Zrozumienie FPIES u niemowląt: przewodnik dla rodziców

Zawartość

• Co to jest FPIES?
• Jakie są objawy FPIES?
• Jakie są czynniki ryzyka dla FPIES?
• Wyzwalacze
• Jak często występują FPIES?
• Jakie są metody leczenia FPIES?
• Zastrzyki steroidowe
• IV płyny
• Zabiegi Lifestyle
• Jakie są perspektywy dziecka z FPIES?
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem

Co to jest FPIES?

Zespół zapalenia jelit wywołanego białkami żywności (FPIES) jest rzadką alergią pokarmową. Dotyczy to głównie małych dzieci i niemowląt. Ta alergia występuje w przewodzie żołądkowo-jelitowym (GI). Powoduje nawracające lub czasem przewlekłe - ale często ciężkie - wymioty i biegunkę.

Reakcja zwykle rozpoczyna się po spożyciu przez niemowlę lub dziecko produktów mlecznych lub sojowych. Alergia może również pojawić się, gdy niemowlę po raz pierwszy zacznie jeść pokarmy stałe.

Niektóre dzieci z FPIES będą miały problemy z przybraniem, a nawet utrzymaniem zdrowej wagi. W rezultacie mogą zacząć nie osiągać kamieni milowych wzrostu, w tym celów dotyczących masy i wzrostu. Ostatecznie u dzieci z FPIES może zostać zdiagnozowana „niezdolność do rozwoju”.

Jakie są objawy FPIES?

W przeciwieństwie do innych alergii pokarmowych reakcja FPIES jest zawarta w przewodzie pokarmowym. Pojawienie się oznak reakcji może zająć kilka godzin. To opóźnienie może utrudnić zdiagnozowanie alergii.

Objawy FPIES mogą być również mylone z gazem, refluksem żołądkowym lub robakiem żołądkowym. Objawy powracają po każdym kontakcie z alergenem pokarmowym, więc chroniczny i powtarzalny charakter FPIES i powiązanie z jednym konkretnym pokarmem ostatecznie odróżniają go od krótkiego epizodu problemów z brzuchem. Objawy podmiotowe i przedmiotowe FPIES obejmują:

• przewlekłe lub nawracające wymioty
• biegunka
• odwodnienie
• letarg
• zmiany ciśnienia krwi
• wahania temperatury ciała
• utrata masy ciała
• zachamowany wzrost
• brak prawidłowego rozwoju

Dziecko z rozpoznaniem niezdolności do rozwoju może mieć opóźnienia w wielu etapach, w tym:

• wzrost, waga i obwód głowy
• umiejętności fizyczne, w tym przewracanie się, siedzenie, stanie i chodzenie
• umiejętności społeczne
• umiejętności umysłowe

Jakie są czynniki ryzyka dla FPIES?

Istnieje kilka czynników ryzyka dla FPIES:

• Wydaje się, że FPIES dotyka chłopców nieco bardziej niż dziewczynki.
• Według American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI) od 40 do 80 procent dzieci z FPIES ma rodzinną historię alergii, w tym alergie pokarmowe, wyprysk lub katar sienny.
• Jeśli Twoje dziecko otrzymało diagnozę z jednym rodzajem alergii pokarmowej, możliwe, że może mieć dodatkową alergię. FPIES jest inny niż większość alergii pokarmowych, które powodują reakcje w ciągu kilku sekund lub minut od kontaktu z alergenem. Twoje dziecko może mieć oba rodzaje alergii pokarmowych.

Wyzwalacze

Wszystkie pokarmy mogą powodować reakcje FPIES, ale niektóre pokarmy również mogą je wywoływać. Produkty mleczne i sojowe są głównymi przyczynami reakcji. Zwykle pokarm musi być spożywany bezpośrednio przez niemowlę, więc dzieci karmione piersią rozwijają objawy później niż dzieci karmione mlekiem modyfikowanym - jeśli w ogóle dostaną objawy. Inne alergeny pokarmowe, które mogą je wywoływać, to:

Większość dzieci z FPIES ma tylko jeden lub czasami dwa wyzwalacze pokarmowe. Możliwe jest jednak reakcje dziecka na wiele pokarmów.

Jak często występują FPIES?

Eksperci nie wiedzą, ile dzieci ma FPIES. Jest uważany za rzadką chorobę. W ostatnich latach liczba przypadków FPIES rośnie. Nie jest jasne, czy wzrost ten jest wynikiem szerszej świadomości FPIES, czy też faktycznego wzrostu liczby przypadków tego stanu.

