Torbiel lub ropień Bartholina

Ropień Bartholina to nagromadzenie ropy, które tworzy guzek (obrzęk) w jednym z gruczołów Bartholina. Gruczoły te znajdują się po obu stronach ujścia pochwy.

Ropień Bartholina tworzy się, gdy mały otwór (kanał) z gruczołu zostaje zablokowany. Płyn w gruczole gromadzi się i może ulec zakażeniu. Płyn może gromadzić się przez wiele lat, zanim pojawi się ropień.

Często ropień pojawia się szybko w ciągu kilku dni. Obszar stanie się bardzo gorący i spuchnięty. Aktywność wywierająca nacisk na srom oraz chodzenie i siedzenie mogą powodować silny ból.

Objawy mogą obejmować:

• Delikatny guzek po obu stronach ujścia pochwy
• Obrzęk i zaczerwienienie
• Ból podczas siedzenia lub chodzenia
• Gorączka u osób z niską odpornością
• Ból podczas stosunku płciowego
• Upławy
• Ciśnienie pochwy

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie miednicy. Gruczoł Bartholina zostanie powiększony i tkliwy. W rzadkich przypadkach u starszych kobiet można zasugerować biopsję w poszukiwaniu guza.

Wszelkie wydzieliny z pochwy lub drenaż płynów zostaną wysłane do laboratorium w celu przetestowania.

KROKI SAMOPIELĘGNACJI

Moczenie w ciepłej wodzie 4 razy dziennie przez kilka dni może złagodzić dyskomfort. Może również pomóc w samoistnym otwarciu i odwodnieniu ropnia. Jednak otwór jest często bardzo mały i szybko się zamyka. Dlatego ropień często powraca.

DRENAŻ ROBOCZY

Małe cięcie chirurgiczne może całkowicie osuszyć ropień. To łagodzi objawy i zapewnia najszybszy powrót do zdrowia.

• Zabieg można wykonać w znieczuleniu miejscowym w gabinecie dostawcy.
• W miejscu ropnia wykonuje się nacięcie od 1 do 2 cm. Jama jest nawadniana normalną solą fizjologiczną. Cewnik (rurka) można wprowadzić i pozostawić na 4 do 6 tygodni. Pozwala to na ciągły drenaż podczas gojenia się obszaru. Szwy nie są wymagane.
• Po 1-2 dniach należy rozpocząć moczenie w ciepłej wodzie. Nie możesz odbyć stosunku płciowego, dopóki cewnik nie zostanie usunięty.

Możesz zostać poproszony o podanie antybiotyków, jeśli pojawi się ropa lub inne oznaki infekcji.

MARSUPALIZACJA

Kobiety można również leczyć za pomocą drobnej operacji zwanej marsupializacją.

• Procedura polega na utworzeniu eliptycznego otworu wzdłuż torbieli, aby pomóc drenażowi gruczołu. Ropień jest usuwany. Dostawca umieszcza szwy na brzegach torbieli.
• Zabieg można czasem wykonać w klinice z lekami znieczulającymi okolicę. W innych przypadkach może być konieczne wykonanie go w szpitalu w znieczuleniu ogólnym, aby zasnąć i nie odczuwać bólu.
• Powinieneś zacząć moczyć w ciepłej wodzie 1 do 2 dni później. Nie możesz odbyć stosunku płciowego przez 4 tygodnie po zabiegu.
• Po zabiegu można stosować doustne leki przeciwbólowe. Twój lekarz może przepisać narkotyczne leki przeciwbólowe, jeśli ich potrzebujesz.

WYCIĘCIE

Twój lekarz może zalecić całkowite usunięcie gruczołów, jeśli ropnie nawracają.

• Zabieg polega na chirurgicznym usunięciu całej ściany torbieli.
• Generalnie wykonywane w szpitalu w znieczuleniu ogólnym.
• Nie możesz odbyć stosunku płciowego przez 4 tygodnie po zabiegu.

Szansa na całkowite wyleczenie jest doskonała. W kilku przypadkach ropnie mogą powrócić.

Ważne jest, aby leczyć każdą infekcję pochwy, która zostanie zdiagnozowana w tym samym czasie, co ropień.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Zauważysz bolesny, spuchnięty guzek na wargach sromowych w pobliżu ujścia pochwy, który nie ustępuje po 2-3 dniach leczenia w domu.
• Ból jest silny i zakłóca normalną aktywność.
• Masz jedną z tych torbieli i rozwijasz gorączkę wyższą niż 100,4°F (38°C).

Ropień - Bartholin; Zainfekowany gruczoł Bartholina

• Żeńska anatomia rozrodcza
• Torbiel lub ropień Bartholina

Ambrose G, Berlin D. Nacięcie i drenaż. W: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, wyd. Procedury kliniczne Robertsa i Hedgesa w medycynie ratunkowej i ostrej opiece. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 37.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Łagodne zmiany ginekologiczne: srom, pochwa, szyjka macicy, macica, jajowod, jajnik, obrazowanie ultrasonograficzne struktur miednicy. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 18.

Smith RP. Drenaż torbieli/ropnia gruczołu Bartholina. W: Smith RP, wyd. Położnictwo i Ginekologia Nettera. 3. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 251.