Uszkodzenie nerwu krtaniowego
Uszkodzenie nerwu krtaniowego to uszkodzenie jednego lub obu nerwów przyłączonych do skrzynki głosowej.
Uraz nerwów krtaniowych jest rzadkością.
Kiedy to nastąpi, może pochodzić z:
- Powikłanie operacji szyi lub klatki piersiowej (zwłaszcza operacji tarczycy, płuc, serca lub kręgosłupa szyjnego)
- Rurka oddechowa w tchawicy (rurka dotchawicza)
- Infekcja wirusowa, która atakuje nerwy
- Nowotwory szyi lub górnej części klatki piersiowej, takie jak rak tarczycy lub płuc
- Część stanu neurologicznego
Objawy obejmują:
- Trudności w mówieniu
- Trudności z połykaniem
- Chrypka
Uszkodzenie lewego i prawego nerwu krtaniowego w tym samym czasie może spowodować problemy z oddychaniem. To może być pilny problem medyczny.
Pracownik służby zdrowia sprawdzi, jak poruszają się struny głosowe. Nieprawidłowy ruch może oznaczać uszkodzenie nerwu krtaniowego.
Testy mogą obejmować:
- Bronchoskopia
- TK klatki piersiowej
- Laryngoskopia
- MRI mózgu, szyi i klatki piersiowej
- RTG
Leczenie zależy od przyczyny urazu. W niektórych przypadkach leczenie może nie być potrzebne, a nerw może sam się zregenerować. W niektórych przypadkach przydatna jest terapia głosowa.
Jeśli konieczna jest operacja, celem jest zmiana położenia sparaliżowanego fałdu głosowego, aby poprawić głos. Można to zrobić za pomocą:
- Przywodzenie nalewkowate (ściegi do przesuwania strun głosowych w kierunku środka dróg oddechowych)
- Zastrzyki z kolagenu, pianki żelowej lub innej substancji
- Tyroplastyka
Jeśli oba nerwy lewy i prawy są uszkodzone, może być konieczne natychmiastowe wycięcie dziury w tchawicy (tracheotomia), aby umożliwić oddychanie. Po tym następuje kolejna operacja w późniejszym terminie.
Perspektywy zależą od przyczyny urazu. W niektórych przypadkach nerw szybko wraca do normy. Czasami jednak uszkodzenie jest trwałe.
Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz:
- Trudności w oddychaniu (zadzwoń od razu)
- Niewyjaśniona chrypka, która utrzymuje się dłużej niż 3 tygodnie
Paraliż strun głosowych
- Nerwy krtani
- Uszkodzenie nerwu krtaniowego
Dextera UE. Opieka okołooperacyjna nad pacjentem torakochirurgicznym. W: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, wyd. Sabiston i Spencer Chirurgia Klatki Piersiowej. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 4.
Sandhu GS, Nouraei SAR. Uraz krtani i przełyku. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 67.