Zespół Ashermana

Zespół Ashermana to tworzenie się blizny w jamie macicy. Problem najczęściej pojawia się po operacji macicy.

Zespół Ashermana jest rzadkim schorzeniem. W większości przypadków występuje u kobiet, które przeszły kilka zabiegów rozszerzania i łyżeczkowania (D&C).

Ciężka infekcja miednicy niezwiązana z zabiegiem chirurgicznym może również prowadzić do zespołu Ashermana.

Zrosty w jamie macicy mogą powstawać również po zakażeniu gruźlicą lub schistosomatozą. Te infekcje są rzadkie w Stanach Zjednoczonych. Powikłania maciczne związane z tymi infekcjami są jeszcze rzadsze.

Zrosty mogą powodować:

• Brak miesiączki (brak miesiączki)
• Powtarzające się poronienia
• Bezpłodność

Jednak takie objawy mogą być związane z kilkoma stanami. Bardziej prawdopodobne jest, że wykażą zespół Ashermana, jeśli wystąpią nagle po D&C lub innej operacji macicy.

Badanie ginekologiczne w większości przypadków nie ujawnia problemów.

Testy mogą obejmować:

• Histerosalpingografia
• Histerosonogram
• USG przezpochwowe
• Badania krwi w celu wykrycia gruźlicy lub schistosomatozy

Leczenie obejmuje zabieg chirurgiczny polegający na wycięciu i usunięciu zrostów lub blizny. Najczęściej można to zrobić za pomocą histeroskopii. Wykorzystuje się do tego małe instrumenty i kamerę umieszczaną w macicy przez szyjkę macicy.

Po usunięciu blizny jama macicy musi być otwarta podczas gojenia, aby zapobiec powracaniu zrostów. Twój pracownik służby zdrowia może umieścić mały balon w macicy na kilka dni. Może być również konieczne przyjmowanie estrogenu podczas gojenia się wyściółki macicy.

W przypadku infekcji może być konieczne przyjmowanie antybiotyków.

Stres związany z chorobą często można złagodzić, dołączając do grupy wsparcia. W takich grupach członkowie dzielą wspólne doświadczenia i problemy.

Zespół Ashermana można często wyleczyć chirurgicznie. Czasami potrzebna będzie więcej niż jedna procedura.

Kobiety bezpłodne z powodu zespołu Ashermana mogą mieć dziecko po leczeniu. Pomyślna ciąża zależy od ciężkości zespołu Ashermana i trudności leczenia. W grę mogą wchodzić również inne czynniki wpływające na płodność i ciążę.

Powikłania operacji histeroskopowej są rzadkie. Kiedy się pojawią, mogą obejmować krwawienie, perforację macicy i infekcję miednicy.

W niektórych przypadkach leczenie zespołu Ashermana nie wyleczy niepłodności.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Twoje miesiączki nie powracają po operacji ginekologicznej lub położniczej.
• Nie możesz zajść w ciążę po 6 do 12 miesiącach prób (zobacz specjalistę w celu oceny niepłodności).

Większości przypadków zespołu Ashermana nie można przewidzieć ani im zapobiec.

Zrosty macicy; Zrosty wewnątrzmaciczne; Niepłodność - Asherman

• Macica
• Prawidłowa anatomia macicy (przekrój przecięty)

Brown D, Levine D. Macica. W: Rumack CM, Levine D, wyd. USG diagnostyczne. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 15.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Łagodne zmiany ginekologiczne: srom, pochwa, szyjka macicy, macica, jajowod, jajnik, obrazowanie ultrasonograficzne struktur miednicy. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 18.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Poronienia samoistne i nawracające poronienia: etiologia, diagnostyka, leczenie. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdział 16.

Williams Z, Scott JR. Nawracająca utrata ciąży. W: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, wyd. Medycyna matczyno-płodowa Creasy i Resnik: zasady i praktyka. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 44.