Jakie są metody leczenia FPIES?

Jeśli twoje dziecko jest narażone na alergen, który powoduje ich reakcję, masz kilka możliwości leczenia objawów. Opcje leczenia zależą od ciężkości reakcji dziecka i od tego, jakie pokarmy wywołują jego reakcje.

Zastrzyki steroidowe

Zastrzyk steroidowy może pomóc w zmniejszeniu nasilenia odpowiedzi immunologicznej Twojego dziecka. Może to również zmniejszyć nasilenie objawów.

IV płyny

Jeśli Twoje dziecko doświadcza ciężkich wymiotów, biegunki lub gwałtownych zmian temperatury ciała, natychmiast udaj się do pediatry. Twoje dziecko może potrzebować płynów dożylnych do nawodnienia i zapobiegania wstrząsowi.

Zabiegi Lifestyle

Te zabiegi pomagają zmniejszyć lub złagodzić objawy reakcji FPIES. Jednak nie traktują samego stanu. Zabiegi są zindywidualizowane dla twojego dziecka i jego wyzwalaczy.

Gdy niemowlę lub małe dziecko otrzyma diagnozę FPIES, a ich pokarm wyzwalający zostanie wyeliminowany z diety, objawy ustępują. Większość dzieci przerasta FPIES w wieku 3 lat. Zgłaszano jednak przypadki u starszych dzieci i dorosłych.

Jeśli Twoje dziecko ma reakcję na produkt mleczny, w tym mleko krowie, soję lub inny rodzaj, pediatra może zalecić hipoalergiczną formułę.

Dziecko rzadko reaguje na mleko matki. Ale jeśli tak, ich lekarz może zalecić tymczasowe przejście na formułę. Następnie, pompując, aby utrzymać zapasy, możesz współpracować z lekarzem dziecka, aby ustalić dokładną alergię, abyś mógł usunąć ją z diety i ponownie rozpocząć karmienie piersią.

Jeśli twoje dziecko reaguje tylko na jedno lub dwa pokarmy, może po prostu uniknąć ich jedzenia. Ostatecznie najlepszym sposobem postępowania i leczenia FPIES jest całkowite uniknięcie alergenu.

Jakie są perspektywy dziecka z FPIES?

Rozpoznanie FPIES może potrwać kilka tygodni lub miesięcy. Następnie musisz zmienić styl życia dziecka, aby spełnić nowe ograniczenia związane z diagnozą.

Na szczęście FPIES nie jest do końca życia. W rzeczywistości, zgodnie z ACAAI, większość dzieci przerośnie FPIES w wieku 3 lub 4 lat.

Gdy lekarz - zwykle alergolog lub gastroenterolog - uzna, że ​​twoje dziecko wyrosło z alergii, zacznie z tobą współpracować, aby zacząć powoli wprowadzać pokarmy wyzwalające z powrotem do diety dziecka. Mogą również zalecić współpracę z dietetykiem doświadczonym w pracy z alergikami.

Alergolog Twojego dziecka może chcieć, abyś przeprowadził testy narażenia na żywność w swoim biurze, gdzie można je monitorować. Gdy lekarz upewni się, że spust nie powoduje już reakcji alergicznej, możesz ponownie rozpocząć karmienie dziecka tymi pokarmami.

Niestety niektóre dzieci mogą żyć z tą chorobą dłużej niż w najwcześniejszych latach. Niektóre dzieci z FPIES będą z tym żyć w wieku dojrzewania i później. Na szczęście odpowiednia dieta i kontrola FPIES mogą pomóc Twojemu dziecku rosnąć i rozwijać się, pomimo choroby.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem

Jeśli twoje dziecko wykazuje oznaki FPIES, umów się na spotkanie z lekarzem. Zidentyfikuj oznaki i objawy, których doświadcza Twoje dziecko i kiedy one występują. Testowanie na FPIES jest ograniczone i niezbyt pewne, dlatego lekarz twojego dziecka może przeprowadzić kilka testów w celu wyeliminowania innych chorób.

Po wykluczeniu tych warunków ich lekarz może uznać diagnozę FPIES za bardziej prawdopodobną. Jeśli wyeliminowanie podejrzanego pokarmu wyzwalającego z diety dziecka pod opieką lekarza spowoduje ustąpienie objawów, pomoże to postawić diagnozę. Razem możesz zacząć opracowywać sposoby, aby pomóc dziecku żyć i poradzić sobie z nową diagnozą.