Uszkodzenie nerwu krtaniowego

Uszkodzenie nerwu krtaniowego to uszkodzenie jednego lub obu nerwów przyłączonych do skrzynki głosowej.

Uraz nerwów krtaniowych jest rzadkością.

Kiedy to nastąpi, może pochodzić z:

• Powikłanie operacji szyi lub klatki piersiowej (zwłaszcza operacji tarczycy, płuc, serca lub kręgosłupa szyjnego)
• Rurka oddechowa w tchawicy (rurka dotchawicza)
• Infekcja wirusowa, która atakuje nerwy
• Nowotwory szyi lub górnej części klatki piersiowej, takie jak rak tarczycy lub płuc
• Część stanu neurologicznego

Objawy obejmują:

• Trudności w mówieniu
• Trudności z połykaniem
• Chrypka

Uszkodzenie lewego i prawego nerwu krtaniowego w tym samym czasie może spowodować problemy z oddychaniem. To może być pilny problem medyczny.

Pracownik służby zdrowia sprawdzi, jak poruszają się struny głosowe. Nieprawidłowy ruch może oznaczać uszkodzenie nerwu krtaniowego.

Testy mogą obejmować:

• Bronchoskopia
• TK klatki piersiowej
• Laryngoskopia
• MRI mózgu, szyi i klatki piersiowej
• RTG

Leczenie zależy od przyczyny urazu. W niektórych przypadkach leczenie może nie być potrzebne, a nerw może sam się zregenerować. W niektórych przypadkach przydatna jest terapia głosowa.

Jeśli konieczna jest operacja, celem jest zmiana położenia sparaliżowanego fałdu głosowego, aby poprawić głos. Można to zrobić za pomocą:

• Przywodzenie nalewkowate (ściegi do przesuwania strun głosowych w kierunku środka dróg oddechowych)
• Zastrzyki z kolagenu, pianki żelowej lub innej substancji
• Tyroplastyka

Jeśli oba nerwy lewy i prawy są uszkodzone, może być konieczne natychmiastowe wycięcie dziury w tchawicy (tracheotomia), aby umożliwić oddychanie. Po tym następuje kolejna operacja w późniejszym terminie.

Perspektywy zależą od przyczyny urazu. W niektórych przypadkach nerw szybko wraca do normy. Czasami jednak uszkodzenie jest trwałe.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz:

• Trudności w oddychaniu (zadzwoń od razu)
• Niewyjaśniona chrypka, która utrzymuje się dłużej niż 3 tygodnie

Paraliż strun głosowych

• Nerwy krtani
• Uszkodzenie nerwu krtaniowego

Dextera UE. Opieka okołooperacyjna nad pacjentem torakochirurgicznym. W: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, wyd. Sabiston i Spencer Chirurgia Klatki Piersiowej. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 4.

Sandhu GS, Nouraei SAR. Uraz krtani i przełyku. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 67.