Bruksizm

Bruksizm ma miejsce wtedy, gdy zgrzytasz zębami (przesuwaj zęby tam i z powrotem po sobie).

Ludzie mogą się zaciskać i grindować, nie zdając sobie z tego sprawy. Może się to zdarzyć w dzień i w nocy. Bruksizm podczas snu jest często większym problemem, ponieważ trudniej go kontrolować.

Istnieje pewna różnica zdań co do przyczyny bruksizmu. Codzienny stres może być wyzwalaczem u wielu osób. Niektórzy ludzie prawdopodobnie zaciskają lub zgrzytają zębami i nigdy nie odczuwają objawów.

Czynniki wpływające na to, czy bruksizm powoduje ból i inne problemy, będą się różnić w zależności od osoby. Mogą obejmować:

• Ile masz stresu
• Jak długo i jak mocno zaciskasz i zgrzytasz zębami
• Czy twoje zęby są źle ustawione
• Twoja postawa
• Twoja zdolność do relaksu
• Twoja dieta
• Twoje nawyki dotyczące snu

Zgrzytanie zębami wywiera nacisk na mięśnie, tkanki i inne struktury wokół szczęki. Objawy mogą powodować problemy ze stawem skroniowo-żuchwowym (TMJ).

Zgrzytanie może zniszczyć zęby. W nocy może być wystarczająco głośno, aby przeszkadzać śpiącym partnerom.

Objawy bruksizmu obejmują:

• Niepokój, stres i napięcie
• Depresja
• Ból ucha (po części dlatego, że struktury stawu skroniowo-żuchwowego znajdują się bardzo blisko przewodu słuchowego i dlatego, że możesz odczuwać ból w innym miejscu niż jego źródło; nazywa się to bólem przeniesionym)
• Zaburzenia odżywiania
• Bół głowy
• tkliwość mięśni, szczególnie rano
• Ciepła, zimna lub słodka wrażliwość zębów
• Bezsenność
• Ból lub bolesna szczęka

Egzamin może wykluczyć inne zaburzenia, które mogą powodować podobny ból szczęki lub ucha, w tym:

• Zaburzenia zębów
• Zaburzenia ucha, takie jak infekcje ucha
• Problemy ze stawem skroniowo-żuchwowym (TMJ)

Możesz mieć historię wysokiego poziomu stresu i napięcia.

Celem leczenia jest zmniejszenie bólu, zapobieganie trwałym uszkodzeniom zębów i maksymalne ograniczenie zaciskania.

Te wskazówki dotyczące samoopieki mogą pomóc złagodzić ból:

• Zastosuj lód lub mokre ciepło na obolałe mięśnie żuchwy. Każdy może pomóc.
• Unikaj jedzenia twardych lub gęstych pokarmów, takich jak orzechy, cukierki i stek.
• Nie żuj gumy.
• Pij dużo wody każdego dnia.
• Śpij dużo.
• Naucz się ćwiczeń rozciągających z fizjoterapii, aby pomóc mięśniom i stawom po obu stronach głowy wrócić do normy.
• Masuj mięśnie szyi, ramion i twarzy. Poszukaj małych, bolesnych guzków zwanych punktami spustowymi, które mogą powodować ból głowy i twarzy.
• Rozluźnij mięśnie twarzy i szczęki przez cały dzień. Celem jest, aby relaksacja twarzy stała się nawykiem.
• Postaraj się zmniejszyć codzienny stres i naucz się technik relaksacyjnych.

Aby zapobiec uszkodzeniu zębów, ochraniacze na usta lub urządzenia (szyny) są często używane w leczeniu zgrzytania, zaciskania i zaburzeń TMJ. Szyna może pomóc chronić zęby przed naciskiem zgrzytania.

Dobrze dopasowana szyna powinna pomóc zminimalizować skutki zgrzytania. Jednak niektórzy ludzie stwierdzają, że objawy ustępują, gdy używają szyny, ale ból powraca, gdy przestają. Z czasem szyna może również nie działać tak dobrze.

Istnieje wiele rodzajów szyn. Niektóre pasują na górne zęby, inne na dole. Mogą być zaprojektowane tak, aby utrzymywać szczękę w bardziej zrelaksowanej pozycji lub zapewniać inną funkcję. Jeśli jeden typ nie działa, inny może. Zastrzyki z botoksu w mięśnie szczęki również wykazały pewien sukces w kontrolowaniu zaciskania i szlifowania.

Po leczeniu szynowym niektórym osobom może pomóc dostosowanie wzorca zgryzu.

Wreszcie, wiele podejść próbuje pomóc ludziom oduczyć się ich zachowań zaciskających. Są one bardziej skuteczne w przypadku zaciskania w ciągu dnia.

U niektórych osób samo odprężenie i zmiana zachowania w ciągu dnia wystarcza, aby zmniejszyć bruksizm w nocy. Metody bezpośredniej modyfikacji zaciskania w nocy nie zostały dobrze zbadane. Obejmują one urządzenia do biofeedbacku, autohipnozę i inne alternatywne terapie.

Bruksizm nie jest niebezpiecznym zaburzeniem. Może jednak powodować trwałe uszkodzenie zębów i nieprzyjemny ból szczęki, bóle głowy lub ból ucha.

Bruksizm może powodować:

• Depresja
• Zaburzenia odżywiania
• Bezsenność
• Zwiększone problemy stomatologiczne lub TMJJ
• Złamane zęby
• Cofające się dziąsła

Nocne mielenie może obudzić współlokatorów lub śpiących partnerów.

Natychmiast udaj się do dentysty, jeśli masz problemy z jedzeniem lub otwieraniem ust. Należy pamiętać, że wiele różnych możliwych schorzeń, od zapalenia stawów po urazy kręgosłupa szyjnego, może powodować objawy TMJ. Dlatego udaj się do dentysty, aby uzyskać pełną ocenę, jeśli samoopieka nie pomoże w ciągu kilku tygodni.

Zgrzytanie i zaciskanie nie należą wyraźnie do jednej dyscypliny medycznej. Nie ma uznanej specjalizacji TMJ w stomatologii. Aby uzyskać podejście oparte na masażu, poszukaj masażysty przeszkolonego w zakresie terapii punktów spustowych, terapii nerwowo-mięśniowej lub masażu klinicznego.

Dentyści, którzy mają większe doświadczenie z zaburzeniami TMJ, zazwyczaj wykonują zdjęcia rentgenowskie i przepisują ochraniacz na usta. Chirurgia jest obecnie uważana za ostatnią deskę ratunku dla TMJ.

Redukcja stresu i zarządzanie lękiem mogą zmniejszyć bruksizm u osób podatnych na tę chorobę.

Zgrzytanie zębami; Zaciskanie

Indresano AT, Park CM. Nieoperacyjne leczenie schorzeń stawów skroniowo-żuchwowych. W: Fonseca RJ, wyd. Chirurgia szczękowo-twarzowa. 3. wyd. St Louis, MO: Elsevier; 2018:rozdz. 39.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Zaburzenia ruchowe i nawyki. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 37.