przesiewowe w wieku 45 lat. Jeśli masz obawy, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Opcje badań przesiewowych dla osób ze średnim ryzykiem raka jelita grubego:

• Kolonoskopia co 10 lat począwszy od 45 lub 50 roku życia
• FOBT lub FIT co roku (kolonoskopia jest konieczna, jeśli wyniki są pozytywne)
• sDNA co 1 lub 3 lata (kolonoskopia jest konieczna, jeśli wyniki są pozytywne)
• Elastyczna sigmoidoskopia co 5 do 10 lat, zwykle z badaniem stolca FOBT wykonywanym co 1 do 3 lat
• Wirtualna kolonoskopia co 5 lat

KONTROLA OSÓB PODWYŻSZEGO RYZYKA

Osoby z pewnymi czynnikami ryzyka raka okrężnicy mogą potrzebować wcześniejszych (przed 50 rokiem życia) lub częstszych testów.

Bardziej powszechne czynniki ryzyka to:

• Historia rodzinna dziedzicznych zespołów raka jelita grubego, takich jak rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP) lub dziedziczny niepolipowaty rak jelita grubego (HNPCC).
• Silna rodzinna historia raka jelita grubego lub polipów. Zwykle oznacza to bliskich krewnych (rodzica, rodzeństwa lub dziecka), u których te schorzenia rozwinęły się w wieku poniżej 60 lat.
• Osobista historia raka jelita grubego lub polipów.
• Osobista historia długotrwałej (przewlekłej) choroby zapalnej jelit (na przykład wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Leśniowskiego-Crohna).

Badanie przesiewowe w tych grupach jest bardziej prawdopodobne przy użyciu kolonoskopii.

Badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy; Kolonoskopia - badanie przesiewowe; Sigmoidoskopia - badanie przesiewowe; Wirtualna kolonoskopia - badanie przesiewowe; Test immunochemiczny kału; Test DNA kału; test sDNA; Rak jelita grubego - badania przesiewowe; Rak odbytnicy - badanie przesiewowe

• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - wydzielina

• Kolonoskopia
• Anatomia jelita grubego
• Rak esicy - prześwietlenie
• Badanie krwi utajonej w kale

Garber JJ, Chung DC. Polipy okrężnicy i zespoły polipów. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 126.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Badanie przesiewowe w kierunku raka jelita grubego (PDQ) – wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. Zaktualizowano 17 marca 2020 r. Dostęp 13 listopada 2020 r.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego: zalecenia dla lekarzy i pacjentów z amerykańskiej wielospołecznej grupy zadaniowej ds. raka jelita grubego. Jestem J Gastroenterolem. 2017;112(7):1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Witryna amerykańskiego zespołu zadaniowego ds. usług prewencyjnych. Ostateczna rekomendacja. Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Opublikowano 15 czerwca 2016. Dostęp 18 kwietnia 2020.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego u dorosłych o średnim ryzyku: aktualizacja wytycznych z 2018 r. Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego. CA Rak J Clin. 2018;68(4):250-281. PMID: 29846947 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29846947/.