Zapalenie szyjki macicy

Zapalenie szyjki macicy to obrzęk lub stan zapalny końca macicy (szyjki macicy).

Zapalenie szyjki macicy jest najczęściej spowodowane infekcją złapaną podczas aktywności seksualnej. Infekcje przenoszone drogą płciową (STI), które mogą powodować zapalenie szyjki macicy, obejmują:

• Chlamydia
• Rzeżączka
• Wirus opryszczki (opryszczka narządów płciowych)
• Wirus brodawczaka ludzkiego (brodawki narządów płciowych)
• Rzęsistkowica

Inne rzeczy, które mogą powodować zapalenie szyjki macicy to:

• Urządzenie włożone do obszaru miednicy, takie jak nasadka szyjna, przepona, wkładka domaciczna lub pessar
• Alergia na środki plemnikobójcze stosowane do kontroli urodzeń
• Alergia na lateks w prezerwatywach
• Ekspozycja na substancję chemiczną
• Reakcja na bicze lub dezodoranty dopochwowe

Zapalenie szyjki macicy jest bardzo powszechne. W pewnym momencie dorosłego życia dotyka ponad połowę wszystkich kobiet. Przyczyny obejmują:

• Zachowania seksualne wysokiego ryzyka
• Historia chorób przenoszonych drogą płciową
• Wielu partnerów seksualnych
• Seks (stosunek płciowy) w młodym wieku
• Partnerzy seksualni, którzy zaangażowali się w ryzykowne zachowania seksualne lub przeszli chorobę przenoszoną drogą płciową

Nadmierny wzrost niektórych bakterii, które normalnie są obecne w pochwie (bakteryjne zapalenie pochwy), może również prowadzić do infekcji szyjki macicy.

Może nie być żadnych objawów. Jeśli objawy są obecne, mogą to być:

• Nieprawidłowe krwawienie z pochwy, które występuje po stosunku lub między miesiączkami
• Niezwykła wydzielina z pochwy, która nie ustępuje: wydzielina może mieć kolor szary, biały lub żółty
• Bolesny stosunek seksualny
• Ból w pochwie
• Ucisk lub ciężkość w miednicy
• Bolesne oddawanie moczu
• Swędzenie pochwy

Kobiety, które mogą być zagrożone chlamydią, powinny zostać przebadane pod kątem tej infekcji, nawet jeśli nie mają objawów.

Wykonuje się badanie miednicy w poszukiwaniu:

• Wydzielina z szyjki macicy
• Zaczerwienienie szyjki macicy
• Obrzęk (zapalenie) ścian pochwy

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Kontrola wydzieliny pod mikroskopem (może wykazywać kandydozę, rzęsistkowicę lub bakteryjne zapalenie pochwy)
• cytologia: wymaz Pap
• Testy na rzeżączkę lub chlamydię

Rzadko konieczna jest kolposkopia i biopsja szyjki macicy.

Antybiotyki są stosowane w leczeniu chlamydii lub rzeżączki. W leczeniu infekcji wirusem opryszczki można stosować leki przeciwwirusowe.

Terapia hormonalna (estrogenem lub progesteronem) może być stosowana u kobiet po menopauzie.

W większości przypadków proste zapalenie szyjki macicy zwykle leczy się za pomocą leczenia, jeśli przyczyna zostanie znaleziona i istnieje leczenie tej przyczyny.

W większości przypadków zapalenie szyjki macicy nie powoduje żadnych objawów. Nie wymaga leczenia, o ile testy na przyczyny bakteryjne i wirusowe są negatywne.

Zapalenie szyjki macicy może trwać od miesięcy do lat. Zapalenie szyjki macicy może prowadzić do bólu podczas stosunku.

Nieleczone zapalenie szyjki macicy może prowadzić do zapalenia obejmującego żeńskie narządy miednicy, powodując stan zwany chorobą zapalną miednicy (PID).

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz objawy zapalenia szyjki macicy.

Rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju zapalenia szyjki macicy, obejmują:

• Unikaj środków drażniących, takich jak bicze i tampony z dezodorantem.
• Upewnij się, że wszelkie obce przedmioty, które wkładasz do pochwy (takie jak tampony), są odpowiednio umieszczone. Pamiętaj, aby postępować zgodnie z instrukcjami, jak długo pozostawiać go w środku, jak często go wymieniać lub jak często go czyścić.
• Upewnij się, że twój partner jest wolny od wszelkich chorób przenoszonych drogą płciową. Ty i Twój partner nie powinniście uprawiać seksu z innymi ludźmi.
• Używaj prezerwatywy za każdym razem, gdy uprawiasz seks, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na STI. Prezerwatywy są dostępne zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet, ale najczęściej noszone są przez mężczyzn. Prezerwatywa musi być za każdym razem właściwie używana.

Zapalenie szyjki macicy; Zapalenie - szyjka macicy

• Żeńska anatomia rozrodcza
• Zapalenie szyjki macicy
• Macica

Abdallah M, Augenbraun MH, McCormack W. Zapalenie sromu i pochwy i szyjki macicy. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 108.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infekcje narządów płciowych: srom, pochwa, szyjka macicy, zespół wstrząsu toksycznego, zapalenie błony śluzowej macicy i zapalenie jajowodów. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 23.

Swygard H, Cohen MS. Podejdź do pacjenta z infekcją przenoszoną drogą płciową. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 269.

Workowski KA, Bolan GA; Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Wytyczne dotyczące leczenia chorób przenoszonych drogą płciową, 2015. Przedstawiciel MMWR Recomm. 2015;64(RR-03):1-137. PMID: 26042815 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26042815/.