Zaburzenie opozycyjno-buntownicze

Zaburzenie opozycyjno-buntownicze to wzór nieposłusznego, wrogiego i wyzywającego zachowania wobec autorytetów.

To zaburzenie występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt. Niektóre badania wykazały, że dotyka 20% dzieci w wieku szkolnym. Jednak większość ekspertów uważa, że ​​liczba ta jest wysoka ze względu na zmieniające się definicje normalnego zachowania w dzieciństwie. Może również mieć uprzedzenia rasowe, kulturowe i płciowe.

Takie zachowanie zwykle zaczyna się w wieku 8 lat. Jednak może zacząć się już w wieku przedszkolnym. Uważa się, że to zaburzenie jest spowodowane kombinacją czynników biologicznych, psychologicznych i społecznych.

Objawy obejmują:

• Aktywnie nie podąża za prośbami dorosłych
• Zły i obrażony na innych
• Kłóci się z dorosłymi
• Obwinia innych za własne błędy
• Ma niewielu przyjaciół lub nie ma ich lub stracił przyjaciół
• Ma ciągłe kłopoty w szkole
• Traci panowanie nad sobą
• jest złośliwy lub szuka zemsty
• jest drażliwy lub łatwo się denerwuje

Aby dopasować się do tej diagnozy, wzorzec musi trwać co najmniej 6 miesięcy i musi być czymś więcej niż normalnym złym zachowaniem w dzieciństwie.

Wzorzec zachowań musi różnić się od zachowań innych dzieci w tym samym wieku i na tym samym poziomie rozwoju. Zachowanie musi prowadzić do poważnych problemów w szkole lub zajęciach towarzyskich.

Dzieci z objawami tego zaburzenia powinny zostać zbadane przez psychiatrę lub psychologa. U dzieci i młodzieży następujące warunki mogą powodować podobne problemy z zachowaniem i należy je rozważyć jako możliwości:

• Zaburzenia lękowe
• Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)
• Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
• Depresja
• Zaburzenia uczenia się
• Zaburzenia nadużywania substancji

Najlepszym sposobem leczenia dziecka jest rozmowa ze specjalistą ds. zdrowia psychicznego w ramach terapii indywidualnej i ewentualnie rodzinnej. Rodzice powinni także nauczyć się zarządzać zachowaniem dziecka.

Pomocne mogą być również leki, zwłaszcza jeśli zachowania występują jako część innego stanu (takiego jak depresja, psychoza dziecięca lub ADHD).

Niektóre dzieci dobrze reagują na leczenie, a inne nie.

W wielu przypadkach dzieci z zaburzeniami opozycyjno-buntowniczymi dorastają, by mieć zaburzenia zachowania jako nastolatki lub dorośli. W niektórych przypadkach dzieci mogą dorastać i mieć antyspołeczne zaburzenie osobowości.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz obawy dotyczące rozwoju lub zachowania Twojego dziecka.

Bądź konsekwentny w kwestii zasad i konsekwencji w domu. Nie rób kar zbyt surowych lub niespójnych.

Modeluj właściwe zachowania dla swojego dziecka. Nadużycia i zaniedbania zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia tego stanu.

Strona internetowa Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego. Destrukcyjne, kontrolujące impulsy i zaburzenia zachowania. W: Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. wyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013:461-480.

Moser SE, Netson KL. Problemy behawioralne u dzieci i młodzieży. W: Rakel RE, Rakel DP, wyd. Podręcznik Medycyny Rodzinnej. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 23.

Walter HJ, DeMaso DR. Destrukcyjne, kontrolujące impulsy i zaburzenia zachowania. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 42.