Łagodne zawroty głowy pozycyjne

Łagodne zawroty głowy położeniowe są najczęstszym rodzajem zawrotów głowy. Vertigo to uczucie, że się kręcisz lub że wszystko kręci się wokół ciebie. Może się to zdarzyć, gdy poruszasz głową w określonej pozycji.

Łagodne zawroty głowy położeniowe są również nazywane łagodnymi napadowymi zawrotami głowy położeniowymi (BPPV). Jest to spowodowane problemem w uchu wewnętrznym.

Ucho wewnętrzne ma wypełnione płynem rurki zwane kanałami półkolistymi. Kiedy się poruszasz, płyn porusza się w tych rurkach. Kanały są bardzo wrażliwe na każdy ruch płynu. Wrażenie płynu poruszającego się w rurce informuje mózg o pozycji ciała. Pomaga to zachować równowagę.

BPPV występuje, gdy małe kawałki przypominającego kości wapnia (zwane kanalikami) odrywają się i unoszą wewnątrz rurki. To wysyła do mózgu mylące wiadomości o pozycji twojego ciała.

BPPV nie ma głównych czynników ryzyka. Ale ryzyko rozwoju BPPV może wzrosnąć, jeśli masz:

• Członkowie rodziny z BPPV
• Miał wcześniej uraz głowy (nawet lekkie uderzenie w głowę)
• Miał infekcję ucha wewnętrznego zwaną zapaleniem błędnika

Objawy BPPV obejmują dowolne z poniższych:

• Czujesz, że kręcisz się lub poruszasz
• Czujesz, że świat wiruje wokół ciebie
• Utrata równowagi
• Nudności i wymioty
• Ubytek słuchu
• Problemy ze wzrokiem, takie jak uczucie, że rzeczy podskakują lub poruszają się

Uczucie wirowania:

• Jest zwykle wywoływany przez poruszenie głową
• Często zaczyna się nagle
• Trwa od kilku sekund do minut

Niektóre pozycje mogą wywołać uczucie wirowania:

• Przewracanie się w łóżku
• Przechylaj głowę, aby na coś spojrzeć

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o Twoją historię medyczną.

Aby zdiagnozować BPPV, Twój dostawca może wykonać test zwany manewrem Dix-Hallpike.

• Twój dostawca trzyma twoją głowę w określonej pozycji. Następnie zostaniesz poproszony o szybkie położenie się tyłem nad stołem.
• Gdy to zrobisz, Twój lekarz będzie szukał nieprawidłowych ruchów gałek ocznych (zwanych oczopląsem) i zapyta, czy czujesz, że się kręcisz.

Jeśli ten test nie daje wyraźnych wyników, możesz zostać poproszony o wykonanie innych testów.

Możesz mieć testy mózgu i układu nerwowego (neurologiczne), aby wykluczyć inne przyczyny. Mogą to być:

• Elektroencefalogram (EEG)
• Elektronystagmografia (ENG)
• Tomografia komputerowa głowy
• Skanowanie MRI głowy
• Badanie słuchu
• Angiografia rezonansu magnetycznego głowy
• Ogrzewanie i chłodzenie ucha wewnętrznego wodą lub powietrzem w celu zbadania ruchów gałek ocznych (stymulacja kaloryczna)

Twój usługodawca może wykonać procedurę zwaną (manewr Epleya). Jest to seria ruchów głowy w celu zmiany położenia kanałów w uchu wewnętrznym. Procedura może wymagać powtórzenia, jeśli objawy powrócą, ale to leczenie działa najlepiej, aby wyleczyć BPPV.

Twój lekarz może nauczyć Cię innych ćwiczeń repozycjonowania, które możesz wykonywać w domu, ale może to zająć więcej czasu niż manewr Epley. Inne ćwiczenia, takie jak terapia równowagi, mogą pomóc niektórym osobom.

Niektóre leki mogą pomóc złagodzić uczucie wirowania:

• Leki przeciwhistaminowe
• Antycholinergiczne
• Środki uspokajająco-nasenne

Ale te leki często nie działają dobrze w leczeniu zawrotów głowy.

Postępuj zgodnie z instrukcjami, jak dbać o siebie w domu. Aby zapobiec pogorszeniu się objawów, unikaj pozycji, które je wywołują.

BPPV jest niewygodne, ale zwykle można je leczyć za pomocą manewru Epleya. Może wrócić bez ostrzeżenia.

Osoby z ciężkimi zawrotami głowy mogą się odwodnić z powodu częstych wymiotów.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Masz zawroty głowy.
• Leczenie zawrotów głowy nie działa.

Natychmiast uzyskaj pomoc medyczną, jeśli masz również objawy, takie jak:

• Słabość
• Bełkotliwa wymowa
• Problemy ze wzrokiem

Mogą to być oznaki poważniejszego stanu.

Unikaj pozycji głowy, które wywołują zawroty głowy.

Vertigo - pozycyjny; Łagodne położeniowe zawroty głowy; BPPV; Zawroty głowy - pozycyjne

Baloh RW, Jen JC. Słuch i równowaga. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 400.

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al; Amerykańska Akademia Otolaryngologii – Fundacja Chirurgii Głowy i Szyi. Wytyczne praktyki klinicznej: łagodne napadowe zawroty głowy związane z położeniem (aktualizacja). Otolaryngol Głowa Szyja Chirurgia. 2017;156(3_Suppl):S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.

Dźwig BT, Minor LB. Obwodowe zaburzenia przedsionkowe. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 165.