Zespół Ramsaya Hunta

Zespół Ramsaya Hunta to bolesna wysypka wokół ucha, twarzy lub ust. Występuje, gdy wirus ospy wietrznej i półpaśca infekuje nerw w głowie.

Wirus ospy wietrznej i półpaśca wywołujący zespół Ramsaya Hunta to ten sam wirus, który wywołuje ospę wietrzną i półpasiec.

Uważa się, że u osób z tym zespołem wirus infekuje nerw twarzowy w pobliżu ucha wewnętrznego. Prowadzi to do podrażnienia i obrzęku nerwu.

Stan dotyczy głównie dorosłych. W rzadkich przypadkach obserwuje się to u dzieci.

Objawy mogą obejmować:

• Silny ból w uchu
• Bolesna wysypka na błonie bębenkowej, przewodzie słuchowym, płatku ucha, języku i podniebieniu po stronie dotkniętego nerwem
• Ubytek słuchu z jednej strony
• Uczucie wirowania rzeczy (zawroty głowy)
• Osłabienie jednej strony twarzy powodujące trudności w zamykaniu jednego oka, jedzenie (wypadanie jedzenia ze słabego kącika ust), wyrażanie i wykonywanie delikatnych ruchów twarzy, a także opadanie twarzy i paraliż po jednej stronie twarz

Pracownik służby zdrowia zazwyczaj diagnozuje zespół Ramsaya Hunta, szukając oznak osłabienia twarzy i wysypki przypominającej pęcherze.

Testy mogą obejmować:

• Badania krwi na wirusa ospy wietrznej i półpaśca
• Elektromiografia (EMG)
• Nakłucie lędźwiowe (w rzadkich przypadkach)
• MRI głowy
• Przewodnictwo nerwowe (w celu określenia stopnia uszkodzenia nerwu twarzowego)
• Testy skórne na wirusa ospy wietrznej i półpaśca

Zwykle podaje się silne leki przeciwzapalne zwane steroidami (takie jak prednizon). Można podawać leki przeciwwirusowe, takie jak acyklowir lub walacyklowir.

Czasami potrzebne są również silne środki przeciwbólowe, jeśli ból utrzymuje się nawet po sterydach. Gdy masz osłabioną twarz, załóż opaskę na oko, aby zapobiec uszkodzeniu rogówki (otarcie rogówki) i innym uszkodzeniom oka, jeśli oko nie jest całkowicie zamknięte. Niektóre osoby mogą stosować specjalny lubrykant do oczu na noc i sztuczne łzy w ciągu dnia, aby zapobiec wysychaniu oka.

Jeśli masz zawroty głowy, twój dostawca może doradzić inne leki.

Jeśli nie ma dużego uszkodzenia nerwu, powinieneś całkowicie wyzdrowieć w ciągu kilku tygodni. Jeśli uszkodzenie jest poważniejsze, możesz nie wyzdrowieć w pełni, nawet po kilku miesiącach.

Ogólnie rzecz biorąc, twoje szanse na wyzdrowienie są większe, jeśli leczenie rozpocznie się w ciągu 3 dni po rozpoczęciu objawów. Kiedy leczenie rozpocznie się w tym czasie, większość osób w pełni wyzdrowieje. Jeśli leczenie jest opóźnione o więcej niż 3 dni, prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia jest mniejsze. Dzieci mają większe szanse na całkowite wyzdrowienie niż dorośli.

Powikłania zespołu Ramsaya Hunta mogą obejmować:

• Zmiany w wyglądzie twarzy (oszpecenie) spowodowane utratą ruchu
• Zmiana smaku
• Uszkodzenie oka (owrzodzenia i infekcje rogówki), powodujące utratę wzroku
• Nerwy, które odrastają do niewłaściwych struktur i powodują nieprawidłowe reakcje na ruch – na przykład uśmiech powoduje zamknięcie oka
• Uporczywy ból (neuralgia popółpaścowa)
• Skurcz mięśni twarzy lub powiek

Czasami wirus może rozprzestrzenić się na inne nerwy, a nawet mózg i rdzeń kręgowy. Może to spowodować:

• Zamieszanie
• Senność
• Bóle głowy
• Słabość kończyn
• Ból nerwowy

Jeśli te objawy wystąpią, może być konieczny pobyt w szpitalu. Nakłucie lędźwiowe może pomóc w ustaleniu, czy inne obszary układu nerwowego zostały zainfekowane.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli stracisz ruch na twarzy lub masz wysypkę na twarzy i osłabienie twarzy.

Nie ma znanego sposobu zapobiegania zespołowi Ramsaya Hunta, ale leczenie go lekami wkrótce po wystąpieniu objawów może poprawić powrót do zdrowia.

zespół polowania; półpasiec oticus; Półpasiec zwojowy zwojowy; Opryszczka jawna; Opryszczkowe zapalenie zwojów kolankowatych

Dinulosa JGH. Brodawki, opryszczka zwykła i inne infekcje wirusowe. W: Dinulos JGH, wyd. Dermatologia Kliniczna Habifa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 12.

Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Postępowanie w porażeniu Bella i zespole Ramsaya Hunta. W: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, wyd. Chirurgia otologiczna. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 27.

Neapol JG, Brant JA, Ruckenstein MJ. Infekcje ucha zewnętrznego. W: Flint PW, Francis HW, Haughey BH i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 138.

Waldmana SD. Zespół Ramsaya Hunta. W: Waldman SD, wyd. Atlas rzadkich zespołów bólowych. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 14.