Livedo reticularis

Livedo reticularis (LR) to objaw skórny. Odnosi się do siateczkowatego wzoru czerwono-niebieskich przebarwień skóry. Często dotyczy to nóg. Stan jest związany z obrzękiem naczyń krwionośnych. Może się pogorszyć, gdy temperatura jest niska.

Gdy krew przepływa przez ciało, tętnice są naczyniami krwionośnymi, które odprowadzają krew z serca, a żyły przenoszą krew z powrotem do serca. Wzór przebarwień skóry LR wynika z żył w skórze, które są wypełnione większą ilością krwi niż normalnie. Może to być spowodowane dowolnym z poniższych:

• Powiększone żyły
• Zablokowany przepływ krwi opuszczający żyły

Istnieją dwie formy LR: pierwotna i wtórna. Wtórny LR jest również znany jako liveo racemosa.

W przypadku pierwotnej LR ekspozycja na zimno, palenie tytoniu lub zdenerwowanie emocjonalne może prowadzić do przebarwień skóry. Najbardziej dotknięte są kobiety w wieku od 20 do 50 lat.

Z wtórnym LR wiąże się wiele różnych chorób, w tym:

• Wrodzony (obecny przy urodzeniu)
• jako reakcja na niektóre leki, takie jak amantadyna lub interferon
• Inne choroby naczyń krwionośnych, takie jak guzkowe zapalenie tętnic i zjawisko Raynauda
• Choroby związane z krwią, takie jak nieprawidłowe białka lub wysokie ryzyko rozwoju zakrzepów krwi, takie jak zespół antyfosfolipidowy
• Infekcje, takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu C
• Paraliż

W większości przypadków LR dotyka nóg. Czasami w grę wchodzi również twarz, tułów, pośladki, dłonie i stopy. Zwykle nie ma bólu. Jeśli jednak przepływ krwi zostanie całkowicie zablokowany, może rozwinąć się ból i owrzodzenia skóry.

Twój pracownik służby zdrowia zapyta o twoje objawy.

Można wykonać badania krwi lub biopsję skóry, aby pomóc zdiagnozować każdy podstawowy problem zdrowotny.

Dla podstawowego LR:

• Utrzymywanie ciepła, zwłaszcza nóg, może pomóc złagodzić przebarwienia skóry.
• Nie pal.
• Unikaj stresujących sytuacji.
• Jeśli czujesz się niekomfortowo z wyglądem skóry, porozmawiaj ze swoim lekarzem o leczeniu, takim jak przyjmowanie leków, które mogą pomóc w przebarwieniu skóry.

W przypadku wtórnej LR leczenie zależy od choroby podstawowej. Na przykład, jeśli problemem są zakrzepy krwi, Twój lekarz może zasugerować, abyś spróbował zażywać leki rozrzedzające krew.

W wielu przypadkach pierwotny LR poprawia się lub zanika wraz z wiekiem. W przypadku LR z powodu choroby podstawowej prognozy zależą od tego, jak dobrze leczona jest choroba.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz LR i uważasz, że może to być spowodowane chorobą podstawową.

Pierwotnemu LR można zapobiec poprzez:

• Utrzymywanie ciepła w niskich temperaturach
• Unikanie tytoniu
• Unikanie stresu emocjonalnego

Marmorata skórna; Livedo reticularis - idiopatyczny; Zespół Sneddona - idiopatyczna żyła siateczkowata; Livedo racemosa

• Livedo reticularis - zbliżenie
• Livedo reticularis na nogach

Jaff MR, Bartłomiej JR. Inne choroby tętnic obwodowych. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 80.

Patterson JW. Wzorzec reakcji waskulopatycznej. W: Patterson JW, wyd. Patologia skóry Weedona. 4 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016:rozdz. 8.

Sangle SR, D’Cruz DP. Livedo reticularis: zagadka. Isr Med Assoc J. 2015;17(2):104-107. PMID: 26223086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26223086.