Zapalenie błony śluzowej macicy

Zapalenie błony śluzowej macicy to zapalenie lub podrażnienie wyściółki macicy (endometrium). To nie to samo co endometrioza.

Zapalenie błony śluzowej macicy jest spowodowane infekcją macicy. Może to być spowodowane przez chlamydię, rzeżączkę, gruźlicę lub mieszankę normalnych bakterii pochwowych. Jest bardziej prawdopodobne po poronieniu lub porodzie. Częściej występuje również po długim porodzie lub cesarskim cięciu.

Ryzyko zapalenia błony śluzowej macicy jest wyższe po zabiegu miednicy, który jest wykonywany przez szyjkę macicy. Takie procedury obejmują:

• D i C (dylatacja i łyżeczkowanie)
• Biopsja endometrium
• Histeroskopia
• Umieszczenie wkładki wewnątrzmacicznej (IUD)
• Poród (częściej po cesarskim cięciu niż pochwowym)

Zapalenie błony śluzowej macicy może wystąpić w tym samym czasie, co inne infekcje miednicy.

Objawy mogą obejmować:

• Obrzęk brzucha
• Nieprawidłowe krwawienie lub upławy z pochwy
• Dyskomfort przy wypróżnianiu (w tym zaparcia)
• Gorączka
• Ogólny dyskomfort, niepokój lub złe samopoczucie
• Ból w podbrzuszu lub okolicy miednicy (ból macicy)

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne z badaniem miednicy. Twoja macica i szyjka macicy mogą być tkliwe, a usługodawca może nie słyszeć odgłosów jelit. Możesz mieć wydzielinę z szyjki macicy.

Można wykonać następujące badania:

• Kultury z szyjki macicy na chlamydię, rzeżączkę i inne organizmy
• Biopsja endometrium
• ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów)
• Laparoskopia
• WBC (biała liczba krwinek)
• Przygotowanie na mokro (badanie mikroskopowe dowolnego wyładowania)

Będziesz musiał zażywać antybiotyki, aby leczyć infekcję i zapobiegać powikłaniom. Zakończ wszystkie leki, jeśli otrzymałeś antybiotyki po zabiegu miednicy. Przejdź również do wszystkich wizyt kontrolnych u swojego dostawcy.

Może być konieczne leczenie w szpitalu, jeśli objawy są ciężkie lub występują po porodzie.

Inne zabiegi mogą obejmować:

• Płyny przez żyłę (przez IV)
• Reszta

Partnerzy seksualni mogą wymagać leczenia, jeśli stan jest spowodowany infekcją przenoszoną drogą płciową (STI).

W większości przypadków stan ustępuje po antybiotykach. Nieleczone zapalenie błony śluzowej macicy może prowadzić do poważniejszych infekcji i powikłań. Rzadko może to być związane z rozpoznaniem raka endometrium.

Powikłania mogą obejmować:

• Bezpłodność
• Zapalenie otrzewnej miednicy (uogólnione zakażenie miednicy)
• Powstawanie ropnia miednicy lub macicy
• Posocznica
• Wstrząs septyczny

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz objawy zapalenia błony śluzowej macicy.

Zadzwoń od razu, jeśli objawy wystąpią po:

• Poród
• Poronienie
• Poronienie
• Umieszczenie wkładki wewnątrzmacicznej
• Operacja z udziałem macicy

Zapalenie błony śluzowej macicy może być spowodowane chorobami przenoszonymi drogą płciową. Aby zapobiec zapaleniu błony śluzowej macicy z powodu chorób przenoszonych drogą płciową:

• Leczyć choroby przenoszone drogą płciową wcześnie.
• Upewnij się, że partnerzy seksualni są leczeni w przypadku choroby przenoszonej drogą płciową.
• Przestrzegaj bezpieczniejszych praktyk seksualnych, takich jak używanie prezerwatyw.

Kobiety po cesarskim cięciu mogą otrzymać antybiotyki przed zabiegiem, aby zapobiec infekcjom.

• Laparoskopia miednicy
• Zapalenie błony śluzowej macicy

Duff P, Birsner M. Infekcja matczyna i okołoporodowa w ciąży: bakteryjna. W: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL i in., wyd. Położnictwo: ciąża normalna i problematyczna. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 54.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infekcje narządów płciowych: srom, pochwa, szyjka macicy, zespół wstrząsu toksycznego, zapalenie błony śluzowej macicy i zapalenie jajowodów. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 23.

Mały FM, Grivell RM. Profilaktyka antybiotykowa kontra brak profilaktyki w zapobieganiu zakażeniom po cięciu cesarskim. System baz danych Cochrane Rev. 2014;(10):CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.

Workowski KA, Bolan GA; Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). Wytyczne dotyczące leczenia chorób przenoszonych drogą płciową, 2015. Przedstawiciel MMWR Recomm. 2015;64(RR-03):1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.